Was Bedeutet Es, Autistisch Zu Sein?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Vieles lässt sich über die Eigentümlichkeiten der Zeit aussagen durch die Bilder von psychischen Erkrankungen, die sie erfindet. Zu Freuds Zeiten war eine solche "modische" Diagnose Konversionshysterie, heute Autismus. Diese Diagnose, die erst vor kurzem erschienen ist, hat sich in der medizinischen Gemeinschaft und in der Populärkultur fest etabliert. Sie weckt nicht nur das Interesse von Ärzten, Lehrern und Psychologen, sondern zieht auch die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit, Kulturschaffenden, Journalisten und Politikern auf sich.

Nach der neuesten Revision des Goldstandards der Psychiatrie, DSM-5, ist Autismus in die Autismus-Spektrum-Störungen eingetreten, deren diagnostische Kriterien anhaltende Beeinträchtigungen in der sozialen Kommunikation und sozialen Interaktion sowie Einschränkungen, Wiederholbarkeit in der Verhaltensstruktur sind, Interessen oder Aktivitäten.

Bis heute ist die Ätiologie von Autismus nicht vollständig verstanden und führt zu vielen Kontroversen in der wissenschaftlichen Gemeinschaft. Manche beharren auf organischen Ursachen, angeboren oder erworben, während andere von einem überwiegend psychischen Ursprung sprechen. Die Lösung dieses Problems kann für Ärzte (Arzneimittelbestimmung) oder Eltern, die ein autistisches Kind erziehen, von Interesse sein (z sein Leben).

Aber für Psychologen (wir werden über Psychologen sprechen, die im Paradigma des Behaviorismus arbeiten) und Psychoanalytiker ist die Antwort auf die Frage nach dem Ursprung des Autismus nicht so wichtig, wenn auch aus anderen Gründen.

Die ABA-Therapie ist als wirksame Methode zur Arbeit mit Kindern mit Autismus anerkannt. Dies ist ein Lehrprogramm, dessen Technik vollständig auf die Bildung von Fähigkeiten, auf die Korrektur von unerwünschtem Verhalten und auf das Erreichen des Anpassungs- und Sozialisationsniveaus ausgerichtet ist, das dem Kind zur Verfügung steht. Das Programm basiert auf den Entdeckungen der Verhaltenspsychologie, hauptsächlich auf der Idee der operanten Konditionierung von Frederick Skinner, der glaubte, dass Verhalten durch die Kontrolle der äußeren Umgebung, in die der Organismus eingebunden ist (Mensch oder Tier) untersucht, vorhergesagt und kontrolliert werden kann - es spielt keine große Rolle). Die Gründe für unser Verhalten liegen laut Skinner ausschließlich in der Außenwelt, und selbst das Studium des Gehirns als eines inneren Organs (von der mythischen Seele ganz zu schweigen) ist ein irriger Weg, um zu bestimmen, wie eine Person funktioniert. Mit dem Belohnungs-Straf-System ist es also möglich, in der Arbeit mit Autisten die gewünschten Ergebnisse zu erzielen: Unter Anleitung von Erziehungspsychologen erlernen Kinder Grundfertigkeiten vom richtigen Halten des Löffels bis zum Lesen. Die Hauptsache ist, die Aufmerksamkeit des Kindes auf die anstehende Aufgabe zu lenken, es nicht vom Kontakt loszulassen und in seiner eigenen Hülle zu schließen. Das Subjekt, ebenso wie seine Symptomerfindungen, werden als etwas Unbedeutendes eingeklammert. Gleichzeitig wird eine abstrakte Gesellschaft auf ein Podest gestellt als etwas, in das man nicht nur hineinpassen muss, sondern so, dass es für andere Mitglieder bequem ist. Natürlich ist der Aufbau von Fähigkeiten sehr wichtig und notwendig, aber wenn wir uns nur darauf konzentrieren, verpassen wir die menschliche Dimension und reduzieren eine Person auf die Ebene eines Mechanismus, bei dem etwas kaputtes repariert werden muss.

Die Psychoanalyse bietet eine radikal andere Sichtweise. Sein Bruch mit den Verhaltenswissenschaften liegt darin, wo die Dominanz der mentalen Welt der Triebe, der Welt der Wünsche, der Welt der Phantasien, der Welt der Erfahrungen erkannt wird. Die Psychoanalyse führt die Seele in die Psychologie zurück und öffnet damit die menschliche Dimension, in der das Subjekt nicht auf sein Verhalten reduzierbar ist. Die Aufmerksamkeit für die menschliche Subjektivität und die Einzigartigkeit jedes einzelnen macht es möglich, neue Facetten von Symptomen zu sehen, die von einer Person geschaffen werden, von einem autistischen Kind geschaffen, um die Lebensfähigkeit zu erhalten. Die Frage nach dem Primären des Autismus - organische Schäden oder Phänomene der psychischen Funktionsfähigkeit - erweist sich deshalb als unbedeutend, weil wir in der Klinik überall beobachten können, wie auch organische Krankheiten ein psychisches Erscheinungsbild bekommen. Die wichtigste Frage, die sich ein Analytiker stellen kann, lautet: Was bedeutet es, autistisch zu sein?

Die vorherrschende Definition eines Autisten als Gefangener in seiner eigenen Welt, als jemand, der sich von der äußeren Realität abwendet, bricht bei sorgfältiger Beobachtung eines Kinderspiels zusammen. Ein Autist hingegen wird von einem Ding aus eben dieser Realität erfasst, er wird von ihr absorbiert, erregt, hängt daran, schockiert und erregt durch die Interaktion mit ihr. Dies kann eine spezielle Absorption in einem Objekt, Licht, Schall sein. Autisten sind einzigartige Experten einer Teilwelt, bestehend aus Details, Takt, Fakten, Teilen. Sie erfassen Fragmente mit erstaunlicher Klarheit, aber sie sind nicht in der Lage, die Realität als eine Art Integrität zu erfassen. Aus diesem Grund können sie die Puzzleteile schnell zusammensetzen, aber nicht das ganze Bild sehen. Die psychoanalytische Lösung könnte darin bestehen, das vom Autisten gewählte Subjekt als Kommunikationsmittel mit der Welt zu betrachten und daher zu versuchen, über dieses Objekt Kontakt mit dem Kind herzustellen. Dies ist eine Brücke, die zwei Personen verbinden kann.

Ein weiteres Merkmal autistischen Verhaltens sind endlose Wiederholungen, Stereotype, Rituale. Es mag den Anschein haben, dass ihr besonderer Traum darin besteht, das Leben in eine Reihe von vorhersehbaren, sich wiederholenden Handlungen zu verwandeln. Jede Neuerung erweist sich für sie als unerträglich, traumatisch und wird als schrecklich erlebt. Die Außenwelt scheint ein Angreifer zu sein, und der Kontakt mit ihr ist schmerzhaft. Und nur die zwanghafte Wiederholung ermöglicht es, die Realität zu stabilisieren, ihr Eindringen zu bewältigen und zu versuchen, sie zu strukturieren. Die materielle Welt ist für einen Autisten wichtiger als die zwischenmenschliche Welt, die Welt der Kommunikation. Unsere vertraute Art der Kommunikation durch Worte kann eine große Barriere zwischen uns und Autisten sein. Es schützt sich vor direktem Kontakt. Wenn wir ihn nicht direkt ansprechen, schauen wir weg – das kann das Kind beruhigen und ihm besser gehen. Damit Sprache erträglich wird, ist es notwendig, nur Hintergrundgeräusche zu machen, damit dann ein Schnitt in diesem Geräusch ausgeführt werden kann. Andernfalls kann ein lautes, raues Geräusch von einer autistischen Person als Angriff auf den Körper wahrgenommen werden. Dann schließt er die Ohren, die Augen, wendet sich ab, hüllt sich in eine Decke oder erfindet einen anderen Schutz vor übermäßiger Erregung, die vom anderen ausgeht und ihm gegenübersteht. Schon die Unterschiede dieser Erfindungen deuten darauf hin, dass das autistische Kind ein Symptom erzeugt, es nicht ausschließlich von Reflexen getrieben wird, wie Verhaltenspsychologen vermuten. Anstatt dieses Verhalten zu eliminieren, sollten wir das Kind in seiner Entscheidung begleiten, sein Symptom respektieren, seine Art, in der Welt zu sein, respektieren.

Wenn ein Autist Zugang zur Sprache hat, kann man sehen, wie er Sprache wie eine Art Code verwendet, als ob ein Wort nur eines bedeuten würde. Dann befinden wir uns in der Welt der eindeutigen Aussagen, in der die Dimension von Metapher und Metonymie fehlt. Bei Autismus verlieren Wörter an Bedeutung, Doppeldeutigkeiten und Sprachreichtum entgleiten. Wenn Sie ein Kind ansprechen, können Sie daher versuchen, Gedanken klar zu formulieren und Doppelbotschaften zu vermeiden. Zwingen Sie das Kind nicht zum Sprechen, wenn es sich weigert. Einen Laut zu verlieren, indem man ein Wort spricht, kann für sie gleichbedeutend mit dem Verlust eines Körperteils sein, und deshalb tut es so weh. Am besten versuchen Sie, eine unterstützende, beruhigende Umgebung zu schaffen. Vielleicht öffnet sich das Kind selbst allmählich, wenn die Welt als erträglicher und sicherer wahrgenommen wird, für den Kontakt. Und vielleicht lohnt es sich, seine Entscheidung mehr zu respektieren, wenn er den Kontakt verweigert.