Ethik In Der Russischen Psychotherapie Und Psychologischen Beratung: Problemanalyse

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Das Problem der Verletzung ethischer Aspekte ist in der modernen Psychotherapie und psychologischen Beratung in Russland relevant. Auf dem Gebiet der ethischen Verstöße von Therapeuten wurde viel geforscht, wobei die Besonderheiten der Psychotherapie in Russland berücksichtigt wurden

Eine Analyse der ethischen Prinzipien der Tätigkeit von Psychologen und Psychotherapeuten finden sich in den Studien von Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tischtschenko, E. Yu. Balaschowa (2007). Über "Grenzen" und ihre Verletzungen im therapeutischen Prozess schreiben V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Fragen der Moral und Ethik des therapeutischen Handelns sind bei Ärzten und Psychologen sowie bei Therapeuten, die auf andere Weise zur Psychotherapie gekommen sind, von zunehmendem Interesse (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989).; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, S. 370].

In der Psychotherapie fanden moralische und ethische Themen besondere Aufmerksamkeit der Fachwelt, da es im Verlauf der Therapie recht viele Fälle von sexuellem Missbrauch an Patienten und Patienten gibt (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7, S. 370].

Nach Recherchen von A. I. Kulikov. (2006) viel häufiger sexuelle Gefühle gegenüber Patienten von Psychotherapeuten in der psychoanalytisch orientierten Psychotherapie (93,3%), dann in der Gestalttherapie (86,6%) und in der persönlichkeitsorientierten Therapie (70%) [5, S. 117] erlebt werden, was zeigt die Bedeutung einer eingehenden Untersuchung des Problems der Ethik in der Psychotherapie sowie die relevante Rolle des Problems der "Grenzen" im psychotherapeutischen Prozess.

Ethikverletzungen durch Fachärzte durch Psychologen und Psychotherapeuten sind ein vielschichtiges Problem, das nicht nur die Untersuchung konkreter Fälle in Supervision umfasst, sondern auch die Untersuchung wirtschaftlicher, sozialer und persönlicher Faktoren, die Ethikverstöße beeinflussen. Anzumerken ist, dass die Problematik der Ethikverletzung in der Psychotherapie unter dem Gesichtspunkt der Planung von Rehabilitationsmaßnahmen sowohl für betroffene Klienten als auch für Therapeuten angegangen werden sollte. Die Organisation der Arbeit der Ethikkommissionen und die Kontrolle ihrer Tätigkeit erfordert eine Anpassung an die Bedingungen der russischen Berufsgemeinschaften.

Garber IE betrachtet in seinem Artikel "Ethik der Psychotherapie und psychologischen Beratung in Russland: Problemstellung" (2014) eine Reihe von Problemen in der Psychotherapie in Russland, die einer Analyse und Lösung bedürfen.

Beispielsweise:

- Mangel an unabhängiger Organisation der Berufswelt [2];

- die Verwendung nicht angepasster Techniken aus anderen Ländern durch Psychologen/Psychotherapeuten bei der Arbeit mit russischen Klienten [2];

- nicht-konstruktive Diskussion von "Fragen im Zusammenhang mit der Beziehung der Teilnehmer am psychotherapeutischen Prozess" [2];

Es gibt auch eine Reihe von Problemen, die von anderen Forschern festgestellt wurden:

- keine Sanktionen bei Verletzung ethischer Normen [4];

- die Gefahr der Verletzung von „Grenzen“im Umgang mit Patienten, um persönliche, sexuelle, finanzielle, akademische oder berufliche Vorteile zu erlangen [4];

- die Entstehung und Nutzung der Abhängigkeit des Patienten vom Psychotherapeuten [4];

So eröffnet die Psychotherapie in Russland viele ungelöste Fragen nicht nur bezüglich der Regeln und Standards der Interaktion mit Klienten, sondern auch Probleme bezüglich der Funktionsweise von Berufsgemeinschaften von Psychologen und Psychotherapeuten in Russland, der Qualifikation praktizierender Psychologen und Fragen des rechtlichen Rahmens für die Tätigkeit von Spezialisten für psychologische (psychotherapeutische)) Hilfeleistungen in Russland.

Die Berufsethik von Psychologen / Psychotherapeuten wird durch Ethikkodizes geregelt, die eine Reihe allgemeiner Bestimmungen enthalten:

• professionelle Kompetenz

• Respekt für den Einzelnen

• kein Schaden

• Vertraulichkeit [6].

Rechtliche Regelungen sind bei weitem nicht immer in der Lage, alle komplexen Aspekte psychotherapeutischer Beziehungen, die sich in der medizinischen Versorgung ergeben, zu lösen [4].

Jeder Fall von Ethikverstößen durch Psychologen (Psychotherapeuten) ist individuell und bedarf der Prüfung durch eine spezielle Kommission nicht nur unter dem Gesichtspunkt der Rechtsnormen, sondern auch unter Berücksichtigung sozialer, persönlicher und sogar biologischer Faktoren in der Beziehung zwischen dem Klienten und dem Klienten der Therapeut.

Russischer Charakter und "Verschwimmen der Grenzen"

Der territoriale Raum Russlands ist sehr groß. Es zeichnet sich durch seine Grenzenlosigkeit, Unermesslichkeit und Weite aus. Dem Charakter und der Psyche des russischen Menschen liegt eine gewisse Unendlichkeit inne.

Berdyaev charakterisiert den russischen Mann wie folgt: „Bodenlose Tiefen und grenzenlose Höhen“und gleichzeitig Niedrigkeit, Mangel an Menschenwürde, Sklaverei, unendliche Menschenliebe, Freundlichkeit und Menschenhass, Neigung zu Gewalt, Demut und Arroganz, gesteigert Bewusstsein des Individuums, grenzenlose Geistesfreiheit und „unerhörte Unterwürfigkeit, schreckliche Unterwerfung“, Trägheit und „Depression im organischen Kollektiv“, unpersönlicher Kollektivismus (Berdyaev, 1990, 2007) [3, S. 79]

"Grenzkomplex" ist charakteristisch für die russische Kultur, er nahm Gestalt an und wurde zu einem "Komplex der göttlichen Anbetung" (Kalinenko V. K. 2011). Dieser Komplex bestimmt die Ablehnung von Grenzen, die Ablehnung des Alltags, das durchschnittliche Kulturniveau: Für ein Gott tragendes Volk kann das "irdische Gesetz" kein begrenzender Rahmen werden. Hindernisse dieser Ebene führen oft zur Pathologie des Übergangsraums mit den entsprechenden Folgen: Süchte, Oblomov-Komplexe, "Trauer-Unglück", "Großmuttersyndrom" (Mangel der dritten) und "verzögerte Kindheit" (fehlende Trennung, Fixierung) zur Annäherung an Ödipus) [3, S..163]

Der Charakter eines russischen Menschen ähnelt der Psyche eines Kindes, das Angst vor anderen hat, nach Unterhaltung dürstet, auf Eltern wartet, teure Geschenke für den Urlaub, nicht weiß, wie man Entscheidungen trifft und noch nicht weiß, wer er ist. Vielleicht dringt ein solches Kind in die "Grenzen" der Menschen ein und verletzt sie, weil es sich in einem Zustand der Angst, Angst, Verwirrung, Aufregung und Abhängigkeit befindet.

Die Persönlichkeit von Psychologen (Psychotherapeuten), die im psychotherapeutischen Prozess "Grenzen" überschreiten.

Das Problem der professionellen Auswahl von Psychologen und Psychotherapeuten ist dringend. Dazu gehören das Fehlen entwickelter Kriterien für den Beruf des Psychologen und Psychotherapeuten, das Fehlen von strukturiertem und geprüftem Diagnosematerial zur Identifizierung beruflich ungeeigneter zukünftiger Fachärzte.

Die Persönlichkeit von Psychotherapeuten, die die "Grenzen" in der Therapie überschreiten, weist viele Merkmale auf, die mit Borderline- und manchmal psychotischen Störungen verbunden sind. Hier einige Merkmale des psychologischen Porträts eines spezialisierten Psychologen (Psychotherapeuten), der dazu neigt, "Grenzen" zu überschreiten: Eine Persönlichkeit ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Narzissmus, eine Tendenz, ko-abhängige Beziehungen aufzubauen, ist durch einen geringen Reflexionsgrad gekennzeichnet, starre "Grenzen" der Persönlichkeit, gekennzeichnet durch Inkongruenz, unkontrollierbare Authentizität der Persönlichkeit. Ein solcher "Spezialist" hat in der Regel eine Einschränkung im Kontakt mit anderen, die Kommunikation reduziert sich auf die tägliche Kommunikation mit Kunden.

Gabbard G. identifiziert vier Kategorien von Störungen, die unter Psychotherapeuten fallen, die sexuelle Beziehungen mit ihren Patienten hatten:

1. Psychotische Störungen, 2. Raubtierpsychopathie und Paraphilie

3. Sehnsucht nach Liebe oder

4. Masochistische Kapitulation (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, S. 124].

Die indizierten Persönlichkeitsstörungen bei Psychologen und Psychotherapeuten müssen bereits in der Ausbildung angehender Fachärzte identifiziert werden. In Russland werden oft diejenigen, die Psychologen (Psychotherapeuten) werden möchten, sie haben Kontraindikationen für den Beruf. Es wird davon ausgegangen, dass der im Programm enthaltene Kurs der persönlichen Therapie in der Lage ist, kritische Momente in der Arbeit mit den Klienten abzusichern. Es ist jedoch nicht.

Es gibt Persönlichkeitsstörungen, deren Korrektur eine langfristige Psychotherapie voraussetzt, die nur eine bestimmte Methode der Psychotherapie verwendet, zum Beispiel die Psychoanalyse, die zum Beispiel nicht im Ausbildungsprogramm für klientenzentrierte Psychotherapeuten enthalten ist. In diesem Zusammenhang treten eine Reihe von Problemen auf: die Entwicklung von Kontraindikationen für den Beruf eines Psychologen (Psychotherapeuten), die Krise der Psychotherapiemethode, die Umweltfreundlichkeit der Psychotherapiemethode und ihre Wirksamkeit bei einer bestimmten Gruppe von psychischen Störungen.

Viele Menschen wollen Psychologen werden. Zukünftige Spezialisten kommen an Universitäten und in psychologische Fakultäten, um ihre Probleme zu lösen, und zwar nicht mit dem ursprünglichen Ziel, zukünftigen Klienten zu helfen. Es ist wichtig, die Wahl für einen zukünftigen Psychologen (Psychotherapeuten) zu verstehen und zu entscheiden: entweder ist es Hilfe für Menschen, die Wissen, bestimmte Fähigkeiten, Anspannung, Hingabe erfordert, oder es ist Hilfe für sich selbst, was die Notwendigkeit einer guten Psychotherapie und es ist in diesem Fall überhaupt nicht notwendig, eine Universität für Psychologie zu betreten.

Die Lösung des Problems der beruflichen Untauglichkeit eines Psychologen und Psychotherapeuten ist heute in Russland praktisch nicht entwickelt.

Psychotherapie in Russland

Es stellen sich viele Fragen, ob die westliche Psychotherapie in Russland Fuß gefasst hat, kann sie ein wirksames Instrument sein, um die russische Person zu verändern? Die Antwort auf diese Frage gibt der Psychiater der serbischen Klinik Mikhail Asatiani, einer der ersten psychoanalytisch orientierten russischen Ärzte. Mikhail Asatiani gibt seine eigene Interpretation von Jungs Meinung zur kulturellen Situation in Russland: Jung argumentierte, dass es in Russland für die Psychoanalyse keine geeigneten sozialen Bedingungen gibt, die der Persönlichkeitsentwicklung förderlich sind, nämlich dass es ein Hindernis für die Autonomie des Individuums gibt (Asatiani, 1999: 62). Freud seinerseits wurde zunächst durch die Nähe der Russen zum Unbewussten ermutigt, die er feststellte. Später, als Russland sowjetisch wurde, wurden Freuds Äußerungen skeptischer: „Diese Russen sind wie Wasser, das jedes Gefäß füllt, aber nicht die Form eines von ihnen behält“(zitiert nach Etkind, 1994, S. 215) [3, S.81-82].

Die westliche Psychotherapie erfordert eine Anpassung an die russische Bevölkerung und die Lebensbedingungen in Russland unter Berücksichtigung wirtschaftlicher, sozialer, kultureller und historischer Besonderheiten.

Ethikkommissionen in Russland

Material über Ethikkommissionen, die die Rechte von Psychologen (Psychotherapeuten) und Klienten regeln sollen, sind in den Internetressourcen mit den folgenden Informationen angegeben:

1. EG-Aktivitäten (Ziele, Ziele) 2. EG-Charta 3. Ethikkodex 4. Vorstand 5. Exekutivausschuss 6. Vorschriften 7. Dokumente.

Die präsentierten Informationen befinden sich auf den offiziellen Websites der Europäischen Konföderation für Psychoanalytische Psychotherapie in Russland, der Professional Psychotherapeutic League, der Professional Community of Client-Centered Psychotherapeuts, der Russian Psychological Society, der Society for Psychoanalytic Psychotherapy, auf einigen persönlichen Websites von Praktikern Psychologen (Psychotherapeuten) und auf den Websites der regionalen Gemeinschaften.

Generell ist der Ethikkodex eher auf Medizin und Bioethik ausgerichtet. In der Psychotherapie und Psychologie wird der Ethik nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt. Dies belegen die wenigen populären Artikel im Internet: "Ethische Probleme der Psychiatrie, Narkologie, Psychotherapie und Sexopathologie" (A. Ya. Perekhov), "Ethik in der Psychiatrie"

(L. N. Vinogradova), "Profanation der Psychotherapie" (A. Varga).

In dieser Hinsicht gibt es eine unzureichende Entwicklung und Aufklärung der russischen Gesellschaft im Bereich der Ethikverletzungen durch Psychologen (Psychotherapeuten). Es ist davon auszugehen, dass viele wichtige Probleme im Zusammenhang mit der Überschreitung von „Grenzen“durch Beratungspsychologen (Psychotherapeuten) von der Fachwelt ignoriert oder wenig beachtet werden.

Welche Gesetze zur Rehabilitation von Psychotherapeuten (Rehabilitation, Praxiseinschränkung, Rehabilitationskoordination) und Klienten angewendet werden, lässt sich nur erahnen. Diskussionen in den Foren der Website von Psychologen zu ethischen Fragen werden oft von den betroffenen Klienten selbst geführt, um irgendwie Gleichgesinnte und Unterstützung zu finden.

Wichtig ist die Berufsauswahl in diesem Fachgebiet, die Ausbildung, die die Kenntnis der moralischen, rechtlichen Grundlagen und die öffentliche, berufliche und staatliche Kontrolle über die psychotherapeutische Hilfe leistenden Personen einschließt. Berufsgemeinschaften und Ethikkommissionen sollten dabei eine wichtige Rolle spielen. Es besteht jedoch kein Zweifel, dass die Gesellschaft für eine echte, wirksame Kontrolle nicht nur Regeln, sondern auch detaillierte Sanktionen für Verstöße gegen diese Regeln haben sollte (z in der Psychotherapie und anderen) [4].

Auch die aktuellen Ethikkommissionen des Landes bedürfen einer modernen Neuordnung: Änderung der Struktureinheiten bei der Entwicklung und Durchführung von Programmen, Empfehlungen zur Rehabilitation nicht nur von Psychologen (Psychotherapeuten), die die ethischen Aspekte ihrer Tätigkeit verletzen, sondern auch ihre Kunden.

Referenzliste

1. Gabbard G., Lester Psychoanalytische Grenzen und ihre Verletzung / Per. aus dem Englischen M.: Unabhängige Firma "Class", 2014.

2. Garber IE Ethik der Psychotherapie und psychologischen Beratung in Russland: Problemstellung // Theorie und Praxis der Psychotherapie. 2014. Nr. 1 (1).

3. Kalinenko V. K. Grenzen in der Analyse: Ein Jungscher Ansatz. M.: "Kogito-Center", 2011.

4. Karavaeva TA Der Wert ethischer Normen und Prinzipien in der Psychotherapie und ihre Verankerung in der gesetzlichen Regelung / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // Bulletin der Psychotherapie. 2008. Nr. 28 (33).

S.9-17.

5. Kulikov A. I. Untersuchung der sexuellen Gefühle von Patienten und Psychotherapeuten im psychotherapeutischen Prozess: Auszug einer Dissertation für den Studiengang Medizin. SPb.: 2004.

6. Surnov KG, Tishchenko PD, Balashova E. Yu. Ethikprobleme in der Klinischen Psychologie // INTELROS: Bioethik und humanitäre Expertise 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Eine grundlegende Anleitung zur Psychotherapie. SPb.: "Eastern European Institute of Psychoanalysis", gemeinsam mit dem Verlag "Rech", 1998.