Ein Bisschen Klinische Diagnostik

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Anonim

EINE KLEINE KLINIK …

Ich werde oft gefragt "Wer ist die Grenze?"

Andere, klärende Möglichkeiten für diese Frage:

- Sind Borderline-Persönlichkeitsstörung und Borderline-Organisation dasselbe?

- Borderline-Narzissen?

- Borderline-Co-Abhängige?

- Fallen Borderline- und psychopathisches Verhalten zusammen?

Ich werde versuchen, diese Unsicherheit zu klären.

In der Kundendiagnose gibt es zwei Messvektoren: Ebene der Persönlichkeitsorganisation und -form.

Niveau - es geht darum, eine Person auf diese grundlegende Aufgabe zu fixieren, die sich in einem bestimmten Stadium ihrer Entwicklung als ungelöste Person herausstellte. Es gibt (in der psychoanalytischen Diagnostik) drei Ebenen der Persönlichkeitsorganisation: neurotisch, Borderline, psychotisch. Ebenen sind direkt an eine bestimmte Entwicklungsaufgabe gebunden.

Klienten der psychotischen Ebene sind auf die Modalität der Beziehung „Ich – die Welt“fixiert und „besorgt“mit der Lösung des Problems der Weltsicherheit. Der größte Teil ihrer psychischen Energie wird darauf verwendet, ein Gefühl der Sicherheit zu vermitteln.

Kunden Grenze Bleiben Sie in der Modalität „Ich bin der Andere“und versuchen Sie, Probleme im Zusammenhang mit der Beziehung zum Anderen und der Bindung für sich selbst zu lösen. Ihre Lebensenergie wird für den Versuch aufgewendet, Intimität mit dem Anderen herzustellen.

Kunden neurotische Ebene sind in der "Ich - Ich"-Modalität. Hier, als Objekt von Beziehungen, beschäftigen sich die Ich-Akte und Klienten einer neurotischen Ebene mit Fragen der Beziehungen und Vereinbarungen mit ihrem Ich. Dies sind Fragen der Selbstakzeptanz, des Selbstwertgefühls, der Selbstidentität und vieler anderer „Ichs“..

Formular zur Persönlichkeitsorganisation - es handelt sich um eine Kompensations- und Anpassungsmethode, die eine Person „wählt“, um ihre oben beschriebenen individuellen Entwicklungsprobleme zu lösen. Dies ist die individuelle Variante der Anpassung, mit der ein Mensch den Mangel an der Befriedigung seiner Grundbedürfnisse nach Entwicklung ausgleicht. Diese Option hängt von einer Reihe von Faktoren ab: Temperament, Besonderheiten der Beziehungen zu Angehörigen, "erfolgreiche" individuelle Wege zur Lösung von Entwicklungsproblemen usw.

Die Klinik bietet die typischsten Wege-Formen der Anpassung an, die als disharmonische Persönlichkeitstypen (Akzentuierung, Psychopathie, Persönlichkeitsstörung) bezeichnet werden. Narzisstisch, hysterisch, schizoid, paranoid, Borderline usw. sind alles klinische Formen oder Typen.

Ich glaube, dass die Psychiatrie einen methodischen Fehler gemacht hat, indem sie ein formales Prinzip als diagnostischen Ansatz gewählt hat und dadurch "Entitäten unnötig multipliziert". Als:

1. Keine einzige wirkliche Person "passt nicht in das Prokruste-Bett" des universellen klinischen Typs;

2. Der therapeutische Schwerpunkt verlagert sich vom kausalen, ätiologischen zum "forschenden", symptomatischen.

Auf diese Weise, Niveau Organisation der Persönlichkeit ist die Antwort auf die Frage:

Wo, auf welcher Ebene trat die Störung in der Persönlichkeitsentwicklung auf?

Form dieselbe Organisation der Persönlichkeit spricht über die Art dieser Verletzung: "Wie wie?"

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