Symptome Einer Komplizierten Trauer

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Trauern ist eine normale, gesunde mentale Reaktion auf einen Verlust, ein Zustand, der normalerweise keine fachärztliche Intervention erfordert. Unser mentaler Apparat wacht immer über das Leben und arbeitet so, dass wir uns den komplexen und veränderlichen Bedingungen der Realität anpassen können. Und Trauer ist die Antwort der Psyche auf die traumatische Wahrnehmung des Verlustes eines für uns wertvollen Objekts.

Freud hat die Analogie des Verlustes mit einer körperlichen Wunde gezogen - sie schmerzt, blutet, macht uns mit unangenehmen Empfindungen auf sich aufmerksam und zwingt uns, auf alles zu verzichten, was nicht damit zusammenhängt. Dies ist eine notwendige Reaktion des Organismus, der seine ganze Kraft "wirft", um sicherzustellen, dass die Wunde verheilt und die Möglichkeit besteht, wieder in ein normales Leben zurückzukehren. Wenn Sie unter diesen Umständen nicht darauf achten, dass ein wichtiges Körperorgan nicht in Ordnung ist, und versuchen, so zu leben, wie es vor der Verletzung war, kann dies zu traurigen Folgen führen. Der Körper braucht Zeit und Respekt, damit die Wunde heilen kann.

Es kommt uns nicht in den Sinn, von einem Menschen mit gebrochenem Bein zu verlangen, "sich zusammenzureißen", "sich vom Problem abzulenken", "etwas zu tun, das hilft, den Bruch zu vergessen", "mehr zu arbeiten". auf sich selbst" - wir verstehen, dass er Ruhe und Zeit braucht, damit seine Knochen zusammenwachsen, und wir nehmen auch angemessen wahr, dass die bisherige Lebensweise für einen Menschen mit einer Fraktur jetzt unzugänglich ist.

Im Falle eines psychischen Traumas (und Trauma ist jedes Ereignis, dessen Wahrnehmung für die menschliche Psyche aus verschiedenen, zutiefst individuellen Gründen übertrieben ist - von seiner Überlastung und Ermüdung durch das Vorhandensein einer Vielzahl traumatischer Erfahrungen in einer bestimmten Zeit und endet mit einem zerbrechlichen mentalen Apparat, der mit Frustrationen nicht fertig wird), aus irgendeinem Grund können wir es uns paradoxerweise leisten, von einer Person eine dringende Beendigung der Trauer zu verlangen (oder sie dafür zu verurteilen, dass sie um sie trauert). so lange) und kehren Sie zur vorherigen Ebene der mentalen Funktion zurück. Vergessen, dass die Psyche wie der Körper eine sorgfältige Haltung und individuelle Zeit braucht, um sich an neue Bedingungen anzupassen, umzustrukturieren und sich an neue Lebensumstände anzupassen.

Heute möchte ich über Fälle sprechen, in denen die Trauerarbeit aus verschiedenen Gründen für eine relativ lange Zeit nach dem Verlust nicht geleistet werden kann. Apropos Dauer: Ich möchte daran erinnern, dass die Trauerarbeit ein intensiver und kostspieliger mentaler Prozess ist, der alle Lebensbereiche eines Menschen umfasst und dessen Dauer für jeden individuell ist. Sie hängt von vielen Faktoren ab, die die Bearbeitungszeit des Verlusts beeinflussen - die persönliche Struktur des Hinterbliebenen, die geistige Leistungsfähigkeit zum Zeitpunkt des Verlusts, das Alter, in dem der Verlust eingetreten ist, die aktuellen Lebensumstände, die persönlichen Bedeutung des verlorenen Gegenstandes und die Rolle, die er im Leben spielte, Hinterbliebene usw.

Verschiedene psychologische Quellen weisen auf unterschiedliche Dauern des normalen Trauerprozesses hin. Im Durchschnitt, wenn wir von akuter Trauer sprechen, werden ihre Manifestationen unter günstigen Bedingungen sechs Monate nach dem Verlust weniger intensiv und aufdringlich. In diesem Fall können wir sagen, dass der Anpassungsprozess an den Verlust in der üblichen Weise für die meisten Leute. DSM-5 gibt an, dass es normal ist, dass der Zustand bis zu 12 Monate anhält. Die Forschung psychoanalytischer Autoren beschäftigt sich mit der normalen Trauerarbeit, die ein bis drei Jahre dauert. Wenn sich am Ende dieses Zeitraums das Wohlbefinden des Trauernden nicht verbessert, der Verlust nicht akzeptiert wird, wenn seine soziale und geistige Funktionsfähigkeit immer noch beeinträchtigt ist, können wir sagen, dass die Trauerarbeit nicht getan werden konnte, und wir sprechen von Depressionen oder komplizierter Trauer. …

In der jüngsten Überarbeitung der ICD-11 wurde unter anderem in den Abschnitt über psychische, Verhaltens- und Nervensystemstörungen „anhaltende Trauerstörung“aufgenommen. Sein Hauptmerkmal ist eine ständige Reaktion der akuten Trauer, die sich auf alle Bereiche des Lebens einer Person ausbreitet, einschließlich einer langen (in ICD-11 sprechen wir von einem Zeitraum nach sechs Monaten ab dem Moment des Verlustes), der in ihrer Intensität übermäßig ist, deutlich über „erwartete soziale, kulturelle oder religiöse Normen für die Gesellschaft und den menschlichen Kontext“, ein schwächender Zustand. Es ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

* akute und anhaltende intensive Sehnsucht nach dem Verstorbenen

* übermäßige Schuldgefühle und Selbstgeißelung

* der Zorn

* übermäßige Depression

* Unfähigkeit, alltägliche Aktivitäten zu verrichten und als Mitglied der Gesellschaft zu funktionieren, * Verleugnung und Unfähigkeit, die Tatsache des Verlustes zu akzeptieren

* Gefühl des Verlustes eines Teils von sich selbst

* Verlust der Emotionalität und der Fähigkeit, positive Emotionen zu erleben.

In ICD-11 wird dieser Zustand so beschrieben, dass er die Hilfe von Spezialisten erfordert.

Einigen psychoanalytischen Forschern zufolge können Symptome, die als Manifestationen der Pathologie des Trauerprozesses beschrieben werden, den normalen Trauerprozess begleiten. Es versteht sich, dass das Hauptkriterium die Intensität und Schwere der Symptome über einen langen Zeitraum ist. Ein wichtiges Merkmal, das normale von pathologischer Trauer unterscheidet, ist die Fähigkeit, schwierige Gefühle zu erleben und zu erleben, die Fähigkeit, sie in Gegenwart eines unterstützenden Zuhörers auszudrücken. Diese Möglichkeit wird kompliziert, wenn die Umgebung dem trauernden Menschen nicht helfen kann, den Verlust zu erleben, seine Gefühle nicht stützen und ertragen kann.

V. Worden beschreibt die folgenden Symptome, deren Vorhandensein auf eine komplizierte Trauer hinweisen kann:

* ⇒ Ein zu starkes oder unzureichendes Schuldgefühl, das unmittelbar nach dem Verlassen auftritt, oder ein Gefühl der Euphorie, Unwilligkeit, an der Beerdigung teilzunehmen - im Falle des Todes eines geliebten Menschen - die Bedeutung des Verlustes zu erkennen - all dies kann weisen darauf hin, dass die Trauerarbeit noch nicht begonnen hat.

* ⇒ Die Intensität der Gefühle in Bezug auf den Verstorbenen, wenn jede Erwähnung von ihm zu starken Gefühlen führen kann, die nach langer Zeit nach dem Moment des Verlustes auftreten, kann darauf hindeuten, dass der Trauerprozess in einigen Stadien feststeckt.

* ⇒ Es kann auch sein, dass ein neutrales Ereignis einen Trauerprozess auslöst – zum Beispiel, wenn die Trauerarbeit nicht unmittelbar nach dem Verlust beginnen konnte. Oder wenn eine Person in alltäglichen Gesprächen immer wieder auf die Themen des Verlustes zurückkehrt, kann dies auf einen versteckten, verdeckten Trauerprozess hindeuten.

* ⇒ Übertriebener Unwille, sich von den Habseligkeiten des Verstorbenen zu trennen oder umgekehrt - der Wunsch, ihn sofort nach seiner Abreise loszuwerden, sowie der Wunsch in kurzer Zeit danach (z. B. innerhalb eines Jahres) vollständig die Situation ändern - in eine andere Stadt, in eine andere Wohnung umziehen, die Arbeit verlassen, die Umgebung, das Tätigkeitsfeld ändern - all dies weist auf den Mangel an geistigen Ressourcen hin, um die Trauerarbeit zu beginnen und die Tatsache des Verlustes anzuerkennen.

* ⇒ Die trauernde Person wird der Person, die sie verlassen hat, "ähnlich" - sie weist Reaktions- und Charaktereigenschaften oder Verhaltens- oder sogar äußere Merkmale auf, die für die Person charakteristisch sind, die sie verlassen hat (zum Beispiel eine Mutter, die ein Kind verloren hat, nach sein Tod beginnt viel jünger auszusehen als ihr wahres Alter), - dies ist ein Beweis für eine pathologische Identifikation mit einem verstorbenen und nicht bestandenen Trauerwerk.

* ⇒ Dies gilt auch für die Tatsache, dass die trauernde Person an den gleichen Krankheiten beginnt oder die gleichen Symptome aufweist wie die verlassene Person. Auch Phobien, die sich zum Beispiel als Scham erwiesen haben, an derselben Krankheit zu sterben wie der, der krank war, zeugen von der Verletzung des normalen Trauerprozesses.

* ⇒ Ein übermäßiger Rückgang des Selbstwertgefühls, wiederholte Selbstvorwürfe, unzureichende Schuldgefühle, selbstzerstörerische Impulse, Gespräche über den Wunsch, „zu einem geliebten Menschen zu gehen“, Suizidgedanken und -absichten sprechen von einer Depression, die nicht aufhört lange nach dem zeitverlust.

All diese Manifestationen, die für die ersten Trauerphasen normal sind, aber lange nach dem Verlust andauern oder plötzlich auftreten, weisen darauf hin, dass die Trauerarbeit nicht abgeschlossen (und in einigen Fällen sogar begonnen) werden konnte und höchstwahrscheinlich eine Person in diesen Zuständen ist braucht die Hilfe eines Spezialisten - eines Psychologen, Psychotherapeuten und manchmal - in besonders schweren Fällen - und eines Psychiaters.

Literatur:

1. Trutenko N. A. Qualifizierungsarbeit "Trauer, Melancholie und Somatisierung" am Institut für Psychologie und Psychoanalyse in Chistye Prudy

2. Freud Z. "Traurigkeit und Melancholie"

3. Wärter W. „Den Trauerprozess verstehen“

4. Ryabova TV Das Problem der Identifizierung komplizierter Trauer in der klinischen Praxis

5. Artikel "Neue psychische Störungen in ICD-11"