2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42
Das Depressionsrisiko bei narzisstischen Störungen ist in erster Linie mit dem Zusammenbruch oder der Unwirksamkeit von habituellen Kompensationsstrategien verbunden.
Im stereotypen Lebenszyklus narzisstischer Persönlichkeiten werden Perioden erfolgreicher narzisstischer Aktivität oder narzisstischer „gesunder Ausgleich“durch Perioden narzisstischer „Ausfälle“, narzisstischer „Schwäche“, während derer die narzisstische Persönlichkeit kein Gefühl von Größe aufrechterhalten kann, ersetzt.
Die narzisstische Persönlichkeit erlebt keine spezifisch depressiven Gefühle von Traurigkeit, Traurigkeit, Schuld und Selbstwertlosigkeit, und das Gefühl der Leere tritt in den Vordergrund.
Der depressive Patient ist wertlos und unglücklich, seine Welt ist schwarz, tragisch und voller Schmerz; der narzisstische Patient hingegen ist pessimistisch, frustriert, und seine Welt ist düster, fiktiv und voller Misserfolge.
Die narzisstische Person wird nicht vom Böse-Guten-Dilemma geplagt; er sieht sich selbst als „potenziell gut“, kann aber seine Fähigkeiten nicht unter Beweis stellen. Die Verantwortung für die „Fehlschläge“liegt beim Schicksal und Wesen der Welt. Der Pessimismus narzisstischer Persönlichkeiten wird von Arroganz begleitet, Weltbilder sind von Spott und Verachtung geprägt. Pessimistische narzisstische Persönlichkeiten sind sehr aktiv darin, eine pessimistische Vision der Welt durchzusetzen und andere davon zu überzeugen, dass in einer solchen Welt nichts wirklich erreicht werden kann.
Dysphorische „Spritzer“werden durch kurze Entspannungsphasen mit einem subjektiven Gefühl der Erleichterung ersetzt. Shvrakich führt eine strukturdynamische Analyse der narzisstischen Dekompensation durch. Er betont, dass die meisten narzisstischen Patienten normale Ich-Funktionen beibehalten. Nach einer Reihe von narzisstischen Zyklen testen normale Ich-Funktionen die innere Realität und identifizieren die innere Quelle von ständigem Groll, Anspannung und geringem Selbstwertgefühl, die die narzisstische Größe untergraben. Während der Dekompensationszeit lenken normale Ego-Funktionen die Aggression auf den Kern der Erhabenheit – auf die „Besonderheit“des Selbst. Ohne nukleare „Besonderheit“bricht das Grandiose Selbst zusammen, „leert sich“. Laut Shvrakich ist die pessimistische Stimmung ein Kompromissweg aus dem Konflikt zwischen unrealistischer Größe und der anhaltenden Realitätsprüfungsfähigkeit aufgrund normaler Ich-Funktionen. Das Aufzwingen der eigenen Meinung gegenüber pessimistischen Patienten spiegelt die grundlegende Aktivität der Abwehrmechanismen der projektiven Identifikation und Allmacht wider. Dysphorie mit Entspannungsintervallen weist auf die führende Rolle der Projektion hin. Die paradoxe Manifestation von Überlegenheits- und Arroganzgefühlen spiegelt die Tatsache wider, dass der Pessimismus zu einer neuen "Eigenheit", einem neuen "Kern" der Größe wird. Shvrakich selbst, die Autoren der Rezensionsnotiz, verrät dies zwar nicht, aber seine Vorstellungen vom Pessimismus als neuem „Kern“des Grandiosen Selbst spiegeln die Vorstellungen von A. Adler wider, dass sogar die Erfahrung des Leidens als Entschuldigung verwendet werden kann um seine eigene Auserwähltheit und Ähnlichkeit mit Gott zu fühlen (nach 1).
Es gibt einen Standpunkt, dass der zentrale Mechanismus der narzisstischen Dekompensation und Depression der narzisstische Perfektionismus ist, der auf dem Hauptmotiv basiert - der Verkörperung von Perfektion und dem Gewinnen von Anerkennung und Bewunderung. Die Unmöglichkeit, dieses Motiv aufzugeben, liegt an der fehlenden Ersetzung durch andere Motive und Existenzformen. Wenn sich die Befriedigung dieses Motivs aus irgendeinem Grund als unmöglich erweist, wird das Leben leer und uninteressant; Eifersucht, Ressentiments und Selbstunzufriedenheit führen letztendlich zu Depressionen. Basierend auf dieser Argumentation definieren die Autoren narzisstische Depression als den subjektiven Zusammenbruch des Hauptziels im Leben – dem Ziel, Exzellenz und persönliche Exzellenz zu verkörpern (2).
Literatur:
1. Klinische Psychologie des Selbstverlustes / Sokolova ET, 2015, p. 83-87.
2. Narzissmus, Perfektionismus und Depression / Kholmogorova, Garanyan // Moscow Psychotherapeutic Journal, 2004, Nr. 1, S. 18-35
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