Panikattacken. Psychologische Mechanismen

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Zu diesem Zeitpunkt arbeite ich seit 10 Jahren mit Panikattacken und habe über 400 Menschen geholfen, sich zu erholen. Von Zeit zu Zeit schreibe ich in einen Artikel, was ich meinen Kunden erzähle. Dies ist mein dritter Artikel über Panikattacken, die ersten beiden können hier und hier gelesen werden. Dieser Artikel konzentriert sich auf den psychologischen Mechanismus von Panikattacken und ich werde Beispiele von echten Klienten geben.

Es mag manchen seltsam erscheinen, aber wir bewältigen Panikattacken fast immer ohne Medikamente. Und selbst wenn Medikamente benötigt werden, geben meine Klienten ziemlich schnell auf, wenn sie psychologische Wege lernen, ihre Panikattacken zu bewältigen. Meiner Erfahrung nach macht nicht nur die Panikattacke selbst die größten Schwierigkeiten beim Aufhören mit Drogen, sondern auch die Angst vor dem Warten: Klienten haben Angst, dass es zu einer Attacke kommt und sie werden damit nicht fertig. Daher sind nicht-medikamentöse Methoden zur Anfallslinderung natürlich sehr wertvoll. Es ist wichtig, sie zu beherrschen und anzuwenden, um sowohl die Panik selbst als auch die quälende Angst vor dem Warten zu beseitigen.

Um solche Methoden zu beherrschen, müssen Sie den Mechanismus des Auftretens einer Panikattacke verstehen. Teilweise schreibe ich darüber im vorherigen Artikel "Woher kommen Ängste, Phobien, Panikattacken?" Und in diesem werden wir über verzögerte Reaktionen sprechen.

Was ist eine verzögerte Reaktion?

Im Prinzip ist hier alles einfach:

1. Eine Person zeigt ihre Emotionen (Angst, Angst, Panik) nicht in dem Moment, in dem sie auftritt. Aus diesem Grund scheint er "die Emotion nicht zu fühlen", unterdrückt sie. Manchmal merkt er selbst nicht einmal, dass er emotional ist, aber seine Reaktion wird im Unbewussten gespeichert.
2. Viel später manifestiert sich diese Emotion, aber das hat nichts mit der tatsächlichen Situation zu tun.

Kurze Beispiele für verzögerte Reaktionen

Zwei Touristen fuhren im Winter zum Skifahren in den Wald und trafen dort auf einen Bären. Sie bekamen Angst und rannten davon. Auf dem Weg erwischte einer von ihnen einen Ski an einem Stein und brach ihn, sodass er auf einem davonlaufen musste. Das machte ihnen noch mehr Angst. Im Zug schwiegen sie über das, was passiert ist. Als sie nach Hause kamen, entwickelten beide Durchfall. Wieso den? Weil im Wald keine Zeit für den Toilettengang war, retteten sie Leben, und zu Hause kann man sich in einer sicheren Situation entspannen und erlebt Angst als Symptom.

Mama ging mit dem Kind spazieren, das Kind rannte auf die Straße und geriet in eine gefährliche Situation, der Fahrer bremste im letzten Moment ab, alle Teilnehmer hatten schreckliche Angst. Zuerst war alles in Ordnung, meine Mutter nahm ihren Sohn und brachte ihn nach Hause, aber schon zu Hause begann sie zu zittern und zu frieren. Es stellt sich heraus, dass sich ihre Angst in einer völlig sicheren Situation manifestierte, viel später als die Gefahr vorüber war.

Das heißt, im Moment starker Angst kann eine Person ihre Reaktion vorerst unbewusst verschieben. Vielleicht bemerkt er es nicht, vielleicht schämt er sich (unbequem), es sofort zu zeigen, manchmal erscheint es gefährlich, unangemessen oder es passiert aus einem anderen Grund. Vor allem müssen Sie verstehen, dass dies ein unbewusster Prozess ist, eine Person unterdrückt ihre Emotionen nicht absichtlich, nicht kontrolliert, nicht absichtlich, aber in der Regel versteht sie nicht einmal, dass sie es tut.

Das heißt, wenn ein Klient mit Panikattacken zu einem Psychologen kommt, scheint es ihm aufrichtig, dass in seinem Leben alles in Ordnung ist, es gibt nichts zu befürchten, es gibt keine Sorgen, nur aus irgendeinem Grund treten regelmäßig Panikattacken auf "es ist nicht klar aus was", aber alles ist in Ordnung … Und um geheilt zu werden, muss er sich seiner Angst bewusst sein. Das heißt, zu verstehen, wovor er wirklich Angst hat. Sobald er dies tut, kann er Medikamente ablehnen, da unverständliche Panikattacken vorübergehen und die Ängste verständlich werden. Dies ist ohne einen Psychologen äußerst schwierig, da der Klient nicht weiß, wo er anfangen soll und „wo er graben soll“.

Das ist natürlich nur die halbe Arbeit, dann beschäftigen wir uns mit echter (erklärbarer) Angst. Aber schon die Erkenntnis, dass Panik nicht „aus dem Nichts“kommt, sondern aus ganz rationalen Gründen verursacht wird, erleichtert den Zustand enorm. Dies ist am besten aus dem folgenden Bild zu verstehen.

Im oberen Bild haben wir Angst, nur in eine Richtung zu gehen, weil Gefahr besteht, aber der Rest des Lebens ist für uns durchaus zugänglich. Ganz unten - wir haben generell vor allem Angst, denn überall sieht man Gefahr. Auf die gleiche Weise bei Panikattacken: Wenn eine Person nicht weiß, wann und wo sie "bedeckt" wird, warum dies geschieht und was der Grund ist, entsteht eine schmerzhafte Erwartung der Panik, es scheint, dass Gefahr darin liegt überall warten. Es ist klar, dass die Gefahr imaginär ist, aber die Panik ist ziemlich real. In der Therapie vergeht, wenn wir echte Angst finden, die Panik "über alles in der Welt" (mit der völlig unklar ist, was zu tun ist), und es gibt nur einen wirklichen Grund, Angst zu haben, mit dem:

a) einfacher zu handhaben, b) Sie können weiterarbeiten.

Ich denke, es ist an der Zeit, Beispiele von echten Kunden zu nennen. (Natürlich haben sie ihr Einverständnis gegeben.)

Beispiel 1

Eine 22-jährige Frau im letzten Jahr des Instituts lebt mit einem Freund zusammen und bereitet sich auf die Hochzeit vor. Panikattacken sind fast täglich, angefangen vor 2 Monaten. Sie kann die Frage, was vor 2 Monaten schreckliches passiert ist, nicht beantworten, aber auf Nachfrage erfuhr ich, dass der junge Mann ihr ungefähr zur gleichen Zeit ein Angebot machte, das sie annahm.

Auf den ersten Blick ist das Ereignis erfreulich, niemand würde es mit Panikattacken in Verbindung bringen, denn wir suchen einen Grund für Panik, etwas Schreckliches. Die Kundin selbst hat jedoch sehr widersprüchliche Gefühle bezüglich der bevorstehenden Hochzeit. Vor 3 Monaten erfuhr sie von dem Verrat, machte sich große Sorgen, dachte darüber nach, sich zu trennen oder nicht, der Typ bereute und versprach, dass dies nicht mehr passieren würde, und am Ende beschlossen sie, die Beziehung aufrechtzuerhalten. In dieser Situation macht ihr der Typ einen Heiratsantrag, und sie stimmt zu, obwohl die Situation des Verrats noch nicht durchlebt wurde, das Vertrauen nicht wiederhergestellt wurde, der Groll immer noch da ist. Die Klientin selbst denkt, dass der Mann dies mehr aus Schuldgefühlen als aus dem Wunsch heraus tut, zu heiraten, als ob er versucht, für Verrat zu büßen. Natürlich hatte sie Bedenken hinsichtlich der Verlässlichkeit einer solchen Ehe, aber sie kann auch nicht ablehnen. Und es ist beängstigend, zuzustimmen und abzulehnen – auch.

Es gab ein weiteres interessantes Symptom, sie hatte keine Panikattacken in Gegenwart eines Mannes. Und wenn eine Panikattacke passierte, rief sie ihn an, er kam zu ihr und die Attacke verging schnell in seiner Gegenwart. Es war, als ob sie unbewusst seine Zuverlässigkeit testete, als ob sie ihn testete. Wirst du mir helfen, wenn ich es brauche? Kann ich in schwierigen Momenten auf dich zählen? Kann ich dir vertrauen? Willst du mich nicht verlassen? All diese Ängste verschwanden in dem Moment, als er ankam und alle seine Angelegenheiten für sie aufgab.

Warum redet sie nicht mit ihrem Freund über die Situation und verschiebt die Hochzeit um ein paar Monate, weil es ihr so schlecht geht, sagst du? Denn sie hat ihm bewusst komplett verziehen und will ihn heiraten. Das Problem ist, dass sich der Klient dieser Ängste nicht bewusst ist. Sie hat unbewusst Angst, und Angst nach dem Prinzip einer verzögerten Reaktion wird in Form von periodischen Panikattacken realisiert. Die Klientin konnte ihre Ängste nur in der psychotherapeutischen Arbeit wahrnehmen. Ein interessanter Punkt war, dass die Panikattacken sofort verschwanden, sobald sie mit ihrem Freund sprach und die Hochzeit verschoben hatte.

Beispiel 2

Männlich, 26 Jahre alt, Panikattacken begannen vor zwei Wochen. Er kann sich an nichts Schreckliches erinnern, aber er sagt, dass er ein Jobangebot bekommen hat, von dem er geträumt hat. Wie wir jedoch herausgefunden haben, sind mit diesem Vorschlag viele Befürchtungen verbunden. Tatsache ist, dass das Unternehmen ihm anbietet, in eine andere Stadt zu ziehen. Aber das bedeutet, sein soziales Umfeld komplett zu ändern, und er knüpft mühsam neue Kontakte und vor allem hat er Angst, seiner Freundin und seinen Eltern davon zu erzählen. Es ist nicht bekannt, wie das Mädchen reagieren wird, es ist nicht klar, ob sie zustimmen wird, mit ihm umzuziehen. Auch seine Eltern kann er nicht in seiner Stadt lassen, er empfindet dies als Verrat an ihnen.

Er wagt es nicht, mit seinen Verwandten zu sprechen, der Umzugstermin rückt näher und er neigt bereits dazu, nirgendwo hinzugehen. Ein gutes Angebot zu verlieren ist auch beängstigend. Dadurch gerät er zwischen zwei Ängste, die sich anhäufen und in Form einer verzögerten Reaktion zu Panikattacken führen. Außerdem sagt er, dass er vielleicht in der Stadt bleiben wird, da er jetzt Panikattacken hat und es riskant ist, in einem solchen Zustand in die Hauptstadt zu gehen. Das Symptom bringt also auch einen sekundären Nutzen: Durch den Hinweis darauf können Sie sich der Verantwortung für die Entscheidung entziehen und somit nichts entscheiden. Dies geschieht völlig unbewusst.

Demnach verschwanden die Panikattacken, sobald er mit seinen Lieben sprechen konnte.

Beispiel 3

Kunde, 27 Jahre alt, 7 Jahre verheiratet, keine Kinder. Neben Panikattacken (ab 17 Jahren) gibt es viele weitere Ängste aus der Kindheit: Höhenangst, Angst vor einer negativen Bewertung, Angst vor der Dunkelheit, kann nicht alleine in einer Wohnung bleiben, Angst vor Missbilligung anderer, Angst vor Fremden, Angst, Fehler zu machen (er prüft bei der Arbeit viele Male Dokumente, versäumt deshalb die Frist), Angst, alleine an einen unbekannten Ort zu gehen, eine unbekannte Straße entlang zu gehen, Angst, sich an einen Psychologen zu wenden (obwohl… naja, fast jeder hat diese Angst J). Sie ist sehr abhängig von ihrer Mutter und ihrem Ehemann, sie braucht in allem einen führenden Partner, der die Richtigkeit ihres Handelns bestätigt.

All diese Befürchtungen hatten, wie wir herausfanden, einen Grund. Dies zieht eine übermäßig ängstliche Mutter auf. Mama hatte Angst und hat immer noch Angst um ihre Tochter. Bei allen Gesprächen mit Mama geht es nur darum, egal wie etwas passiert, dass alles richtig gemacht werden muss, sonst kommt etwas Schlimmes usw. Infolgedessen weiß die Tochter einfach nicht, dass es anders ist, dass Sie leben können, ohne vor jedem Rascheln Angst zu haben, dass Sie Ihre eigenen Handlungen ausführen können, ohne auf Ihre Mutter oder einen anderen Führer zurückzublicken. Bei all dem glaubt sie aufrichtig, dass ihre Mutter die idealen Eltern für sie ist und die Beziehung zu ihrer Mutter ausgezeichnet ist, weil sie nie andere Optionen gesehen hat.

Panikattacken begannen in dem Moment, als die Klientin einen Mann traf (den sie später heiratete) und anfing, Dinge zu tun, von denen sie ihrer Mutter nichts erzählen konnte. Sie war gefangen zwischen zwei Ängsten. Wenn Sie es auf Ihre eigene Weise tun, ist es ohne die Führungsrolle einer Mutter beängstigend. Und wenn Sie tun, was Ihre Mutter sagt, dann sollte es überhaupt keinen Mann geben, Sie müssen über ein Studium nachdenken, und durch Sex werden sie schwanger, infizieren sich mit HIV und sterben. Durch innere Konflikte ist der Klient entscheidungsunfähig, erscheint in einer Sackgasse, ständiger Angst, mit der nichts gemacht werden kann, und schließlich in Panikattacken.

Panikattacken vergingen, als die Klientin lernte, ihren eigenen Weg zu gehen, auf erwachsene Weise, ohne ihre Mutter anzusehen. Das heißt, dein Leben zu leben, ohne um Erlaubnis zu fragen.

Kombinieren wir das Gemeinsame in all diesen Beispielen, dann wird der Mechanismus der Anfälle klar. Panikattacken treten auf, wenn eine Person zwischen zwei starken unbewussten Ängsten gefangen ist und keine Wahl treffen kann. Ängste häufen sich und führen nach dem Prinzip der verzögerten Reaktion zu Panikattacken. Mit anderen Worten, Panikattacken treten auf, wenn eine starke unbewusste Angst besteht, die nicht vermieden werden kann.

Es wird deutlich, warum Panikattacken häufig im Zusammenhang mit gravierenden Lebensveränderungen auftreten: Umzug, Studieneinstieg und -abschluss, erster Geschlechtsverkehr, Heirat, Schwangerschaft, Geburt, Austritt aus dem Mutterschaftsurlaub, Scheidung, Berufswechsel, Tod von Angehörigen. Alle diese (oder andere) Ereignisse können die stärkste Angst im Zusammenhang mit Veränderungen mit sich bringen, auch wenn viele von ihnen als freudig empfunden werden.

Wenn man den Mechanismus von Panikattacken versteht, kann man psychologische Heilmittel finden und eine medikamentöse Behandlung ablehnen. Auch nach dem Lesen dieses Artikels werden Sie höchstwahrscheinlich die Hilfe eines Psychologen benötigen, der für den Umgang mit Panikattacken ausgebildet ist. Aber wenn wir diesen Mechanismus verstehen, sparen wir Zeit.

Alexander Musikhin

Psychologe, Psychotherapeut, Autor