Assessment-Sitzung Als Vorbereitung Auf Die Therapie

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

In diesem Artikel werde ich die Struktur der Bewertungssitzung diskutieren; Ich werde erklären, wie der Therapeut dabei hilft, den Wunsch des Klienten und seine Erwartungen an die Therapie zu formen.

Für eine erfolgreiche Therapie ist es notwendig, eine therapeutische Beziehung aufzubauen, die Probleme des Klienten zu bewerten und eine vorläufige Konzeptualisierung zu entwickeln. Das Auffinden detaillierter Informationen über die Vergangenheit und Gegenwart des Klienten hilft, einen individuellen Plan zur Erreichung der Therapieziele zu erstellen.

Normalerweise bitte ich meine Klienten, im Voraus Standardfragebögen auszufüllen, damit sie die benötigten Informationen vor Beginn der Therapie lesen und die Beurteilungssitzung produktiver gestalten können. Diese vorbereitende Arbeit ermöglicht es Ihnen, die Dauer der Assessment-Sitzung zu verkürzen.

Die Bewertungssitzung hat einen sequentiellen Aufbau, von dem ich jede Phase im Detail beschreiben werde.

Stufe 1. Beginn der Bewertungssitzung

Nach der Begrüßung und dem Kennenlernen des Klienten erkläre ich, wie die Sitzung abgehalten wird und was nötig ist, um dringende Probleme zu erkennen, auf die wir in den nächsten Sitzungen achten werden.

Therapeut: „Heute führen wir mit Ihnen ein Assessment-Gespräch durch, in dem Sie mir alles über Ihre Erfahrungen erzählen. Ich werde Ihnen Fragen stellen, um die Hauptprobleme zu identifizieren, an denen wir in der Therapie arbeiten werden. Manchmal unterbreche ich Sie, um einige Punkte zu klären. Wenn es dich stört, sag es mir bitte.

Dann teile ich meinen Eindruck von Ihrem Fall: Wir besprechen den Plan und die Ziele der Therapie, und Sie können mir alle Fragen stellen.“

Stufe 2. Diagnose

Um einen effektiven Therapieplan für einen Klienten zu erstellen – Ziele zu formulieren, den Therapieprozess zu organisieren und Sitzungen zu planen – ist es notwendig, detaillierte Informationen über das gegenwärtige und vergangene Leben des Klienten zu erhalten. Also ich erfahre folgendes:

• Alter und Familienstand, mit dem er zusammenlebt;
• Beschwerden und Probleme;
• welche Ereignisse im Leben haben die Entstehung des Problems beeinflusst;
• wie der Kunde mit den Problemen umgegangen ist;
• eine Vorgeschichte einer psychiatrischen oder psychosozialen Behandlung und die Meinung des Klienten über deren Wirksamkeit;
• Krankengeschichte, Krankenhausaufenthalte, Selbstmordversuche;
• der Gebrauch von psychoaktiven Drogen;
• psychiatrische Familiengeschichte;
• Kindheit, Jugend und andere notwendige Informationen.
• Alter und Familienstand, mit dem er zusammenlebt;
• Beschwerden und Probleme;
• welche Ereignisse im Leben haben die Entstehung des Problems beeinflusst;
• wie der Kunde mit den Problemen umgegangen ist;
• eine Vorgeschichte einer psychiatrischen oder psychosozialen Behandlung und die Meinung des Klienten über deren Wirksamkeit;
• Krankengeschichte, Krankenhausaufenthalte, Selbstmordversuche;
• der Gebrauch von psychoaktiven Drogen;
• psychiatrische Familiengeschichte;
• Kindheit, Jugend und andere notwendige Informationen.

Darüber hinaus bitte ich Sie bei Bedarf detailliert anzugeben, wie er seinen typischen Tag verbringt, vom Aufwachen am Morgen bis zum Zubettgehen am Abend. Ich frage, wie der Kunde seinen typischen freien Tag verbringt. Ich achte darauf, wie oft seine Stimmung wechselt, wie er mit anderen Menschen umgeht, was seine Alltagserfahrungen sind und was er in seinen Handlungen vermeidet.

Während der Evaluationsphase beobachte ich, ob sich beim Klienten Unsicherheit darüber zeigt, ob die Behandlung ihm hilft. Sie kann sich zum Beispiel in einem hoffnungslosen Tonfall äußern. Dann benutze ich die gesprochenen automatischen Gedanken des Klienten, um ihn behutsam zum Verständnis zu führen. kognitives Modell, das zum Ziel therapeutischer Interventionen wird.

Es gibt Zeiten, in denen Kunden ihre Gefühle verbergen. Sie befürchten, dass sie den Therapeuten nicht mögen oder ihre Denkweise beurteilt wird. Wenn der Klient sich nicht sicher ist, ob ihm geholfen werden kann, bekräftige ich positiv, dass er seine Bedenken geäußert hat – wichtig ist, dass der Klient aktiv in den Therapieprozess eingebunden wird und offen über seine Erfahrungen spricht. Dies stärkt das Erfolgsvertrauen des Klienten und stärkt die therapeutische Allianz.

Es ist wichtig, die Worte des Kunden zu strukturieren, um die richtigen Informationen zu erhalten. Daher habe ich sofort die richtige Richtung für den Dialog gesetzt.

Klient: "Ich glaube, meine Probleme sind zu schwierig …"

Therapeut: „Sie gehen also davon aus, dass Ihre Probleme nicht gelöst werden können. Wie stehst du zu diesem Gedanken? Gibt es Gefühle von Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit?"

Klient: "Eher der Hoffnungslosigkeit."

Therapeut: „Wir werden solche depressiven Gedanken beim nächsten Treffen besprechen. Wir werden analysieren, wie wahr ein solcher Gedanke ist. Und heute sagen Sie mir, könnten meine Worte oder Taten Sie daran zweifeln lassen, dass eine Therapie Ihnen helfen wird?

Klient: "Ich bin mir nur nicht sicher, ob es funktionieren wird."

Therapeut: „Es ist gut, dass du das gesagt hast. Ich kann es im Voraus nicht vorhersagen, aber aus Ihrer Geschichte habe ich nichts gehört, was mich an dem Erfolg der Therapie zweifeln lassen würde."

Außerdem kläre ich, warum der Klient denken kann, dass ihm die Therapie nicht hilft. Anhand der Antworten kann man verstehen, was zu dieser Überzeugung geführt hat und wie man eine zukünftige Arbeitsstrategie aufbauen kann.

Wenn Klienten negative Therapieerfahrungen gemacht haben, frage ich nach dem Verlauf der therapeutischen Interaktion mit dem bisherigen Therapeuten. Hat der Therapeut beispielsweise bei jedem Treffen Folgendes getan:

• äußerte die Tagesordnung der Sitzung;
• machte Empfehlungen, um die nächste Woche besser zu machen;
• erstellte Bewältigungskarten;
• gelehrt, wie man die Gültigkeit von Gedanken und Verhaltensänderungen einschätzt;
• erhielten Feedback und sorgten für den richtigen Therapieverlauf.
• äußerte die Tagesordnung der Sitzung;
• machte Empfehlungen, um die nächste Woche besser zu machen;
• erstellte Bewältigungskarten;
• gelehrt, wie man die Gültigkeit von Gedanken und Verhaltensänderungen einschätzt;
• erhielten Feedback und sorgten für den richtigen Therapieverlauf.

Viele meiner Kunden haben diese Erfahrung noch nie gemacht. Also sage ich: "Mein Ansatz wird sich von dem unterscheiden, was Sie versucht haben."

Am Ende des Assessments lerne ich: „Gibt es etwas Wichtiges, das Sie mir noch nicht sagen möchten? Jetzt kannst du nicht darüber reden, wenn du willst – wir werden später darüber reden."

Diese detaillierte Informationssammlung hilft, die gesamte Therapie besser zu planen und Ziele für die erste Therapiesitzung zu setzen.

Schritt 3. Ziele setzen und Therapieplan erklären

Ich erzähle dem Klienten über die Ziele der Therapie und wie sie ablaufen wird. Ich erkläre, welche Maßnahmen erforderlich sind, um sein Wohlbefinden zu verbessern, und erfahre die Meinung des Kunden zu dem von mir vorgeschlagenen Plan.

Therapeut: „Heute werden wir die Ziele der Therapie verallgemeinernd skizzieren:“ Reduzieren Sie die Symptome einer Depression; soziale Kontakte verbessern“. Bei den nächsten Treffen werden wir konkretere Ziele festlegen. Vor Beginn der Sitzung werde ich herausfinden, welche Probleme Sie lösen möchten. Sie sagen zum Beispiel, dass es für Sie schwierig ist, einen neuen Job zu finden. Dieses Problem bezieht sich auf das Ziel, die Verhaltenskompetenzen zu verbessern. Wir finden Lösungen, die Ihnen helfen, für sich selbst umsetzbare Pläne zu machen und sich auf wichtige Maßnahmen zu konzentrieren.

Darüber hinaus identifizieren wir dysfunktionale Gedanken, die Ihr Leben negativ beeinflussen, und arbeiten daran, sie durch realistischere zu ersetzen. Gemeinsam finden wir optimale Lösungen für Probleme, die Sie zwischen den Meetings testen.

In der Therapie lernst du neue Fähigkeiten, die du nutzen kannst, um dein Leben zu verbessern. Sie lernen, Probleme selbstständig zu lösen, indem Sie argumentieren und handeln, um Ihre Ziele effektiv zu erreichen. Sie werden an Ihrem eigenen Beispiel sehen, wie sich die Therapie positiv auf den Menschen auswirkt – durch schrittweise Schritte zur täglichen Denk- und Verhaltensänderung.“

Stufe 4. Fahrplanvereinbarung

Die Häufigkeit der Therapietermine einmal pro Woche ist für die meisten Klienten optimal. Die Ausnahme sind Klienten mit schweren Depressionen und Angstzuständen – sie benötigen zusätzliche Unterstützung. Gegen Ende der Therapie erhöhen sich die Intervalle zwischen den Sitzungen, damit der Klient lernen kann, die erworbenen therapeutischen Fähigkeiten selbstständig anzuwenden.

Therapeut: „Höchstwahrscheinlich wird die Therapie 10 bis 15 Sitzungen dauern. Wenn wir komplexere Probleme finden, die Sie lösen möchten, dauert es länger.

Unsere Treffen finden einmal pro Woche statt, bis sich Ihr Zustand verbessert. Dann gibt es zwischen den Sitzungen eine Lücke von ein bis zwei Wochen, möglicherweise drei. Nach Abschluss der Therapie empfehle ich, sich alle paar Monate zu unterstützenden Sitzungen zu treffen. Das werden wir in Zukunft gemeinsam bestimmen.“

Abschluss

Die während der Bewertungssitzung erhaltenen Informationen werden verwendet, um den effektivsten Therapieplan für einen bestimmten Klienten zu erstellen. Darüber hinaus beruhigt eine vorläufige Beschreibung der Therapieziele und des Therapieplans den Patienten und hilft ihm, sich unmittelbar nach der Assessment-Sitzung aktiver in die Arbeit einzubringen.

Obwohl die Behandlungsschemata Gemeinsamkeiten aufweisen können, gibt es immer wichtige Unterschiede, die vom Einzelfall abhängen. Deshalb ist es so wichtig, jedem Schritt Aufmerksamkeit zu schenken und die Bewertung sorgfältig und konsequent durchzuführen.

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