Alexithymie - Eine Pille Gegen Die Angst?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Alexithymie - eine Pille gegen die Angst?

Der Artikel wurde basierend auf dem Buch von D. McDougall "Theater of the Soul" geschrieben

Alexithymie ist ein psychologisches Phänomen, bei dem eine Person Schwierigkeiten hat, ihre Emotionen, Erfahrungen und Gefühle zu beschreiben

Alle psychischen Symptome sind Versuche der Selbstheilung und Alexithymie ist keine Ausnahme. Die Eltern bringen ihren Kindern meist Gehorsam, Vorsicht, Feigheit, Schweigen und Überanpassung bei, was oft zu alexithymischen Symptomen führt. Um mit einem Phänomen wie Alexithymie umzugehen, müssen wir herausfinden, vor welchen imaginären Gefahren erwachsen gewordene Kinder sich unbewusst schützen und weiterhin eine leblose Beziehung zur Welt pflegen. Einer der Schlüsselpunkte dieses Verständnisses ist die Erkenntnis, dass das Aufgeben von Sensibilität eine Rückkehr in einen Zustand des psychischen Traumas verhindert.

Alexithymie ist eine schützende Fähigkeit der Psyche, nicht zu fühlen, wenn das Gefühl zu gefährlich, zu beängstigend ist

Dieser Mechanismus zum Abschalten von Gefühlen ist unbewusst und daher unkontrollierbar. Es überträgt sich automatisch auf alle Lebensbereiche und auf alle Beziehungen: mit sich selbst, mit dem Nächsten, mit der Welt. Aber um zu leben, müssen wir fühlen, denn dies ist eines der Zeichen eines lebenden Organismus. Durch die Sinne erhalten wir Informationen über die umgebende Realität. Und diese lebenswichtige Fähigkeit wird auf den Anderen übertragen. In der Regel ist es zuerst ein Elternteil, dann Mitglieder der eigenen Familie.

„Sag mir, wie ich mich fühle“, „Fühle für mich“, „Lebe meinen Schmerz für mich, denn ich kann es nicht, und mit ihr allein zu sein ist unerträglich“– so klingen unbewusste Botschaften eines Ehepartners immer unbeirrt Er lacht ihn oft mit direkten Fragen aus, zeigt seine Gleichgültigkeit gegenüber allen "Emotionswellen" in der Familie. Der Ehepartner wird von ihm natürlich eher emotional gewählt. Er spielt seine Gefühle auf sie als Instrument. (Ein Beispiel wird in einem Paar gegeben, bei dem ein Mann alexithymisch ist, aber seltener kann eine alexithymische Frau mit einem emotionalen Mann gepaart werden).

Wir sollten uns daran erinnern, dass Konflikte mit der Umwelt (unbefriedigende Beziehungen zu Menschen) in der Regel interne Konflikte im Unbewussten einer Person widerspiegeln.

„Neurotische Konflikte beziehen sich auf das Recht des Erwachsenen auf Liebesleben und sexuelle Lust sowie Freude an Arbeit und Konkurrenz. Wenn diese Rechte vom inneren Kind in Frage gestellt werden, entstehen als Kompromiss neurotische Symptome und Schwierigkeiten. Auf der anderen Seite richtet sich die psychotische Angst an das Existenzrecht sowie auf eine eigene Identität ohne Angst vor Angriffen oder Schäden durch andere. Ein tiefer Mangel an Vertrauen in die eigene Andersartigkeit und das Recht oder die Fähigkeit, die eigenen Gedanken und Gefühle zu bewahren, ist einerseits die Angst vor einer Invasion von außen, die Angst vor den destruktiven Auswirkungen einer Invasion oder der Beherrschung eines anderen usw andererseits Angst, von innen heraus zu explodieren, Angst, die Kontrolle über Grenzen zu verlieren, den eigenen Körper, Ihr Handeln und Ihr Gefühl für die eigene Identität.“*

Um das Dasein erträglich zu machen, hilft Alexithymie, den archaischen Horror in Grenzen zu halten. Bei der Kommunikation geschieht dies wie folgt: Anstatt Gefühle zu erleben, denkt man an sie. Er benutzt Gedanken statt Gefühle.

Wie ist Ihre Beziehung zu alexithym**?

Die operative Form der Beziehung

Eine solche Kommunikation sieht aus wie eine trockene Informationsübertragung, gesättigt mit Verben, ohne die eigene Einstellung zum Gesagten auszudrücken (ich erinnerte mich an die Schule, den Literaturunterricht und eine Voraussetzung für den Lehrer beim Vorlesen - „mit Ausdruck lesen“!)

Emotionalität ist nicht nur in der Beziehung zum Anderen erlaubt, sondern auch in der Psyche unseres "Helden - Alexithymics". Und jede Beziehung ohne emotionale Komponente läuft Gefahr, bedeutungslos zu werden.

Das Fehlen einer notwendigen Komponente einer effektiven Kommunikation, nämlich des Austauschs von Gefühlen, Emotionen und Erfahrungen im Kommunikationsprozess, führt zu einem Gefühl von Langeweile und Distanz. Hatten Sie in einem Gespräch schon einmal das Gefühl, dass Ihre Gedanken irgendwo wegfliegen, es Ihnen schwerfällt, sich auf das zu konzentrieren, was Ihr Gesprächspartner sagt? Dies ist einer der Marker, dass Sie mit einer Person mit alexithymen Symptomen sprechen.

„Hier ist ein typisches Porträt eines alexithymen Individuums: oft ausdruckslos zwischen Holzeinlagen und fast keine Gesten während eines Gesprächs. Diese starre Haltung, kombiniert mit der fehlenden emotionalen Färbung der Sprache, der Beschäftigung mit den kleinsten Details des Alltags, macht viele von ihnen für den Interviewer nervig und langweilig. Eine solche Reaktion ist keine Kritik, sondern soll als diagnostisches Kriterium für das Vorliegen alexithymer Symptome dienen“*.

Alexithymie und projektive Identifikation

Was ist projektive Identifikation? Dies ist ein Mechanismus der primitiven psychischen Abwehr, bei dem inakzeptable Persönlichkeitsmerkmale oder unerträgliche Erfahrungen von der Persönlichkeit abgespalten und auf den Anderen übertragen werden, um sie auszuagieren und zu kontrollieren. Das Individuum versucht unbewusst, mit seinem abgespaltenen, verlorenen Teil Kontakt aufzunehmen, um seine Integrität wiederherzustellen, zur Heilung. In diesem Fall wird der abgespaltene Teil als integrales Attribut des Anderen wahrgenommen.

Manchmal entstehen so dysfunktionale Paare. Die projektive Identifizierung manifestiert sich am häufigsten in Konflikten, in der Unzufriedenheit eines Ehepartners mit einem anderen.

Unter meinen Klienten gibt es einige Beispiele, in denen einer der Ehepartner (in meiner Praxis sind es häufiger Männer) echte Qualen erlebt, mit emotionalen Frauen zusammen ist, aber gleichzeitig die Beziehung nicht verlassen kann. Und sie haben es auch nicht eilig, diese Beziehungen zu ändern. Das Porträt eines solchen Mannes wird beschrieben in Artikel über männliches Trauma … Die projektive Identifikation erklärt meiner Meinung nach dieses Phänomen teilweise. Ein alexithymischer Mann, der sich nicht erlaubt, Emotionen zu zeigen, sich ihrer bewusst zu sein, braucht dringend eine emotionale Frau. Er selbst provoziert oft diese Anfälle weiblicher Wut, Tränen, Anschuldigungen - das sind die Affekte, die er nicht in sein Bewusstsein lässt. Dies sind die Affekte, die sich einst in der frühen Kindheit nicht manifestieren durften, in der Beziehung zu den Eltern waren sie nicht erlaubt. Und jetzt werden sie durch einige Ereignisse des Erwachsenenlebens aktualisiert, die entfernt an traumatische Kindheitserlebnisse erinnern, um zu leben und zu heilen. Für eine solche Vereinigung ist das Konzept "mein Seelenverwandter" sehr passend. Beziehungen aufzulösen oder zu ändern, ohne zu erkennen, auf welcher Grundlage diese Beziehungsform entstand, bietet keine Chance, sie zu heilen.

Alexithyme Patienten, die keine Worte finden, um ihre Gefühle zu beschreiben, um mit ihnen fertig zu werden, benutzen den Anderen. Das Individuum selbst hat Angst, dass es mit gewalttätigen Gefühlserlebnissen überflutet wird, und wird es nicht bewältigen können.

Es gibt zwei Hauptarten der Interaktion - Distanzierung und die Bildung eines falschen "Ichs"

Jeder Alexithymiker braucht den Anderen und hat gleichzeitig Schwierigkeiten, mit jemandem in einer engen Beziehung zu sein. Das Gefühl von Unbeholfenheit, Taubheit, "Erfrierungen", der Wunsch sich zu distanzieren führt zu Missverständnissen und Konflikten.

Rückzug ist ein Weg, das schmerzhafte Eindringen des Anderen in die sorgfältig bewachte Innenwelt zu verhindern - ein Symptom, das auch der schizoiden Persönlichkeitsdynamik innewohnt.

Andere entwickeln zur besseren Interaktion mit der Umwelt ein falsches „Ich“. Hier zeigt sich die projektive Identifikation am deutlichsten. Gleichzeitig erlebt der Andere die stärksten Emotionen und spürt den unerklärlichen Einfluss seines Gesprächspartners.

Nachfolgend ein Auszug aus einem Interview mit einem alexithymen Patienten:

Die Berater versuchen, den Patienten zu fragen, welche Gedanken er hat, wenn er wütend ist.

Patient: - Ich habe schlechte Gedanken.

Therapeut: - Zum Beispiel?

Patient: - Ich bin sehr wütend, sehr empört.

Therapeut: - Welche Gedanken kommen Ihnen, wenn Sie wütend sind?

Patient: - Gedanken? Ich bin nur richtig wütend. Nun, ich bin wütend … sehr unangenehm. Versuchen Sie zu verstehen, was Sie meinen, indem Sie nach Gedanken fragen.

Therapeut: - Woher wissen Sie, dass Sie wütend sind?

Patient: - Ich weiß, weil die Leute um sie herum wegen mir verärgert sind …

Unser Held hat ein ganzes Drehbuch geschrieben, in dem er intellektualisiert. Ausweichen - ein Versuch, Zeit zu gewinnen, um sich vor affektiven Erfahrungen zu schützen, führt zu Frustration des Gesprächspartners. Er fühlt nicht, sondern denkt darüber nach, was er fühlt, während der Gesprächspartner anfängt, zumindest Irritation zu erleben, höchstens - Wut, die als Spiegel reflektiert, was der Alexithymiker einfach "wütend" nennt.

„Zweifellos ist diese Art der Beeinflussung anderer die Art der Kommunikation, die der Patient in der frühen Kindheit erlernt hat. Vielleicht war es dann der einzige verfügbare Kanal für die Übertragung seiner Erfahrungen.“*

Während der Sitzung spürt der Analytiker die unerkannten, verworfenen Gefühle des Patienten - Hilflosigkeit und innere Lähmung, Taubheit.

In der Kommunikation erleben wir, was unsere Patienten in der frühen Kindheit gewohnt waren. Eine Mutter, die das Temperament ihres Kindes, seine spontane Wut oder übermäßige Beweglichkeit nicht ertragen kann, wird einen Weg finden, ihrem Kind zu sagen, welches Verhalten sie für akzeptabel hält. Umgekehrt lernt der Säugling, der darauf bedacht ist, die Quellen der Freude und Sicherheit (Füttern, Körperwärme, liebevoller Blick und ruhige Stimme der Mutter) zu kontrollieren, seine Bewegungen und Reaktionen zu zügeln, um spontane Gefühle auszudrücken.

In der Therapie durchleben der Patient und ich gemeinsam sein traumatisches infantiles Erlebnis, kommunizieren, erleben Gefühle von Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit, verbinden sie mit frühkindlichen Verlassenheitsfantasien, in denen sich die Existenz selbst bedroht fühlt.

Alexithymie und Spaltung von Seele und Körper (Psyche und Soma)

Wir sehen also, dass Alexithymie eine ungewöhnlich wirksame Abwehr gegen innere Gefühle ist. Affekte sind die Bindeglieder zwischen dem instinktiven Zentrum des Lebens (Impulse) und dem Bewusstsein, die Emotionen organisieren und kontrollieren können. Affekte tragen Botschaften von der Außenwelt (durch Empfindungen im Körper) in die Welt des Bewusstseins. Bei einem Phänomen wie Alexithymie werden die Affekte gelähmt und der Körper beginnt mit den Symptomen der Krankheit mit uns zu sprechen.

Alexithymie ist wie eine Festung um die fragile Gefühlswelt des Patienten, und je sensibler das Thema ist, desto dicker ist die Schutzmauer dieses emotionalen Zusammenbruchs. Eine solche persönliche Struktur bildet sich, wie oben bereits erwähnt, in den frühesten Stadien der Kommunikation und entsteht aus der Not heraus. Obwohl es seinen Schöpfer viel kostet (psychosomatische Erkrankungen, Mangel an herzlichen Gefühlsbeziehungen, Depressionen usw.), wehrt sich der Patient heftig gegen jedes Eindringen in seine Gefühlswelt. In diesem Artikel appelliere ich an beide Parteien (sowohl Therapeuten als auch Patienten). Um das Problem zu lösen, braucht es ein Arbeitsbündnis zwischen Therapeut und Patient, und hier hilft meiner Meinung nach das Bewusstsein für das, was in der Therapie passiert, beiden Seiten.

Für Leser, die alexithymische Symptome an sich selbst gesehen haben, empfehle ich ihnen, geduldig zu sein und sich mehr Zeit für die Therapie zu nehmen, als wenn es sich um andere Probleme handelte. Wir dürfen nicht vergessen, dass das Problem „Ich spüre nichts“selbst selten angesprochen wird, in der Regel wird es als „Motivationsverlust“, dysfunktionale Beziehungen in der Familie, ich will nichts, Apathie, Depression getarnt.„Ich spüre nichts“– öffnet sich im Laufe der Therapie.

Und auch wir, Therapeuten, Psychologen, Berater, können die emotionalen Reaktionen des Patienten nicht erzwingen. Es sollte daran erinnert werden, dass die vorzeitige Öffnung des affektiven Flusses den Patienten zerstören oder seine psychischen Abwehrkräfte weiter stärken kann, was ihn weiter von der Heilung entfremdet.

„Wir müssen zunächst sicherstellen, dass ein solcher Patient fest davon überzeugt ist, mehr über sich selbst zu erfahren. Auch dann ist Vorsicht geboten. Es kann viel Vorarbeit erforderlich sein, bevor ein solcher Patient die Natur seines Schutzgefängnisses und das Maß seiner Fähigkeit, Affekte zu wünschen und auszudrücken, erkennen kann. Ohne eine innere Einsicht in diese schwerwiegenden Symptome wird der unerwartet freigelassene Gefangene vielleicht nicht in der Lage sein, verstreute Wörter zu sammeln, zu wählen, bisher erstickte Emotionen ohne Schmerz und Angst zu verwenden, was für die psychische Ökonomie destruktiv erscheinen kann “*.

Die Vorarbeit beinhaltet die Schaffung eines sicheren, „umfassenden“Raumes, der durch das Festhalten an der Umgebung, das Minimieren von Interpretationen und das geduldige „Einschließen“der Erfahrungen und Emotionen des Patienten erreicht wird. Der Therapeut wird mit letzterem vollständig ausgefüllt.

Was müssen wir in der Therapie tun, um dem alexithymen Patienten zu helfen?

Emotionen erleben, Gefühle erleben ist die typischste menschliche Eigenschaft. Der Kontakt mit Gefühlen ist einer der Hauptunterschiede zwischen Mensch und Tier. Keine impulsive Reaktion mit Affekten, sondern die Verwendung von symbolischer Sprache, um ihre Bedürfnisse, Erwartungen und Hoffnungen zu kommunizieren. Die Verbalisierung von Gefühlen in der Therapie, ihr Ausdruck durch Metaphern, Symbole, Zeichnungen, Bewegungen, Mimik hilft uns, eine Verbindung zur inneren Mitte des Patienten, seiner Identität, zum Selbst herzustellen.

„Ohne Worte können wir weder denken, noch denken, noch darüber nachdenken, was wir fühlen…. In einer solchen Situation sollten andere für uns denken. Oder unser Körper denkt statt an uns … Kinder lernen früh, Angst vor dem emotionalen Dynamit zu haben, das Worte in sich tragen. Wie Erwachsene zittern sie vor der drohenden Demütigung oder dem drohenden Verlassenwerden … Angst vor Worten, die die Möglichkeit des Liebesverlustes ausdrücken. Sie lernen schnell, Wörter als Waffe zu verwenden, als Verteidigung gegen andere “*.

Im Laufe der Therapie lernt der Patient, sich selbst, seinen Gefühlen zu vertrauen, macht eine neue Erfahrung, dass es möglich ist, er selbst und neben dem Anderen zu sein.

* Joyce McDougall „Theater der Seele. Illusion und Wahrheit auf der psychoanalytischen Bühne“

** Ich entschuldige mich beim Leser für den Begriff "alexithymisch" - vielleicht ist seine Verwendung nicht ganz richtig, aber so wird es mir leichter fallen, meine Gedanken und mein Wissen zu diesem Thema zu vermitteln.