Online-Psychotherapie - Geschichte, Erwartungen Und Ergebnisse

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

"Online-Psychotherapie ist eine Entweihung", werden manche sagen. Aber wo liegen die Wurzeln dieses Glaubens?

Jeden Tag schreiben mir Leute mit der Bitte um Rat, aber die meisten derjenigen, die sich beworben haben, verschwinden spurlos, wenn sie erfahren, wie diese Arbeit abläuft. Wieso den? Denn viele Menschen kennen Online-Beratung nur vom Hörensagen und verlassen sich oft auf die Meinung von Experten, die sich in dieser Geschichte nicht wiedergefunden haben und das Thema ein für alle Mal mit dem Postulat abgeschlossen haben – „Online-Psychotherapie ist böse“. In diesem Artikel erzähle ich Ihnen, wie alles begann und was der Sinn der psychologischen Online-Beratung im postsowjetischen Raum war. Und ich werde auch meine TOP Missverständnisse über Psychotherapie ins Netz schreiben.

Und zuerst gab es Foren

Wir werden die Bühne überspringen, wenn das Internet auf Karten, nachts oder in einem Internetcafe war, da erst mit dem Aufkommen von Fachforen ein mehr oder weniger adäquates Format für Beratungsangebote kam. Wir haben eifrig Bücher in der Ichtik-Bibliothek heruntergeladen und den Meistern der Psychologie, die im Netz konsultierten, "in den Mund geschaut". Bis wir herausgefunden haben, was was und warum ist.

Hin und wieder gab es sicher einen gewissen Prozentsatz von Spezialisten, die um der Hilfe willen helfen wollten. Aber in den meisten Fällen nahmen neben dem Fragesteller an den Konsultationen teil: "Meister der Psychologie", die Informationen für Dissertationen und Vorträge sammelten, ihre Best Practices teilten; „Neulinge der Psychologen“, die von Meistern lernten, sie nachahmten oder die oppositionelle Politik verfeinerten; "erfahren" - Berater, die nichts mit Psychologie zu tun hatten, aber wirklich Ratschläge geben wollten, weil sie selbst (oder die Schwester der Nichte ihres zweiten Cousins) in einer ähnlichen Situation waren und "wissen, was es ist".

Der Mandant wiederum erhielt Anonymität und Beratung, betrachtete sein Anliegen aus unterschiedlichen Positionen – ein Plus. Der Hauptnachteil war, dass es zeitlich gestreckt war (die Antwort auf 1 Frage war von 2 Tagen bis zu einer Woche zu erwarten) und es schwierig war, Informationen zu filtern, wissenschaftliche Erkenntnisse aus den persönlichen Meinungen von Anfängern und Erfahrenen auszusortieren. Es war sicherlich eine Hilfe, aber es war nicht möglich, es in irgendeiner Weise Therapie zu nennen. Der erste Schritt für eine bessere Analyse war die Korrespondenz per Post (d.h. Sie lesen, wer Ihnen wie antwortet, wählen einen Spezialisten für Ihren Fall aus und kommunizieren dann persönlich mit ihm - Sie erhalten die Antwort bis 24 Stunden schneller und Sie müssen nichts filtern). Aber schon damals war eines der populären Diskussionsthemen unter Psychologen die Frage, wie solche Arbeiten zu bewerten sind. Für die Anzahl der Wörter? Für die Anzahl der beantworteten Fragen? Wie lange verbringst du damit, zu beschreiben? Oder wenn Sie einen vollen Stundensatz berechnen möchten, wie viele E-Mails müssen Sie pro Woche an einen Kunden senden? etc.. Wer sich an diese Methode gewöhnt hat und so zu arbeiten anfing, konnte sich nach langer Zeit nicht mehr von der Gewohnheit befreien, von morgens bis abends und bei 1 Stunde Beratungszeit "Kundenbriefe zu lesen", um das Ganze zu passen viele Fragen und Antworten, denn … Ohne zeitnahes Feedback sind Spezialisten es gewohnt, sich von allen Seiten abzusichern. Dies konnte natürlich die Liste der Minuspunkte beeinflussen, die vergessen wurden, sich aber in den Köpfen vieler festsetzten. Der Nutzen einer solchen Interaktion ist für beide Seiten noch fraglich, aber erfahrungsgemäß.

Und Schulkinder haben ICQ geschaffen

Der Internet-Pager erreichte uns nicht so schnell, aber dies erleichterte die Essenz des Dialogs, der jetzt im "Hier und Jetzt"-Modus ohne Verzögerungen und Zeugen stattfand, mit einer größeren Fähigkeit, angemessen auf die Anfrage zu reagieren. Aber der Mangel an visueller Unterstützung ist zu einem neuen Hindernis geworden. Psychologen protestierten immer noch - es ist für den Therapeuten schwer zu erraten, ob der Klient die Wahrheit sagt oder nicht, und im Allgemeinen, welche nonverbalen Signale sein Körper sendet, wie er auf bestimmte Fragen und Antworten tatsächlich reagiert, es gibt Widerstand und Abwehr, und gibt es eine Person, hinter der er sich verrät usw. Auch bei einer telefonischen Beratung könnte die Stimme und Intonation mit ihren Emoticons mehr geben als jeder Bote. Internetberatung ist böse und entweiht - wieder einmal entschieden die Ethikkommissionen und der einzige Einwand war, wenn eine Person wirklich Feedback braucht, dann ist die Wirkung der Therapie schon eingetreten (sonst hätte es keine Helpline in Krisendiensten etc.). Die Zeit verging, aber die Haltung vieler blieb auf diesem Entwicklungsstand des Themas.

Und das letzte Wort war Skype

Wir schreiben Skype bedingt, denn heute ermöglicht uns jeder Messenger mit Videokommunikation diese Art der Beratung. Einerseits wurde eine solche Arbeit zu einer Herausforderung – einer Nachahmung einer echten therapeutischen Sitzung. Auf der anderen Seite traf eine unerwartete Flut von Psychopathologie und banaler menschlicher Unehrlichkeit auf Spezialisten, die erneut dazu zwangen, die Form einer solchen Interaktion zu überdenken.

Bis heute gibt es viele Studien darüber, wie dass eine vollwertige Online-Psychotherapie der Qualität von persönlichen Treffen nicht nachsteht … Dies wurde gerade dadurch möglich, dass die Spezialisten sich bemühten, unter anderem dadurch, dass sie alle Regeln der persönlichen Beratung (Setting) auf das Netzwerk übertragen haben. Es funktionierte. Hatten sich frühere europäische Versicherungsunternehmen kategorisch geweigert, für die „Skype-Therapie“zu bezahlen, geben heute viele eine Beratung in Form von Coaching oder einem Kurzkurs „Behavioral Modeling“(CBT) zu. Auch bei den Möglichkeiten, den Einsatz von Techniken mangels physischer Präsenz einzuschränken (z dem Klienten bei Bedarf "auf seiner Seite" helfen.

Dadurch ist die Online-Beratung nicht nur kompetent aufgebaut und effektiv geworden, sondern ermöglicht auch Menschen, die bisher aus organisatorischen und psychologischen Gründen (z direkt damit, dass sich Menschen mit psychischen Störungen und Borderline-Menschen, Menschen mit besonderen Schwierigkeiten bei der direkten Kontaktaufnahme und Menschen, die besondere Vertraulichkeit suchen, wenn ihr Problem einen Teil ihrer Erkrankung betrifft, neue Möglichkeiten eröffnet haben).

Aber im postsowjetischen Denken hat alles wie immer geklappt) Wir wollen die Technologien der Zukunft nutzen und bauen dabei auf die Erfahrung von vor 15 Jahren. Immerhin jetzt tatsächlich:

1 - Forscher haben viel Material für die Forschung und Möglichkeiten, eine qualitativ hochwertige Stichprobe zu erstellen. Heute ist es 100-mal schwieriger, einen „Maestro“im Forum zu treffen als früher.

2 - angehende Psychotherapeuten erhalten Informationen aus Online-Archiven und üben unter Supervision.

3 - Soziale Netzwerke und andere Marketingplattformen haben eine schnellere und bessere Eigenwerbung ermöglicht.

Und dann sind wir zu den Ursprüngen zurückgekehrt, dass in der Psychotherapie nicht die Quantität und Qualität der Sitzungen bezahlt wird, sondern die Zeit des Facharztes. Und im Internet erhielten immer mehr Kunden Antworten mit der Bedeutung: "Ich verstehe Sie, ich unterstütze Sie, Sie wollen wirklich etwas ändern - hier ist meine Telefonnummer, der Preis ist "durchschnittlicher Markt"". Das heißt natürlich nicht, dass alle gemeinnützigen Projekte und Ehrenamtlichen plötzlich verschwunden sind. Aber die Frage begann anders zu formulieren - wenn man arbeiten will, ist das Arbeit, wenn man sich erkundigen will - bekommt man Artikel, Videos und Antworten auf Abschlussarbeiten.

Von hier aus fasse ich die TOP Missverständnisse zusammen, von denen wir uns bezüglich Online-Arbeit noch nicht endgültig verabschiedet haben.

1 - Online-Beratung ist nur ein Anschein von echter Beratung, daher ist alles nicht so ernst, sinnvoll und verantwortungsvoll.

Tatsächlich hat die Forschung, wie ich oben geschrieben habe, gezeigt, dass Online-Beratung der persönlichen Beratung nicht unterlegen ist. Der Prozentsatz unbefriedigender Beratungen liegt gerade darin, dass Klienten zusätzlich zu solchen Arbeiten das Setting verletzen - sie verpassen Besprechungen, erledigen die vereinbarten Aufgaben nicht, werden dabei abgelenkt oder gehen vor jemandem, aus der Öffentlichkeit, auf Sendung Plätze usw.

2 - ein schwerwiegendes Problem kann im Netzwerk nicht gelöst werden

Dieses Missverständnis rührt von den Unterschieden in den verwendeten Methoden her. Wenn der Therapeut Hypnotherapie praktiziert, eine körperorientierte Herangehensweise und Richtungen, bei denen „körperlicher“Kontakt wichtig ist, ist diese Bemerkung richtig. Die meisten psychotherapeutischen Bereiche basieren jedoch auf einer verhaltensanalytischen Basis, die keine Hindernisse hat, wenn sich der Klient entschließt, sein Anliegen zu bearbeiten.

3 - Die Kosten für die Online-Arbeit sollten minimal sein

Dies geht logischerweise aus den ersten beiden Wahnvorstellungen hervor, wenn solche Arbeit leichtfertig und oberflächlich ist, dann zahlen wir leichtfertig und oberflächlich. Gleichzeitig war es, wie ich oben geschrieben habe, die Anwendung des persönlichen Setting (Regeln) auf die Online-Therapie, die dazu beigetragen hat, diese auf ein wirklich effektives Niveau zu bringen.

Da Expats außerdem mehr an Online-Therapien interessiert sind, neigen sie auch dazu, den niedrigsten Preis zu wählen. In den Therapieregeln wird der Preis jedoch nicht davon gebildet, wo und wie der Psychotherapeut lebt, sondern welchen Preis und welche Bedeutung der Klient in seine Arbeit investiert.

Wenn eine Psychotherapiesitzung etwa 1-2 Schachteln Zigaretten, eine kurze Taxifahrt oder eine Fahrt zu McDonald's kostet, wird der Wert der geleisteten Arbeit auf eine normale Fahrt, eine Tasse Kaffee usw. Psychotherapie ist ein Prozess der qualitativen Veränderung, der nicht innerhalb der Muster der Vergangenheit stattfindet. Ich persönlich habe dagegen eine Frage zur Qualifikation eines Psychologen, der seine Arbeit in 4 Fahrten mit öffentlichen Verkehrsmitteln beurteilt.

4 - die Illusion der Einfachheit - Online-Therapie als Express-Methode

"Ich habe mir das Video im Netz angeschaut, dort ist alles ganz einfach - ein kluger Psychologe, eine elementare Methode, man muss sich nur beraten lassen, um sein Problem in diese Formel einzufügen." Wie ich in einem anderen Artikel schrieb, bezieht sich ängstliches Denken sehr oft auf unsere Erfahrung von Sicherheit – die Kindheit. Darin glauben wir alle auf die eine oder andere Weise an die Existenz von Magie und Magie. Im Wesentlichen ist Psychotherapie die Methode, die einem Menschen hilft, psychologisch aufzuwachsen. Solange wir an die Existenz einer Zauberpille glauben, werden wir immer wieder enttäuscht – in der Form, in der Methode, im Fach usw. Jegliche Artikel und Videos sind nur Bekanntschaften und allgemeine Informationen – dies ist notwendig und wichtig, aber dies löst nicht die Kundenanfrage.

5 - Online-Psychotherapie ist nicht sicher. Hier gibt es 2 Punkte.

a) es handelt sich um Zweifel an der vollständigen Vertraulichkeit.

Einerseits werden einige der Boten "von den Sonderdiensten angezapft". Als Mensch, der oft an der Grenze zwischen psychischer Norm und Pathologie arbeitet, ist es für mich immer wichtig zu verstehen, ob der Klient seine Person wirklich für so wichtig für die speziellen Leistungen hält? Schließlich wissen diejenigen, die wirklich wichtig sind, mehr als jeder von uns)

Andererseits ist es unmöglich zu wissen, ob Sie jemand auf der anderen Seite hört. Darüber hinaus gibt es für die Verwendung von Kopfhörern mit Mikrofon ein Vertrauenskonzept, ohne das man in der Psychotherapie nicht weit kommt. Was nützt es, Informationen zu haben, die in keiner Weise mehr verwendet werden können, ohne einen Verstoß gegen die Ethik und nur menschliche Unehrlichkeit zu kassieren?

b) während der Sitzung kann eine Krise / Attacke / Hysterie auftreten.

In 17 Jahren Vollzeitarbeit habe ich noch nie einen solchen Fall erlebt. Aber theoretisch kann eine Krise immer und überall passieren, daher ist es für wirklich Zweifelnde wichtig, einfach mit dem Psychotherapeuten über das Thema „Vertrauensperson“zu sprechen.

Die Antwort auf die ursprüngliche Frage „Ist Online-Beratung eine Profonation“lässt sich daher wie folgt geben:

Wenn man diese Arbeit unter modernen Bedingungen ernst nimmt und sowohl in sie als auch in die persönliche Arbeit investiert, wird das Ergebnis eindeutig sein, was die Studien belegen. Wenn eine Person die Online-Beratung für nicht so ernst und sinnvoll hält, erhält sie ein entsprechendes Ergebnis. Und das gilt gleichermaßen für den Auftraggeber wie für den Spezialisten selbst.