DER KÖRPERPROZESS BEI DER HEILUNG VON VERLETZUNGEN

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Die Heilung von Traumata erfordert den direkten Kontakt mit einem lebenden, fühlenden und wissenden Organismus

P. Levin

Körperarbeit ist ein wichtiger und integraler Bestandteil der Therapie für Menschen, die eine traumatische Situation erlebt haben. Die Fokussierung auf den körperlichen Prozess ist besonders wichtig für Opfer sexuellen und körperlichen Missbrauchs, deren Traumata und Schmerzen überwiegend körperlich waren. Dies bedeutet nicht, dass das körperliche Leben bei Menschen mit überwiegend emotionalen Traumata vernachlässigt werden kann; der Körper passt sich zuallererst jeder Situation an.

In diesem Beitrag beziehe ich mich auf Igors Geschichte, die ich bereits in meinem Artikel The Last Hope erwähnt habe – tot zu sein. Igors Anfangsbeschwerden sind übermäßige Schüchternheit, Kommunikationsunfähigkeit, Schwierigkeiten im Umgang mit dem anderen Geschlecht, geistige Leere und Trennung in Arbeitssituationen, Vergesslichkeit, Unfähigkeit, für sich selbst einzustehen.

Igor drückte, wie sein gesamter körperlicher Ausdruck, Trennung, Distanz und Isolation aus. Geschlossen, in einem Zustand der Untererregung, vermied Igor Augenkontakt und schien oft völlig abwesend zu sein (später sagte Igor, dass es während der Therapie Momente gab, in denen er mich überhaupt nicht sah; Augenkontakt des Opfers meidet in das Gesicht eines gefährlichen Raubtiers wird im ganzen Tierreich beobachtet, zu Beginn der Therapie war ich einer der Raubtiere). Dies sind typische Marker, die an die Gewalterfahrungen einer Person denken lassen. Das Studium der Lebensgeschichte von Igor bestätigte meine Annahmen. Als Kind und Jugendlicher wurde mein Mandant täglich von seinem älteren Stiefbruder brutal gemobbt (seit der Jugend nahmen mehrere seiner Freunde an den gewalttätigen Spielen seines Bruders teil). Das Opfer von regelmäßigem Mobbing (Details zu Mobbing werden aus ethischen Gründen weggelassen) lernte, hart zu bleiben, den Atem anzuhalten und sich von seinem missbrauchten Körper zu lösen. Die Situation, in der der kleine Igor von allen möglichen Flucht- und Kampfversuchen abgehalten wurde, erforderte eine Hinwendung zu der ältesten Überlebensstrategie - der Immobilisierung. Igor war sich nicht bewusst, dass seine gegenwärtigen Schwierigkeiten und sein Zustand das Ergebnis der Anwendung einer immobilisierenden Abwehrreaktion sind, die von einer Reaktion in eine Lebensweise und eine Reaktion auf alle anfallenden Aufgaben umgewandelt wurde.

Zu Beginn der Therapie war das körperliche Leben nicht etwas, mit dem Igor sich beschäftigen wollte, selbst minimale Aufmerksamkeit für den Körper führte Igor zu einer größeren Trennung und blockierte seine Arbeit. Die Versuchung einer schnellen Heilung sollte in solchen Fällen aufgeschoben werden, stattdessen ist ein feines Gleichgewicht und ein durchdachtes Vorgehen erforderlich, das zunächst die Frage beantwortet, welche Art von Arbeit mit dem Körper in diesem bestimmten Moment wirksam ist. Körperarbeit erfordert die Bildung neuer Reaktionsmuster und sollte mit einem langsamen Tauchgang beginnen, weder extrem noch zu flach. Die Auswahl der Übungen erfordert, dass sie für den Klienten etwas ungewöhnlich, aber machbar sind und trotzdem Interesse wecken.

Zu den körperorientierten Methoden in der Anfangsphase der Therapie gehörten:

- ein Körperbewusstseinstagebuch zu führen, in dem Igor die Körperempfindungen während des Tages aufzeichnete (Temperaturwahrnehmung, Anspannung / Entspannung, Bewegung, Gleichgewichtsgefühl; körperliche Schmerzen; Sehen, Hören, Riechen, Geschmackssinn usw.); körperliche Erfahrungen (Scannen des Körpers nach Emotionen wie Wut, Scham, Angst, Leiden, Schuld, Sexualität, Freude; Konzentration auf assoziative Prozesse, die mit dem körperlichen Scannen verbunden sind - die Farbgebung der ausgewählten Körperkontur);

- Arbeit mit Tast- und Geschmacksempfindungen (einige von Igors Hausaufgaben sind das Reiben von Muskeln, das Berühren weicher und samtiger Oberflächen, das Berühren mit einem Eiswürfel, das Zeichnen mit den Fingern, eine Kontrastdusche, deren Übernahme später durch eine von P. Levin, seine Beschreibung unten präsentiert, Essen und Getränke auf Beruhigung, Mobilisierung, "Inklusion" testen;

- metaphorische Arbeit mit dem Körper (Übungen "zerstückelt", "Mandala meines Körpers", "Karte meines Körpers" und andere verwandte Techniken);

- Arbeit mit der Atmung (die Atmung ist eine leicht zugängliche und schnelle Möglichkeit der Regulierung, sowohl während als auch zwischen den Sitzungen, die Frage "Wie atmest du?" steht in direktem Zusammenhang mit der Frage "Wie lebst du?" die Beine entspannen, um sie wiederzubeleben, ausdrucksstarke Arbeit - treten, schlagen, schlagen, ausweichen, schreien);

- Spiele mit Prosodie (Summen, Summen, Singen);

- partnerschaftlich mit Grenzen arbeiten (Optionen für Übungen „Stopp“, einige davon sind weiter unten beschrieben).

Rufen wir den Geist zurück in den Körper (Übung von P. Levin). Nehmen Sie jeden Tag eine leichte, pulsierende 10-Minuten-Dusche. Legen Sie Ihren Körper mit kaltem oder lauwarmem Wasser unter die pulsierenden Düsen. Konzentrieren Sie Ihre Aufmerksamkeit auf den Körperteil, auf dem sich die rhythmische Stimulation konzentriert. Ermutigen Sie sich, während Sie sich um Ihre Achse drehen, von einem Körperteil zum anderen zu gehen. Drücken Sie Ihren Handrücken, Handflächen, Handgelenke, Gesicht, Schultern, Achseln usw. gegen den Duschkopf, während Sie dies sagen: "Das ist mein Kopf, Hals, Arm, Bein usw." Varianten der Stop-Übungen. Der Therapeut entfernt sich vom Klienten bis zur maximalen Distanz, woraufhin er sehr langsam in kleinen Schritten beginnt, sich ihm zu nähern. Der Klient wird gebeten, auf seine Gefühle und Erfahrungen aufmerksam zu sein. Die Aufgabe des Klienten besteht darin, den Moment zu spüren, in dem der Therapeut die Zone betritt, in die er nicht eingelassen werden möchte, und den Therapeuten anzuhalten. Stoppmethoden liegen im Ermessen des Kunden. Der Therapeut folgt seinen Gefühlen – wenn der Versuch des Klienten, ihn aufzuhalten, nicht überzeugend ist, bewegt er sich weiter. Darüber hinaus wird diskutiert, wie weit die „geschützte“Grenze von den Grenzen entfernt ist, die der Klient als seine eigenen empfindet – mit anderen Worten, wie weit der „Grenzverletzer“seit dem ersten Gefühl des Klienten gekommen ist dieser Verstoß. Der Kunde muss dann neue, wirksame Wege zum Schutz seiner Grenzen ausprobieren. Wir haben diese Übung ziemlich oft mit Igor geübt und jedes Mal haben wir neue Möglichkeiten festgestellt, um zu verstehen, was mit Igor passiert ist und welche möglichen Strategien er anwenden könnte, um seine Grenzen zu schützen. Im Allgemeinen ist dies eine der beliebtesten Übungen meines Klienten, jede neu Experiment wurde von ihm auf unterschiedliche Weise gelebt und das Spektrum möglicher Strategien erweitert sowie sein eingefrorenes Abwehrmuster geschwächt. Die nächste Möglichkeit aus der Übungsreihe „Stopp“, die auch in Igors Therapie vielfach verwendet wurde, besteht darin, dass der Therapeut den Klienten über das Vorgehen informiert. Dann legt er seine Handfläche auf die Hand des Klienten und übt etwas Druck aus. Der Klient sagt nach 2-5 Sekunden mit Willensanstrengung "Stopp", ohne auf den Impuls zu warten. Diese Übung ermöglicht es dem Klienten, eine „tiefe Körpererfahrung“des Rechts zu machen, „Stopp“zu sagen. Es sei darauf hingewiesen, dass ich nach etwa 6-7 Monaten Therapie einen wunderbaren Helfer hatte und Igor einen Freund in Form eines süßen Hundes hatte, mit dem man spielen konnte, um den man sich kümmern musste, und wie Es stellte sich heraus, von denen man lernen kann, vollständig zu atmen. Der Hund, den Igor aus dem Tierheim holte, war ungefähr 6 Monate bis ein Jahr alt und anscheinend war auch ihr Hundeleben voller Dramatik, bevor sie den neuen Besitzer traf. Darüber hinaus begann Igor im gleichen Zeitraum, den Pool zu besuchen. Es ist bekannt, dass beim Schwimmen fast alle Muskeln des Körpers beteiligt sind. Diese beiden Umstände sehe ich als äußerst wichtige Meilensteine auf dem Weg der Heilung meiner Klienten an.

Am Ende des ersten Therapiejahres konnte Igor noch vollständiger mit seinem Körper in Kontakt treten, die toten Stellen auf seiner Körperkarte für lange Zeit wiederbeleben, mit Bewegungen experimentieren und eine eher optimistische Einstellung zur therapeutischen Arbeit beibehalten. Igor behielt die Positionen, die er dank ständiger Arbeit, Selbstentwicklung eingenommen hatte, und fand für sich neue Möglichkeiten der Selbstregulierung und des „Teleskops“.

Zu Beginn des zweiten Therapiejahres begannen wir, mit energetischeren und gefährlicheren Methoden der Körperarbeit zu experimentieren, wenn wir sie zu Beginn der Therapie praktizierten. Die Arbeit mit dem Körper von Igor und Menschen mit ähnlicher Geschichte hilft, Reflexe wiederherzustellen, die aufgrund eines Traumas verloren gegangen, dissoziiert oder aufgegeben wurden. Die natürlichen Kampf- und Fluchtreflexe werden bei solchen Menschen unterdrückt, da die Person weder kämpfen noch fliehen konnte (in diesem Stadium der Arbeit muss der Klient die Methoden der Erdung vollständig beherrschen). Die Wiederherstellung der Kampf- und Fluchtreflexe durch sorgfältige Körperarbeit und Psychotherapie bietet dem Traumaüberlebenden den körperlichen Anker der wiederhergestellten instinktiven Reaktion. Um den Flugreflex freizugeben und die Fähigkeit zum "Flucht" wiederzuerlangen, ist es sehr wichtig, die eigentliche Bewegung des Laufens in die Arbeit einzubeziehen.

Der Klient "läuft" physisch auf der Matte und stellt sich vor, wie er sich in Raum und Zeit von einer traumatischen Situation an einen sicheren Ort zu denen bewegt, die ihn beschützen können. Im Therapeutenbüro fühlt sich der Klient sicher und wird gebeten, sich auf die Matte zu legen. Der Therapeut fordert den Klienten auf, in einer realen Situation zu bleiben, in der er mit Unterstützung des Therapeuten das Trauma aufarbeiten kann, während er sich gleichzeitig vorstellt, in die traumatische Situation zurückgekehrt zu sein. Wenn der Klient diese imaginäre Realität betritt, wird die körperliche Erinnerung an die Haltung und die Belastungen, die mit dem traumatischen Ereignis verbunden sind, aktualisiert. Sobald sich Anzeichen einer drohenden Immobilisierungsreaktion zeigen, wird der Klient aufgefordert, auf der Matte zu „laufen“, um die „Erfrorenheit“der Muskulatur zu lindern. Der Klient wird aufgefordert, sich vorzustellen, wie er aus einer traumatischen Situation an einen für ihn sicheren Ort flüchtet. Während er die Praxis der Flucht aus einer Gefahrensituation beherrscht, trainiert der Klient die Strategie des Kampfes. Wenn der Klient eine zentrale Erfahrung der traumatischen Situation macht, wird er aufgefordert, sich zum Kampf zu zwingen, um aus dem Zustand der Immobilität herauszukommen, der auf dem Höhepunkt des traumatischen Ereignisses auftritt. In der letzten Phase der Therapie praktizierte Igor zunächst mit meiner Hilfe und dann selbstständig die Fokussierungsmethode nach Y. Jendlin.

Am Ende unserer Arbeit fand die Integration statt, an der wir so lange gearbeitet haben, dass die Muskeln eine normale, "gesunde" Reaktionsamplitude annahmen, ohne zu verblassen und sich zu weigern, um das Leben zu kämpfen. Auch die Aufgaben, die das Leben vor Igor stellt, erhalten einen angemessenen, „gesunden“Antwortbereich. Wachstum und Selbstentwicklung sind nie abgeschlossen, aber heute sind sie nicht auf Gewalt ausgerichtet. Übrigens gingen viele der Übungen, die Igor ziemlich schnell von Übungen zur Heilung durchführte, in die Kategorie der Übungen, die auf Vergnügen abzielten. Dazu gehört beispielsweise die oben beschriebene Übung von P. Levin. Igors Persönlichkeit, Reaktionen und Leben werden nicht mehr von seinen traumatischen Erfahrungen bestimmt.

Ich bin Igor dankbar für die Gelegenheit, auf seine therapeutische Geschichte zu verweisen, "so weit ich es für richtig halte".