Psychosomatik Und Reizdarmsyndrom (IBS)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Im postsowjetischen Raum ist das Reizdarmsyndrom noch immer eine Ausschlussdiagnose. Dies bedeutet, dass ein Patient, der über spezifische Symptome von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes klagt, auf jede erdenkliche Weise untersucht und auf alle Arten von Diagnosen überprüft wird, und ohne eine davon zu bestätigen, wird das IBS bestimmt. Das Hauptproblem ist jedoch, dass der Patient absolut echte Schmerzen hat und die Tatsache, dass die Ärzte nichts gefunden haben, seinen Zustand nicht lindert, sondern nur die Angst und damit die negativen Symptome verstärkt.

Psychosomatik der Diagnose. Was passiert und wie?

Zunächst ist festzuhalten, dass der Stressfaktor wie in allen anderen psychosomatischen Fällen bei jedem Menschen in unterschiedlichen Organen und Systemen einen Ausweg findet. Sie hängt von der Vererbung und von konstitutionellen Merkmalen, von Umweltfaktoren und der mentalen Organisation eines Menschen ab, einschließlich und sogar von der Erziehung, von der Bildung von Einstellungen zum eigenen Körper und psychischen Traumata. Nehmen wir zum Beispiel eine Situation mit starker Prüfungserregung, so verspürt der eine Schüler Schwindel, Tachykardie usw., der andere dagegen Magenkrämpfe, der dritte übermäßiges Schwitzen, Harndrang usw. All dies liegt daran, dass jeder Mensch auf dieselbe Stresssituation anders reagiert.

Darüber hinaus ist auch der sogenannte Fixationspunkt des Symptoms wichtig. In einer groß angelegten Studie an Kriegsveteranen, die an einer posttraumatischen Belastungsstörung litten, trat das Reizdarmsyndrom nur bei Soldaten auf, die irgendeine Art von Magen-Darm-Erkrankung hatten. Wir wissen, dass die Psyche bei Neurosen immer zugänglichere Wege nutzt, um intrapersonale Konflikte zu sublimieren. In diesem Fall muss sich das Gehirn bei Erfahrungen mit Magen-Darm-Symptomen nicht auf andere, weniger bekannte Symptome fixieren und geht den Weg des geringsten Widerstands. Dies geschieht bei fast jeder Organneurose, sei es Kardioneurose, Blasenneurose, Hyperventilation etc.

Teufelskreis

Lassen Sie uns jetzt nicht sagen, dass, wenn Ärzte eine echte Krankheit nicht bestätigt haben, es sich um verschiedene Formen von Angstzuständen oder depressiven Störungen handeln kann. Verweilen wir bei der Tatsache, dass es eine "Diagnose" von RDS gibt und jetzt alles dem klassischen neurotischen Teufelskreis folgt.

1. Wir haben eine Veranlagung: von Natur aus schwache Organe des Magen-Darm-Traktes; oder eine psychologische traumatische Erinnerung, die mit diesen Organen verbunden ist; oder metaphorische Sublimierung des Konflikts (persönliche Assoziationen, Psychotrauma); oder problematische Einstellungen zu unserem Körper, erworben im Bildungs- / Ausbildungsprozess etc.

2. Im weiteren Verlauf unseres Lebens gibt es eine Art komplexer Konflikt, Stress oder einige Assoziationen, die aus den Erinnerungen hervorgehen, die uns beunruhigen. Dies wird zu einem Auslöser, einem Katalysator, der alarmierende Symptome des autonomen Systems auslöst (der Teil des Nervensystems, der auf Adrenalin reagiert und die Organe unabhängig von unseren Wünschen autonom innerviert).

3. Die Vegetation reagiert auf Stress und die Person fixiert sich auf die mit dem Magen-Darm-Trakt verbundenen Symptome.

4. Je mehr Angst um Ihren Zustand = das vegetative System reagiert mit Darmkrämpfen und Beschwerden = desto heller das Symptom und desto mehr Angst. Der Kreis ist komplett. Angst führt zu einem Symptom, ein Symptom schürt Angst.

Reizdarmsyndrom keine Hypochondrie

Wenn Ärzte die neurotische Komponente des Problems sehen, können sie auf unterschiedliche Weise reagieren. Einige erklären das Problem, helfen bei der Stressbewältigung und verschreiben symptomatische Linderung. Und wenn das Problem "frisch" ist und alles in unserem Leben besser wird (der Konflikt ist gelöst), kann dies ausreichen. Andere verleugnen den Patienten und argumentieren, dass alles "in seinem Kopf" oder "es scheint ihm" sei, was auf Hypochondrie hindeutet. Dann ist es wahrscheinlicher, dass der Patient wirklich vergeblich zum Arzt geht und das Problem nur noch schlimmer wird.

Bei der Arbeit mit solchen Kunden können wir jedoch feststellen, dass eine Person bei Hypochondrie sicher ist, dass sie an einer schweren Krankheit leidet, von einem Spezialisten zum anderen wechselt und sich wiederholt unangenehmen Untersuchungen unterzieht. Bei RDS kann der Klient sich vielleicht bewusst sein, dass dies eine solche Diagnose ist, sich mit seinen Symptomen abfinden, aber was tun als nächstes, denn es geht ihm wirklich schlecht?

Psychische Probleme und Begleiterkrankungen

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass sich unsere Symptome zwar in echten Schmerzen und Beschwerden äußern, ihre Ursache jedoch immer noch psychisch ist. Darüber hinaus beeinträchtigt es unsere Psyche und Lebensqualität, je mehr wir leiden.

So wird beispielsweise aufgrund der Feinheit des Themas rund um Darmprobleme den meisten Menschen die Möglichkeit genommen, ihre Probleme offen mit ihren Liebsten zu besprechen. Es fällt ihnen schwer, Veränderungen in ihrem Verhalten zu erklären, was zu Missverständnissen, Ressentiments und Distanzierung führt. Sie beginnen sich allmählich in sich selbst zurückzuziehen, und wenn sie ein Problem im Einzelgespräch haben, können sie in einen Zustand der Verzweiflung und Hoffnungslosigkeit geraten. Natürlich haben Menschen einen Rückgang des Selbstwertgefühls, des Selbstvertrauens und insbesondere bei komorbiden (mit dem Hauptproblem verbundenen) Störungen beginnt ihre Lebensqualität gegen Null zu gehen.

Aufgrund der erhöhten Angst vor ihrem Zustand werden Menschen mit IBS oft von der Gesellschaft isoliert. Denn ob im Transport, ob in einem Geschäft, einem Studien- oder Arbeitsort, nach einem Krampf, Schmerzen usw. geraten sie in Panik, verbunden mit der Tatsache, dass sie schneller als möglich von Durchfallattacken überrollt werden eine Toilette finden, oder es kann jeden Moment unfreiwilliger Gasaustritt beginnen, und sie machen sich hier und jetzt blamieren. Sie weigern sich zu reisen und gehen sogar an überfüllte Orte, weit weg von zu Hause, aus Angst, mit ihrem Körper nicht zurechtzukommen. Um Panikattacken zu minimieren oder Phobien zu bewältigen, entwickeln Menschen mit IBS eine Vielzahl von Ritualen, um Angstzustände zu reduzieren. Sie überlegen sich Wege unter Berücksichtigung der Lage von Toiletten, meiden Transporte und Orte, an denen es keine Möglichkeit gibt, dringend zur Toilette zu gelangen, nehmen unzumutbare Medikamente ein, werden destruktiv wählerisch beim Essen und können sogar bis zum Erschöpfungsverhungern gehen. Besonders viele Rituale treten in der Kommunikation mit geliebten Menschen und im Bereich der Intimität auf. Gleichzeitig erlaubt es ihnen die Sensibilität des Themas nicht, ihre Erfahrungen mit jemandem zu diskutieren. Angst, Scham, Hoffnungslosigkeit, Wut auf sich selbst und seinen Körper … so absorbiert IBS einen Menschen unmerklich und wird zur zentralen Erfahrung seines ganzen Lebens, und alle geistige und körperliche Energie geht gegen ihn.

Wie man das Reizdarmsyndrom loswird

Wie bereits besprochen, kann in leichten Fällen die vom Gastroenterologen verordnete Behandlung ausreichen, um die Symptome zu beseitigen und zu einem normalen Leben zurückzukehren.

Wenn es nicht um situative Psychosomatik geht, sondern um das Problem, das mit den Symptomen hier und jetzt verbunden ist, und mit psychischen Traumata, falschen Einstellungen aus der Kindheit, ständigem Stress usw. - Sie können nicht auf einen Psychologen-Psychotherapeuten verzichten.

Die Arbeitsmethoden können unterschiedlich sein und hängen von der Geschichte einer bestimmten Person ab.

Sich einfach zu äußern, Unterstützung und Feedback zu erhalten, ist ein guter Anfang. Darüber hinaus ist es jedoch wichtig, dass jemand mit Selbstbewusstsein und Selbstvertrauen arbeitet, seine Bedürfnisse versteht und die konstruktiven Fähigkeiten beherrscht, das Gewünschte zu übersetzen. Bestimmen Sie Ihre Stressresistenz und finden Sie konstruktive Wege, mit Stress und Emotionen umzugehen. Jemand sollte die Probleme der Beziehungen zu anderen erarbeiten, die Kommunikationsfähigkeiten beherrschen, ihre psychologischen Grenzen ausloten. Für einige sind spezifische Techniken der kognitiven Verhaltenstherapie wertvoller, die helfen, mit Angstzuständen und Symptomen umzugehen und einige der destruktiven Einstellungen zu ändern. Manchmal ist es äußerst wichtig, die Vergangenheit, die Kindheit, persönliche Assoziationen und die Möglichkeit, psychische Traumata aufzuarbeiten, zu analysieren. Bei Vererbung und konstitutioneller Veranlagung ist es auch wichtig, das Symptom, sich selbst darin und die Bewältigungsmethoden zu verstehen. Und häufiger ist eine Kombination aus allen oben genannten erforderlich.

Wenn diese Vorgeschichte von RDS jahrelang anhält, mit Phobien und Obsessionen überwuchert wird, wird der Psychologe empfehlen, einen Psychiater zu kontaktieren. Verschriebene Medikamente helfen, die Symptome zu lindern und die Zusammenarbeit mit einem Psychologen-Psychotherapeuten effektiver und produktiver zu machen.

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