2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42
Ich höre oft von dieser Opposition, von dem Versuch von Psychologen herauszufinden, womit sie es zu tun haben: mit einem psychischen Trauma (und dann scheint man diese Situation mit Hilfe einer Psychotherapie beeinflussen zu können) oder mit einer psychischen Störung biologischer Natur (und dann können Medikamente entscheidend helfen).
Aber diese Opposition, so scheint mir, ist falsch.
Lassen Sie es mich an einem Beispiel erklären.
Stellen Sie sich ein Kleinkind vor, dessen Versorgung objektiv sehr schlecht war. Zum Beispiel war seine Mutter in den ersten Monaten seines Lebens zutiefst depressiv, in sich versunken und kam kaum mit funktionalem Dienst zurecht, und die emotionale Verbindung war völlig zerstört.
Und dies ist eine traumatische Situation, mit der das Leben dieses Babys begann, und sie hat psychologische Gründe. Aber gleichzeitig führt eine solch frühe traumatische Wirkung natürlich zur Bildung solcher biologischer Strukturen und Verbindungen in Neuronen, die in Zukunft verschiedenste psychische Störungen auslösen können, von Depressionen bis hin zu psychotischen Zuständen. Und dann, obwohl der anfängliche Zusammenbruch durch eine traumatische Situation hervorgerufen wurde, kann man auf Drogen nicht verzichten. Oder besser gesagt, man kann versuchen, darauf zu verzichten, aber mit Drogen hat der Klient sowohl im Leben als auch in der Therapie viel mehr Möglichkeiten.
Darüber hinaus wird der Klient ohne Medikamente, wenn Sie den starken Hintergrund der psychischen Störung nicht beseitigen, mit hoher Wahrscheinlichkeit, einschließlich einer absolut normalen, Interaktion mit dem Therapeuten im Mainstream der Reproduktion des Traumas interpretiert, und es gibt möglicherweise einfach keine Chance für eine Änderung des internen Beziehungsmodells.
Stellen wir uns nun die umgekehrte Situation vor. Nehmen wir an, die Mutter war völlig normal, aber das Kind ist aus seinen ursprünglichen biologischen Gründen so sensibel und verletzlich, dass es die kleinsten und unvermeidlichen Fehler der Mutter sehr verletzen. Und in der subjektiven Innenwelt des Kindes wird diese Situation als genau die gleiche Katastrophe erlebt wie beim ersten Beispiel.
Und natürlich, obwohl die Biologie diesen Zusammenbruch in Gang gesetzt hat, wird er in der inneren Welt als Trauma wahrgenommen und erlebt und erzeugt genau die gleichen traumatischen psychologischen Konstrukte wie im ersten Fall. Es ist durchaus möglich (und notwendig), sie psychologisch zu beeinflussen. Aber nur, wenn diese ursprüngliche biologische Ursache, die absolut jede Interaktion in eine traumatische verwandelt, zum jetzigen Zeitpunkt aufgehört hat, aktiv zu wirken. Das kann so einfach im Laufe der Jahre passieren: Zum Beispiel gab es in der Kindheit einen gewissen biologischen pathologischen Prozess mit der Psyche, der aber im Laufe der Jahre sein Potenzial ausgeschöpft, beendet zu haben schien. Oder der pathologische Prozess kann mit Hilfe von Medikamenten gestoppt oder gelöscht werden. Und dann gibt es die Möglichkeit zur Psychotherapie.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese beiden imaginären Situationen, obwohl sie diametral entgegengesetzt begannen, am Ende zu einem absolut identischen Bild führen können. Daher ist es nicht so wichtig, was die Ursache der Probleme des Klienten war, sondern nur, inwieweit die mentalen Fähigkeiten des Klienten zum Zeitpunkt der Kontaktaufnahme mit dem Therapeuten eine therapeutische Intervention zulassen. Und ist es wirklich möglich, diese Möglichkeiten mit Hilfe von Medikamenten zu erweitern?
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