Gründe Für Den Therapieabbruch

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Manche Trennungen von Kunden sind mir ein Rätsel geblieben. Als ich die Gründe analysierte, warum die Psychotherapie abgebrochen wurde, stieß ich auf viele Faktoren, die auf die eine oder andere Weise als Grund dienten.

Hier habe ich mehrere Faktoren hervorgehoben, die sowohl die Seite des Klienten als auch die des Psychotherapeuten betreffen. Dies ist das, was mir in meiner Arbeit am häufigsten begegnet.

Klient.

1. Der Weggang des Kunden kann nach einem anderen sehr typischen Szenario betrachtet werden, das sich inzwischen immer mehr durchgesetzt hat. Weggehen aufgrund der Tatsache, dass der Klient, der beginnt, die Elternfigur im Therapeuten zu sehen, seine Phobien und Ängste, die er von den echten Eltern erhalten hat, entsprechend auf diese Elternfigur überträgt. In dieser Situation verhält sich der Klient wie in seinem wirklichen Leben: Er versucht sich auf alle möglichen Arten zu trennen, was ihm beim Psychotherapeuten hundertprozentig gelingt. Zur Psychotherapie zu kommen, um sie nach ein paar Sitzungen wieder zu verlassen - das ist die Bedeutung der Therapie für den einzelnen Klienten. Das wollte er offenbar unbewusst. Die unschätzbare Erfahrung, eine echte Trennung zu leben, kann er von einem Psychotherapeuten bekommen.

2. Es gibt Patienten, die zur Psychotherapie kommen, nicht um Hilfe zu bekommen, nicht um etwas zu ändern, sondern einfach nur klagen oder ihre Wut an einem neutralen Objekt vertreiben. Für sie ist es nicht wichtig, dass es möglich ist, aus diesem Zustand herauszukommen und dass ein Spezialist in der Nähe ist, der ihnen dabei hilft, für sie ist die Hauptsache, dass es jemanden gibt, bei dem sie sich beschweren können. Es gibt jemanden, an dem du den Rest deiner Wut ablassen kannst, dort, wo du die Verantwortung für dein Leben abladen kannst. Es gibt jemanden, der alles ausdrücken kann, was er nicht direkt oder im Prinzip ausdrücken oder leben kann. Wenn der Juckreiz des Kunden gestillt ist, steht er vor einem Dilemma, was genau als nächstes zu tun ist? Wenn der Klient in diesem Fall die Aufmerksamkeit des Psychotherapeuten nicht erhält und ihm die Idee nicht in zugänglicher Form vermittelt wird, dass der Weg der Veränderungen verfolgt werden kann (wenn diese natürlich vom Klienten wirklich realisiert werden), dann besteht die Möglichkeit, die therapeutische Allianz fortzusetzen. Obwohl sich der Kunde manchmal nur beschweren muss.

3. Ein weiterer Grund, warum der Klient die Therapie zu einem sehr frühen Zeitpunkt abbrechen kann, ist das Missverständnis des Klienten über die Prozesse, die mit ihm geschehen, insbesondere die Prozesse der Bindung an den Therapeuten. Oft hört man den für diese Klienten typischen Satz: "Es ist besser, mit niemandem auszukommen, damit es später nicht weh tut, sich zu trennen." Sobald der Klient beginnt, sich dem Therapeuten näher zu fühlen und seine Beziehung zum Therapeuten den Charakter der Bindung annimmt, verlässt der Klient die Psychotherapie sofort. Die Intoleranz zu verstehen, dass er (der Klient) die Hilfe von jemandem braucht oder in eine abhängige Position vom Therapeuten verfällt, drängt den Klienten, diese Verbindung abzubrechen und die Therapie zu verlassen. Es ist schwierig, solche Klienten zur Fortsetzung der Therapie zu motivieren. In diesem Fall erfordert der Therapeut große Aufmerksamkeit für die Diagnose des Klienten und die Identifizierung möglicher ähnlicher Reaktionen bereits in der Anfangsphase der Bekanntschaft.

Psychotherapeut.

Der Psychotherapeut wiederum kann Gründe haben, seinerseits zur Zerstörung des therapeutischen Bündnisses und damit zum Therapieabbruch des Klienten beizutragen.

1. Angst, nicht fertig zu werden oder Angst, ein „schlechter“Therapeut zu sein. Oftmals besteht bei angehenden Psychotherapeuten, deren professionelles Vertrauen nicht durch Erfahrung gestützt wird, die Tendenz, dem Klienten so schnell wie möglich zu helfen. In dieser Situation übersieht der Therapeut möglicherweise das wirkliche Bedürfnis des Klienten und überschattet es von seinem Bedürfnis, ihn zu „heilen“. Eile und Missverständnisse bringen Groll und Wut des Klienten in den psychotherapeutischen Prozess, Enttäuschung und Frustration des Therapeuten. Natürlich wird eine solche therapeutische Allianz nicht lange dauern.

2. Mangelnde Entwicklung des Psychotherapeuten selbst. Nicht selten findet man unter Kollegen Psychotherapeuten, die keine eigene Psychotherapieerfahrung haben. Führende Schulen und Richtungen machen in der Regel eine persönliche Psychotherapie des Psychotherapeuten selbst zur Voraussetzung für die Zertifizierung, ohne deren Erfahrung es unmöglich ist, ein vollwertiger Psychotherapeut zu sein. Es gibt Schulen und Richtungen in der Psychotherapie, die ihren Absolventen solche Bedingungen nicht stellen, und viele von ihnen nehmen unter dem Ansturm ihrer eigenen Frustration und ihrer gut gebauten Abwehr bereitwillig Gebrauch von dieser Nachsicht. Die Rolle der persönlichen Psychotherapie für einen Psychotherapeuten in seiner Arbeit ist aufgrund ihrer enormen Bedeutung nur schwer einzuschätzen. Infolgedessen sind Gegenübertragungen das Hauptthema der Psychotherapie bei diesen Psychotherapeuten, und sie werden auch zu leichten Zielen für die Übertragung des Klienten. Ohne angemessene regelmäßige Überwachung kann eine solche Therapie das Leben des Klienten in vielerlei Hinsicht eher verderben als verbessern.

3. Nichteinhaltung des ethischen Verhaltenskodex durch den Psychotherapeuten. Dies kann die Preisgabe persönlicher Informationen, das Eingehen einer intimen Beziehung zu einem Klienten, unangemessenes Verhalten des Therapeuten selbst in Sitzungen und einfach eine unprofessionelle Haltung gegenüber der Psychotherapie umfassen.