PRIMÄRE UND SEKUNDÄRE SINNE IN DER THERAPIE

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Mit den Gefühlen des Kunden gegenüber seinen Lieben arbeiten

Zusammenarbeit mit dem Kunden und

seine Zuneigungsprobleme

- das funktioniert mit einem kleinen, ein Kind, das Liebe braucht.

PRIMÄRE UND SEKUNDÄRE SINNE

In der therapeutischen Arbeit mit Klienten muss man sich mit unterschiedlicher Wahrnehmung, Identifikation und Ausdruck ihrer Gefühle auseinandersetzen. In diesem Artikel werden wir uns nur auf den Inhalt und die Qualität jener Gefühle konzentrieren, die die Merkmale der Beziehung des Klienten zu den für ihn bedeutenden Menschen charakterisieren, sowie auf die Merkmale des therapeutischen Prozesses mit solchen Gefühlen. Es sind diese Gefühle, die den psychologischen Problemen der Klienten zugrunde liegen.

Am häufigsten können Klienten in der Therapie Manifestationen der folgenden Arten von Gefühlen in Bezug auf Menschen beobachten, die für sie von Bedeutung sind: primäre Gefühle, sekundäre Gefühle und ein nachgewiesener Mangel an Gefühlen.

Primäre Gefühle. Dies sind Gefühle der Ablehnung, Angst, Einsamkeit … Dahinter sind Bedürfnisse sehr leicht zu erkennen, primäre Gefühle drücken sie in der Regel direkt aus. Am häufigsten stehen hinter solchen Gefühlen folgende Bedürfnisse: nach bedingungsloser Liebe, Akzeptanz, Zuneigung … Die Präsentation von primären Gefühlen durch den Klienten zu Beginn der Therapie ist ziemlich selten, sie weist auf seinen guten Kontakt mit seinem Selbst hin geschieht in einem Zustand des Lebens Krisen, Depressionen.

Sekundäre Gefühle. Dies ist Wut, Wut, Wut, Irritation, Groll … Diese Gefühle entstehen, wenn es unmöglich ist, den Lieben die primären Gefühle zu präsentieren. Dies ist meistens auf Angst (Ablehnung) oder Scham (Ablehnung) zurückzuführen. Sekundäre Gefühle, wie Wut oder Groll, überschatten die primären Gefühle, die von emotionalen Bindungsbedürfnissen sprechen.

Mangel an Gefühlen oder emotionaler Anästhesie. Der Klient erklärt in diesem Fall, dass er keine Gefühle für nahe Menschen (Vater, Mutter) hat, sie ihm fremd sind und er sie nicht mehr braucht. Dieser Therapieschwerpunkt ist selten eine Bitte und tritt im Therapieverlauf am häufigsten für andere Anliegen auf.

VERLETZUNG DES ANBAUGERÄTS

Die obige Typologie von Gefühlen steht in engem Zusammenhang mit den Stadien der Traumaentwicklung, die von J. Bowlby vorgeschlagen wurden. J. Bowlby, der das Verhalten von Kindern als Reaktion auf die Trennung von ihrer Mutter beobachtete, identifizierte die folgenden Stadien in der Entwicklung von Gefühlen:

Angst und Panik - die ersten Gefühle, die das Kind beim Abschied von der Mutter bedecken. Das Kind weint und schreit in der Hoffnung, die Mutter zurückzugeben;

Wut und Wut - Protest gegen das Verlassenwerden, das Kind akzeptiert die Situation nicht und bemüht sich weiterhin aktiv um die Rückkehr der Mutter;

Verzweiflung und Apathie - Das Kind arrangiert sich mit der Situation der Unmöglichkeit, die Mutter zurückzugeben, verfällt in Depressionen, wird körperlich taub und emotional erstarrt.

Als Folge dieser traumatischen Interaktion entwickelt das Kind entweder eine erhöhte "Klebrigkeit" an der Elternfigur (sofern es die Hoffnung auf ihre Aufmerksamkeit und Liebe noch nicht verloren hat - Fixierung auf der zweiten Stufe nach Bowlby) oder Kälte Rückzug (für den Fall, dass eine solche Hoffnung für ihn verloren ging - Fixierung auf der dritten Stufe). In der dritten Phase treten die schwerwiegendsten Probleme bei Kindern auf. Wenn das Bindungsverhalten, den Kontakt mit der Bezugsperson zu suchen und aufrechtzuerhalten, fehlschlägt, entwickelt das Kind Gefühle von Wut, Anhaftung, Depression und Verzweiflung, die in einer emotionalen Entfremdung von der Bezugsperson gipfeln.

Außerdem ist nicht so sehr die physische Präsenz des Zuneigungsobjekts wichtig, sondern auch seine emotionale Beteiligung an der Beziehung. Das Bindungsobjekt kann physisch vorhanden, aber emotional abwesend sein. Bindungstraumata können nicht nur wegen der physischen Abwesenheit des Bindungsobjekts auftreten, sondern auch wegen seiner psychischen Entfremdung. Wird die Bezugsperson als emotional nicht erreichbar wahrgenommen, dann stellen sich wie in der Situation ihrer körperlichen Abwesenheit Trennungsangst und -not ein. Dies ist ein sehr wichtiger Punkt, auf den wir später zurückkommen werden.

In beiden Fällen wächst das Kind in einem Defizit an bedingungsloser Liebe und elterlicher Akzeptanz auf, das Bindungsbedürfnis erweist sich als chronisch unbefriedigt durch Frustration. Nach der Reife ist dies kein Kind mehr, das eine erwachsene Partnerschaft eingeht und weiterhin nach einer guten Mutter (einem Objekt der Zuneigung) sucht, in der Hoffnung, sich mit bedingungsloser Liebe und Akzeptanz von seinem Partner psychologisch zu sättigen und dafür komplementäre Ehen zu schaffen. (Siehe unseren früheren Artikel auf dieser Website, "Kind-Eltern-Beziehungen in einer Komplementärehe"). Sein Selbst ist mangelhaft (G. Amons Begriff), unfähig zur Selbstakzeptanz, Selbstachtung, Selbsterhaltung, eine solche Person wird ein geringes instabiles Selbstwertgefühl haben, extrem von den Meinungen anderer Menschen abhängig sein und dazu neigen, Co-Abhängigkeit zu schaffen Beziehungen.

In der Therapie kann man Klienten treffen, die auf verschiedenen Ebenen der Bindungsstörung fixiert sind. Die mit Abstand schwierigste Situation ist die, wenn der Therapeut mit der emotionalen „Unempfindlichkeit“des Klienten konfrontiert wird. Sie können verschiedene Arten von emotionaler Taubheit treffen - von einer Vollnarkose bis hin zu Alexithymie in unterschiedlichem Ausmaß. Alle Alexithymics sind in der Regel traumatisch. Der Grund für diese Gefühllosigkeit ist, wie bereits erwähnt, ein psychisches Trauma - das Trauma von Beziehungen zu geliebten Menschen oder Attachmentverletzung.

Wie Sie wissen, sind Verletzungen akut und chronisch. Bindungsverletzungen sind in der Regel chronisch. Konfrontiert in der Therapie mit der Unempfindlichkeit des Klienten gegenüber einem geliebten Menschen und der zu Recht von einem Trauma in der Beziehung ausgehenden Annahme, versucht der Therapeut, meist erfolglos, in seiner Anamnese nach Fällen zu suchen, die dies bestätigen. Allerdings kann sich der Klient oft nicht an lebhafte Episoden der Ablehnung durch bedeutende Personen erinnern. Wenn Sie ihn bitten, sich an die warmen, angenehmen Momente der Beziehung zu erinnern, stellt sich heraus, dass es auch keine gibt.

Was ist denn da? Und es gibt eine neutrale bis gleichgültige Haltung gegenüber dem Klient-Kind, obwohl die Eltern gleichzeitig ihre funktionalen Elternpflichten oft tadellos erfüllen. Das Kind wird nicht als kleiner Mensch mit seinen einzigartigen emotionalen Erfahrungen behandelt, sondern als Funktion. Sie können auf seine körperlichen, materiellen Bedürfnisse achten, ein solches Kind kann in vollem materiellen Wohlstand aufwachsen: beschuht, angezogen, gefüttert usw. Der Bereich des spirituellen und mentalen Kontakts mit dem Kind fehlt. Oder Eltern können so in ihr Leben vertieft sein, dass sie ihn völlig vergessen und ihn sich selbst überlassen. Solche Eltern sind in der Regel oft "aufgeregt" in ihren Erziehungsfunktionen. Denken Sie daran, dass sie Eltern sind, wenn dem Kind etwas passiert (zum Beispiel, wenn es krank wird). Klientin M. erinnert sich, dass ihre Mutter in ihrem Leben "auftauchte", als sie krank war - dann "verließ sie das Internet" und begann aktiv alle notwendigen medizinischen Eingriffe durchzuführen. Es ist nicht verwunderlich, dass diese Klientin eine schmerzhafte Existenzweise entwickelt hat - durch ihre Krankheit gelang es ihr, ihre Mutter irgendwie "zurückzugeben".

Das Kind in der obigen Situation befindet sich in einem Zustand chronischer emotionaler Ablehnung. Chronische emotionale Ablehnung ist die Unfähigkeit der Elternfigur (Objekt der Bindung), ihr Kind bedingungslos zu akzeptieren. In diesem Fall kann die Bezugsperson, wie oben erwähnt, physisch anwesend sein und ihre Aufgaben funktionell erfüllen.

Die Gründe für die Unfähigkeit der Eltern, ihr Kind bedingungslos zu lieben und zu akzeptieren, sind für den Therapeuten keine Frage der Ethik und Moral, sondern hängen mit ihren psychologischen Problemen zusammen. Sie (Probleme) können sowohl durch ihre Lebenssituation (z. B. die Mutter des Kindes in einer psychischen Krisensituation) als auch durch die Besonderheiten ihrer Persönlichkeitsstruktur (z. B. Eltern mit narzisstischer oder schizoidem Charakter) verursacht werden.

In einigen Fällen können die Gründe für die Unempfindlichkeit der Eltern über ihre persönliche Lebensgeschichte hinausgehen und durch generationenübergreifende Bindungen auf sie übertragen werden. So befand sich beispielsweise die Mutter eines Elternteils selbst in einem seelischen Trauma und konnte aufgrund ihrer emotionalen Betäubung nicht sensibel auf ihr Kind eingehen und ihm genügend Akzeptanz und Liebe entgegenbringen. Jedenfalls ist die Mutter nicht in der Lage, emotional zu reagieren und somit das Zuneigungsbedürfnis des Kindes nicht zu befriedigen und ist bestenfalls physisch und funktionell in seinem Leben präsent. Die obige Situation kann durch die Anwesenheit eines emotional warmen Vaters oder einer anderen nahen Person korrigiert werden, aber leider ist dies im Leben nicht immer der Fall.

Im Erwachsenenalter wird versucht, das Defizit an Liebe und Zuneigung in der Regel nicht direkt – durch die Eltern, sondern ersatzweise – durch Partner zu füllen. Mit ihnen werden die Szenarien co-abhängigen Verhaltens durchgespielt, in denen die für die Eltern bestimmten Sekundärgefühle in den Vordergrund treten.

Gegenüber ihren Eltern verhalten sich solche Klienten oft kontraabhängig und spielen ein gefühlsloses Szenario durch. Und erst wenn man in die Therapie einsteigt und die Phase des Gesprächs über die co-abhängige Beziehung des Klienten mit einem Partner durchlaufen hat, ist es möglich, eine emotional distanzierte, distanzierte Haltung gegenüber seinen Eltern zu erreichen.

Klientin N. verhält sich gegenüber ihrer Partnerin typisch koabhängig - sie kontrolliert, wird beleidigt, macht sie für unzureichende Aufmerksamkeit verantwortlich, wird eifersüchtig … Im Kontakt mit ihrem Partner manifestiert sich die ganze Reihe von "sekundären" Gefühlen - Irritation, Groll, Wut … Laut dem Klienten war er ihr nie emotional nahe, die Mutter war immer mehr mit sich selbst beschäftigt. Die Klientin hat sich mit einer solchen Einstellung ihr gegenüber längst arrangiert und erwartet und will nichts mehr von ihren Eltern. Gleichzeitig richtet sie all ihr unerfülltes Bedürfnis nach Liebe und Zuneigung auf ihren Partner.

THERAPEUTISCHE REFLEXION

Am häufigsten fragen Klienten mit den oben genannten Bindungsproblemen nach einer co-abhängigen Beziehung zu einem Partner.

Therapeutische Arbeit mit solchen Klienten ist Arbeit mit dem Trauma der Ablehnung. Im Verlauf der Therapie entwickelt der Klient einen Prozess des Eintauchens in das in einem frühen Stadium seiner Entwicklung vorhandene Trauma der Ablehnung, den wir als aktualisierte Krise … Dies ist eine gezielte, kontrollierte therapeutische Aktualisierung eines zuvor nicht erlebten Traumas, um es im therapeutischen Prozess wieder zu erleben.

Der Therapieprozess besteht hier aus mehreren aufeinander folgenden Stufen. Es beginnt in der Regel mit einer Besprechung der wirklichen Krise der Beziehung zu einem Partner, die normalerweise vom Kunden gewünscht wird. Dabei präsentiert der Klient in der Therapie aktiv sekundäre Gefühle (Wut, Groll, Eifersucht etc.) in Bezug auf seinen Partner. Die therapeutische Aufgabe in dieser Phase besteht darin, den Klienten in den Bereich der primären Gefühle (Angst vor Zurückweisung, Zurückweisung) zu versetzen. Dies ist keine leichte Aufgabe, da der Klient einen starken Widerstand dagegen haben wird, sich der primären Gefühle – Bedürfnisse hinter den sekundären Gefühlen (in Akzeptanz, bedingungsloser Liebe) – bewusst zu sein und sie zu akzeptieren. Widerstand wird, wie oben erwähnt, durch intensive Gefühle von Angst und Scham aufrechterhalten.

Die nächste Stufe der Therapie wird das Bewusstsein und die Akzeptanz der Tatsache sein, dass die primären Gefühlsbedürfnisse vom primären Objekt verdrängt und auf ein anderes Objekt gelenkt werden. Dieses primäre Objekt ist die Elternfigur, mit der die Bindungsbeziehung abgebrochen wurde. Die therapeutische Aufgabe dieser Therapiestufe wird der sukzessive Übergang der Stufen der Sensibilität für das Objekt mit gestörter Bindung von der Stufe der Gefühlslosigkeit über die Stufe der sekundären Gefühle und schließlich zu den primären Gefühlsbedürfnissen sein. Der Therapeut entfaltet den emotionalen Prozess von emotionaler Anästhesie und sekundären Emotionen, die eine schützende Funktion erfüllen, bis hin zu primären Gefühlen, die von Bedürfnissen nach Intimität-Anhaftung und Ängsten sprechen, nicht das zu bekommen, was Sie wollen.

Die Arbeit mit einem Klienten und seinen Bindungsproblemen ist die Arbeit mit einem kleinen Kind, das Liebe braucht. Das am besten geeignete Therapiemodell ist hier das Mutter-Kind-Modell, bei dem der Therapeut viel Zurückhaltung und Hingabe an seinen Klienten braucht. Wenn wir uns vorstellen, dass wir in Momenten des Erlebens primärer Emotionen (Angst, Verlustschmerz, Gefühl unserer eigenen Nutzlosigkeit und Verlassenheit) mit dem kindlichen und verletzlichen Teil des Ichs des Klienten in Kontakt stehen, dann wird es leichter zu verstehen und akzeptiere ihn. Dies ist eine Arbeit im „Hier und Jetzt“, aus nächster Nähe, die eine empathische Einstimmung auf den aktuellen Zustand des Klienten erfordert.

Die Arbeit mit Emotionen in einer distanzierten Position ist ineffektiv. Empathisches Engagement ist das wichtigste Instrument für den Therapeuten, um mit den betrachteten Problemen umzugehen. Empathie ist die Fähigkeit, sich an die Stelle eines anderen Menschen zu versetzen, zu verstehen, wie er sich fühlt, Empathie zu erfahren und diese im Kontakt auszudrücken.

Empathie, vorurteilsfreie und bedingungslose Akzeptanz und die Kongruenz des Therapeuten (Rogers-Triade) helfen beim Aufbau einer sicheren und vertrauensvollen therapeutischen Beziehung – einer Beziehung emotionaler Nähe, die dem Klienten in seinem Leben gefehlt hat. Dadurch fühlt sich eine Person, die einen Therapeuten sucht, verstanden und akzeptiert. Eine solche therapeutische Beziehung ist die optimale nährende, unterstützende und entwickelnde Umgebung für den persönlichen Wachstumsprozess des Klienten. Hier sind Analogien zu einer sicheren Bindung möglich, die ein sicherer Hafen ist, der vor den Belastungen des Lebens schützt, und eine zuverlässige Basis, um Risiken einzugehen und die Umgebung und die Innenwelt zu erkunden. Selbst die stärksten und am meisten zurückgewiesenen Gefühle können in Intimität erfahren und aufgenommen werden, egal wie schwierig und schmerzhaft es erscheinen mag.

Menschen mit Bindungsproblemen haben es im Umgang schwer, in therapeutischem Kontakt zu sein. Aufgrund ihrer hypertrophierten Abstoßungsempfindlichkeit können sie auch den realen Kontakt nicht halten und beginnen oft zu reagieren. In einer Situation, die sie als Ablehnung "lesen", entwickeln sie starke sekundäre Gefühle - Groll, Wut, Wut, Schmerz - und hindern sie daran, in Kontakt zu bleiben. Der Interaktionspartner ist ein sekundäres Objekt, auf das Gefühle projiziert werden, das an die primären ablehnenden Objekte gerichtet ist.

Klient N. beantragte eine Therapie mit Problemen in der Beziehung zu Männern. Im Verlauf der Therapie stellte sich heraus, dass sich diese Beziehungen in ihrem Leben immer nach einem ähnlichen Szenario abspielen: Nach einer erfolgreichen ersten Beziehungsphase beginnt die Klientin immer mehr Ansprüche an die Auserwählte, Irritation, Eifersucht, Vorwürfe, Ressentiments, Kontrolle. Hinter diesen Handlungen und sekundären Gefühlen im Analyseprozess offenbart sich eine starke Angst vor Verlassenheit, Ablehnung, Nutzlosigkeit, Einsamkeit. Die Klientin in einer echten Beziehung, die diese Gefühle nicht wahrnimmt, versucht immer mehr Druck auf ihre Partnerin auszuüben. Es ist nicht verwunderlich, dass ihre Männer ständig vor diesen Beziehungen "weglaufen".

Dies ist der Punkt in der Beziehung, der in der Therapie realisiert werden kann und das gewohnte Interaktionsmuster durchbricht, aus den üblichen stereotypen pathologischen Kontaktweisen ausbricht.

Die wichtigste Aufgabe für solche Klienten besteht darin, zu versuchen, in Kontakt zu bleiben, nicht loszulassen und mit dem Partner (unter Verwendung von Selbstaussagen) über seine Gefühle und Bedürfnisse zu sprechen. Es ist auch deshalb sehr schwierig, weil sich in dieser Situation die Angst vor Zurückweisung aktualisiert. Obwohl das führende Gefühl oft Ressentiments ist, die es „nicht erlauben“, offen über ihre Gefühle (Schmerz, Angst) zu sprechen.

Diese Therapie kann nicht immer erfolgreich sein. Eine solche Therapie stellt, wie oben erwähnt, hohe Anforderungen an die Persönlichkeit des Therapeuten, an seine Reife, Ausarbeitung und an seine persönlichen Ressourcen. Wenn der Therapeut selbst in Bezug auf Bindungen verwundbar ist, wird er nicht in der Lage sein, mit Klienten mit ähnlichen Problemen zu arbeiten, da er nichts tun kann. geben an einen solchen Kunden.

Für Nichtansässige ist eine Beratung und Betreuung durch den Autor des Artikels über das Internet möglich.

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