Handeln In Der Therapie

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Jedes Ausagieren in der Therapie ist ein Versagen der Sprechfähigkeit, eine Situation, in der es unmöglich ist, seine Gefühle und Gedanken direkt auszusprechen, es gibt keinen Raum, das Erlebte aufzuhören, es in der Interaktion mit einer anderen Person zu verdrehen. Daher neigen viele Therapeuten dazu, sich mit dem Ausagieren auseinanderzusetzen. Schlagen Sie den Kunden vor, nicht zu tun, sondern zu sprechen. Lassen Sie emotionale Spannungen nicht außerhalb der Therapie oder in therapeutischen Maßnahmen ab, sondern versuchen Sie, innezuhalten und sich den Gefühlen zu stellen, die diese Handlungen auslösen.

Und das ist im Allgemeinen sehr verständlich und logisch, denn das Ziel der Therapie ist eben, möglichst viele Erfahrungen und Zustände des „Ich“für die Übertragung auf die Kontaktgrenze zu einem anderen Menschen und damit als Konsequenz daraus, verfügbar zum Verstehen, Leben und schließlich zur Transformation.

In der Praxis liegen die Dinge jedoch nicht so einfach. Diese Konfrontationslogik des Agierens entstammt der Opposition von „Sagen oder Tun“. Als ob nur eines möglich wäre, entweder, oder.

Jene. Situationen, in denen dieser Widerspruch auftritt, treten ebenfalls auf.

Die erste ist das Ausagieren, was an sich destruktiv ist. Kommen Sie zum Beispiel betrunken zu einer Sitzung. Oder mit 40 Minuten Verspätung: Bei regelmäßigem Verhalten ist klar, dass eine Therapie kaum möglich ist. Es gibt auch listigere Vernichtungswege, zB kann sich der Klient bei den Ethikkommissionen über seinen Therapeuten beschweren (während er ihn weiterhin besucht) oder auf andere Weise versuchen, ihn indirekt über Dritte zu beeinflussen. Dazu gehört auch suizidales Verhalten, und dies ist nicht unbedingt eine direkte Suiziddrohung, sondern kann eine ganze Reihe von unterschiedlichsten selbstzerstörerischen Szenarien sein.

All dies sind Aktionen, die gestoppt werden sollten und gestoppt werden sollten. Einige von ihnen - schließen die Möglichkeit einer Therapie als solche vollständig aus, andere - sehr schwierig und machen es schwierig und nicht besonders effektiv. Es ist klar, dass der Therapeut nicht die magische Fähigkeit hat, "hör auf damit" zu sagen, aber die systematische Konfrontation mit dieser Art von Verhalten ist eine natürliche und verständliche Entscheidung. Die Grenze, an der die Möglichkeit der Therapie als solcher endet, wird individuell und für sich gezogen, aber das ist zweifellos die reine Wahrheit: Eine therapeutische Beziehung kann kein Verhalten aufnehmen. Und wenn der Klient selbst damit nicht fertig wird und aufhört, dann kann dies die Therapie als solche ausschließen.

Zweitens lohnt es sich meiner Meinung nach, mit dem Agieren aufzuhören, das Spannungen so weit abbaut, dass es nichts zu bereden gibt. Tatsächlich ist dies das häufigste Argument, warum es ein Dilemma zu sagen oder zu tun gibt. Wenn der Klient mit Hilfe einer Handlung eine ausreichende Entspannung und Befriedung erreicht, kann die Leidenschaft, die Bedeutungen zu diskutieren und zu leben, die zu dieser Handlung geführt haben, vollständig verschwinden. Warum reden, wenn der Zustand schon ganz normal ist? Wenn emotionale Regulation durch Handeln zustande kam? Hier stellt sich natürlich die Frage, wenn der Kunde schon normal ist, warum sollte man sich dann einmischen? Der Haken dabei ist, dass die Erfahrung, bis sie in die Zone der Beziehungen zu einer anderen eintritt, dazu verdammt ist, für den Rest ihres Lebens unverändert zu bleiben. Und wenn es etwas gibt, das von Zeit zu Zeit in Aktion komprimiert wird und darin versiegelt bleibt, dann bedeutet dies, dass es einen bestimmten Teil des Selbst gibt, der von Zeit zu Zeit in die üblichen Rituale komprimiert wird und davon übrig bleibt, sozusagen in einem lebenslangen Gefängnis.

Und dann kann der Therapeut den Klienten ganz vernünftig bitten, das Signal zu ändern. Erzählen Sie nicht durch Taten von sich, sondern durch Worte. Um darüber zu fantasieren, was passiert, und die Spannung der gestoppten Aktion als Zündfunke zu verwenden, um darüber zu sprechen.

Dies funktioniert meiner Meinung nach in zwei Fällen nicht.

Das erste ist der Fall, wenn die Spannung überversorgt wird, sie überflutet. Wenn traumatische Affekte in das Ausagieren verpackt sind. Es kann wie ein Flaschengeist in Aktion getrieben werden, aber sobald es sich losreißt, wird es sehr schwierig. Es ist wie das Öffnen einer Büchse der Pandora oder eines Atomgrabs. Sie können es nicht zurückdrängen, oder Sie können es mit einem sehr schwierigen Kampf und Konsequenzen vorantreiben. Es brodelt so sehr im Inneren, dass der Versuch, die Handlungen zu stoppen, zu einem Überfließen der Möglichkeiten der Psyche führt, zur Überflutung des Unbewussten mit brodelnden Affekten. Es ist gut, wenn die Eindämmungskapazität der Therapie ausreicht, um all dies zu verdauen, aber dies ist nicht immer der Fall. Die momentane Unfähigkeit des Klienten, mit solchen Inhalten umzugehen, und die Unfähigkeit des Therapeuten, und einfach die bisher unzureichende Stärke und Vorgabe der Beziehung, unzureichende Kenntnis voneinander können hier eine Rolle spielen. Manches lässt sich nur anfassen, wenn die therapeutische Allianz bereits stark und durch das Vertrauen einer langfristigen Beziehung besiegelt ist. Und vorher - in jedem Fall wird es einfach zu Trennung und Zerstörung führen.

Ja, wenn wir über eine tiefgreifende und ernsthafte Therapie sprechen, dann muss sie früher oder später durchgeführt werden. Aber meiner Meinung nach ist nicht jeder Kunde dazu bereit. Und um Hilfe mit weniger Eindringen in sein eigenes Unbewusstes zu erhalten, kann derselbe Klient durchaus bereit sein. Hier, so scheint mir, sollte man sich manchmal noch daran erinnern, dass Psychotherapie wie Diplomatie die Kunst des Möglichen ist.

Und schließlich gibt es meiner Meinung nach noch eine andere Möglichkeit. Etwas weiter oben schlug ich eine Situation vor, in der ein traumatischer Affekt darin verpackt ist, sich als eine klopfende Welle von Erfahrungen, als sympatho-nebennierenartige Reaktion, Fahrerflucht zu verhalten. Aber wenn das Trauma noch tiefer ist, dann gibt es eine "Einfrieren"-Reaktion. Wenn wir von einem ziemlich massiven Beziehungstrauma sprechen, ist dies eine totale Reaktion von Hemmung, Abschalten, Apathie und dem Verblassen des Lebens. Das sind Klienten, denen es chronisch an Vitalität mangelt. Sie klagen über ewige Lethargie, Apathie, Derealisation, dass sie ihren Pflichten überhaupt nicht gewachsen sind oder eine enorme Anstrengung mechanisch und leblos bewältigen. Das sind Klienten mit Vitalität, die wie eine Schnecke im Gehäuse nach innen gerollt ist. Und wenn ein solcher Klient versucht, zu agieren, dann ist es die einzige Möglichkeit, ihn zu stoppen = ihn zu stoppen. Dies ist eine Situation, in der Handlungen keine Kapsel sind, die Erfahrungen isoliert, sondern die einzige Möglichkeit, eine Botschaft über sich selbst zu vermitteln. Lassen Sie es indirekt so weit sein, ohne zu engen Kontakt, aber sagen Sie trotzdem etwas innerlich. Dies ist eine Situation, in der die mentale Welt des Klienten von nicht-körperlichen Geistern von Erfahrungen bewohnt wird, die nur für kurze Zeit und nur im Moment des Tuns Fleisch annehmen. Es ist unmöglich, darüber zu sprechen, nur weil es keine Worte gibt, um es auszudrücken. Und nur in Aktion versunken, nur viel mit jemandem gespielt zu haben, der dies versteht, akzeptiert und entziffern kann, besteht die Chance, sich mit diesen Zuständen des eigenen Selbst zu verbinden. Und hier funktioniert nicht nur der Gegensatz von Sagen und Tun nicht, hier ergibt sich eine ganz gegenteilige Situation: Erst im Fluss des freien Tuns (natürlich im therapeutischen Rahmen) gibt es mit der Zeit eine Chance, damit anzufangen und darüber zu sprechen.

Natürlich ist dies nur theoretisch leicht zu trennen, in der Praxis ist bei weitem nicht immer klar, welche Art von Agieren der Kunde mitgebracht hat. Darüber hinaus verpackt ein und derselbe Klient einige Zustände des Selbstseins in gewohnheitsmäßige Handlungen, wie in Gefangenschaft, und andere - unterverkörpert - als Botschaften und die einzige Möglichkeit, über sich selbst zu sagen. Und nicht immer ist sofort klar, wo was. Manche Dinge kann man erst nach einer Reihe von Fehlern verstehen. Und manchmal können diese Fehler für die Therapie tödlich sein.

Aber eines bin ich mir sicher: Strenge Konfrontationsregeln oder umgekehrt eine chronisch liberale Haltung ihnen gegenüber - schränken die Möglichkeiten des Therapeuten stark ein, schränken das Feld ein, in dem er nützlich sein kann. Und jedes Mal müssen Sie den Kontext betrachten und Entscheidungen basierend auf dem aktuellen Moment treffen. Sich nicht hinter einer Regel verstecken, die die reale Person gegenüber verdeckt. Obwohl in diesem Fall der Therapeut anfälliger für die Gegenübertragung und bereits sein Agieren wird. Und Sie müssen Risiken eingehen.