Umgang Mit Suchterkrankungen In Der Praxis Eines Psychologen

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Die Appelle von Klienten zum Suchtproblem sind fast am häufigsten: Es kann sich um eine Manifestation eines abhängigen Verhaltens eines Partners oder einer geliebten Person handeln - und dann sprechen wir über co-abhängiges Verhalten oder die Manifestation eines abhängigen Verhaltens beim Klienten selbst. Daher klassifizieren wir die Behandlungsarten nach dem Abhängigkeitsproblem:

1) Drogensucht;

2) Alkoholsucht;

3) Nikotinsucht;

4) Nahrungssucht;

5) Co-Abhängigkeit.

Am "heimtückischsten" und am schwierigsten zu handhaben sind die letzten beiden Arten - Esssucht und co-abhängiges Verhalten. Esssucht ist eine gesellschaftlich akzeptierte Form der Sucht, die niemandem in Ihrer Umgebung schadet. Daher "verdächtigt" der Süchtige selbst oft nicht das Vorhandensein seiner Abweichung. Co-abhängiges Verhalten ist eine besondere Herausforderung bei der Arbeit. Da ist der erste Schritt des Durcharbeitens unglaublich schwer - Bewusstheit. Es ist extrem schwierig für Co-Abhängige zuzugeben, dass sie diese Krankheit haben. Trotz der Symptome, Schwierigkeiten und sogar Leiden. Als nächstes werden wir uns das Krankheitsbild jeder Art von Suchtverhalten genauer ansehen. Und überall wird der "rote Faden" durch die Negation gleiten. Im koabhängigen Verhalten äußert es sich besonders deutlich. Es ist schwer, eine Sucht zu leugnen, indem man Drogen nimmt. Es ist schwierig, eine Esssucht zu leugnen, wenn man 30 kg oder mehr übergewichtig ist. Co-Abhängigkeit ist eine Art Bildschirm, dessen Hauptaufgabe darin besteht, die Illusion von Wohlbefinden zu erzeugen und aufrechtzuerhalten.

Am effektivsten erwies sich das Programm „12 Schritte“[1]. Und es ist ganz einfach, es an jede Art von Suchtverhalten anzupassen, einschließlich Co-Abhängigkeit. Wir haben dies bei der Anwendung des Programms in der Praxis gesehen. Das 12-Schritte-Programm wurde ursprünglich von Menschen mit Alkoholsucht und ihren Anhängern in den Vereinigten Staaten entwickelt. Dann wurde das Programm für die Drogenabhängigkeitsrehabilitation getestet. Mitte der 1950er Jahre war das 12-Schritte-Programm weltweit populär und auf alle Arten von Sucht anwendbar. Sie passt sich erfolgreich der Arbeit mit co-abhängigen Menschen an, die eine Beratung über die Krankheit ihrer Angehörigen suchen. Indem wir jeden der 12 Schritte mit co-abhängigen Müttern, Ehefrauen und Ehemännern von Chemikalienabhängigen durchgearbeitet haben, haben wir die Wirksamkeit des Programms bestätigt.

Psychologen werden zunehmend mit der Bitte um Übergewicht konfrontiert. Die Hauptursache für Fettleibigkeit ist heute die Esssucht. Und in diesem Fall liefert das Programm "12 Schritte" positive Ergebnisse. Das Suchtobjekt ist hier keine Chemikalie, sondern ein Lebensmittel. Angesichts dieses Unterschieds können wir alle 12 Schritte des Programms erfolgreich abarbeiten. Die Erfahrung eines Psychologen zeigt, dass im Kampf gegen Übergewicht die Betonung psychologischer Merkmale am effektivsten ist. Diät, Gewichtskontrolle und Kalorienkontrolle können nur eine vorübergehende Maßnahme sein, die die Ursache des Problems nicht angeht.

Das 12-Schritte-Programm wird hauptsächlich in Form von Gruppenberatungen eingesetzt. In der Praxis gibt es häufig Anfragen zur Einzelarbeit mit einem Abhängigkeitsproblem. In diesem Fall ist es für den Psychologen wichtig, die grundlegenden Merkmale der Persönlichkeit des Süchtigen, die Merkmale seines Verhaltens zu kennen. Dies ist wichtig, um die Möglichkeit der eigenen Kompetenz und die Besonderheiten der Arbeit mit einem Kunden zu ermitteln. Betrachten wir also die wichtigsten Arten von Sucht, ihre Gemeinsamkeiten und Unterschiede.

In der Literatur wird Sucht als „Sucht“(Sucht) definiert. Dies ist eine Form des destruktiven Verhaltens, die sich als Wunsch manifestiert, der Realität durch eine Veränderung des Bewusstseinszustands zu entfliehen. Dieser Zustand wird durch die Aufnahme einer Chemikalie, unkontrollierte Nahrungsaufnahme oder ständige Aufmerksamkeitsfixierung auf bestimmte Objekte oder Handlungen (Aktivitäten) erreicht, die von der Entwicklung intensiver Emotionen begleitet wird. Dieser Prozess fängt einen Menschen so sehr ein, dass er beginnt, sein Leben zu kontrollieren. Der Mensch wird seiner Sucht hilflos ausgeliefert. Die Willenskraft schwächt und macht es unmöglich, der Sucht zu widerstehen. Co-Abhängigkeit manifestiert sich durch die Fixierung der Aufmerksamkeit auf die Beziehung zu einer bestimmten Person.

Im Laufe der Zeit ändert sich die Wertehierarchie: Das Suchtobjekt steht an erster Stelle und bestimmt die gesamte Lebensweise des Süchtigen. Sein ganzes tägliches Leben unterliegt dem Suchtobjekt und "dreht" sich in einem Kreis illusorischer Kompensationsaktivitäten, es kommt zu einer erheblichen persönlichen Deformation.

B. S. Bratus glaubt, dass jeder Süchtige sein eigenes inneres Bild von der Krankheit hat. Seine Entstehung wird von aktuellen Bedürfnissen und Erwartungen beeinflusst. Dies spiegelt sich in

psychophysiologischer Hintergrund der Intoxikation, was sie psychologisch attraktiv macht [9].

B. S. Bratus beschreibt die Arten des Mechanismus der Vorherrschaft des Bedarfs an einer chemischen Substanz und der Suchtbildung mit einem Komplex klinischer Symptome:

1. Evolutionärer Mechanismus. Je intensiver die euphorisierende Wirkung, desto stärker ist das Bedürfnis nach der Substanz. Somit manifestiert sich das Bedürfnis zunächst als sekundär, konkurrierend mit den grundlegenden Grundbedürfnissen. Dann wird es dominant, es entsteht Abhängigkeit.

Wenn sich eine Person in diesem Stadium der Suchtbildung umdreht, ist es notwendig, mit den Bedürfnissen zu arbeiten. Es ist notwendig, diejenigen von ihnen zu identifizieren, die ein "Defizit" haben. Psychologische Hilfe wird darin bestehen, alternative, gesunde Wege zu finden, um dieses Bedürfnis zu befriedigen.

2. Zerstörerischer Mechanismus. Es kommt zur Zerstörung der Persönlichkeit: ihrer mentalen, intellektuellen Strukturen, der Gefühls- und Emotionssphäre, des Wertesystems. Diese zuvor elementaren Bedürfnisse verlieren für den Süchtigen ihre Bedeutung. Die Suche und Verwendung einer Chemikalie (eine große Menge an Nahrung) wird zum semantischen Motiv der Aktivität des Süchtigen.

In dieser Phase können Sie auch mit „knappem“Bedarf arbeiten. Es ist wichtig, mit der Geschichte des Lebens, der Kindheit, der Familiensituation zu arbeiten. Psychologische Hilfe besteht darin, gesunde Wege zu finden, um Bedürfnisse zu befriedigen, der Süchtige muss lernen, seine Gedanken, Handlungen und Kontrollimpulse zu analysieren.

3. Der Mechanismus der Bildung von Persönlichkeitsanomalien. In diesem Stadium werden die Veränderungen stabil, die Persönlichkeit ändert sich insgesamt [9].

In diesem Stadium ist das Krankheitsbild oft komorbid, begleitet von verschiedenen Symptomen und Syndromen: von psychosomatischen Erkrankungen bis hin zu Manifestationen einer grenzwertigen geistigen Aktivität. Hier ist die Hilfe eines klinischen Psychologen, manchmal eines Psychiaters, angemessener. Die Hilfe eines Psychologen - Beraters ist begrenzt.

In allen Stadien der Suchtbildung kann das Programm „12 Schritte“wirksam sein. In der Praxis sind die Gruppen immer heterogen: Es gibt Suchtkranke mit unterschiedlichen „Erfahrungen“im Gebrauch. Dies schränkt die Anwendung des Programms nicht ein, im Gegenteil, die unterschiedlichen Erfahrungen der Teilnehmer sind eine Ressource für erfolgreiches Arbeiten in der Gruppe.

Die Entwicklung der Sucht geht einher mit einer Zunahme der Abwehrmechanismen (hauptsächlich Verleugnung und Regression), die darauf abzielen, das Schuldgefühl durch Suchtverwirklichung zu minimieren. Der Süchtige hat immer mehr Angst zu reflektieren, mit sich allein zu sein, sucht ständig abgelenkt zu werden, sich mit etwas zu beschäftigen. Andere Abwehrmechanismen werden involviert, insbesondere Rationalisierung, die anderen hilft, das eigene Verhalten zu erklären. In der Folge bricht mit dem Auftreten von Kontrollverlustsymptomen sogar die Suchtlogik der Rationalisierung und des „willkürlichen Denkens“zusammen [7]. Der Patient nimmt psychotraumatische Situationen nicht wahr, Persönlichkeitsprobleme, die als Auslöser von Drogenzusammenbrüchen dienten, als nicht beachtenswert, versteht deren Zusammenhang mit Suchtverhalten nicht, was den Aufbau eines vertrauensvollen Dialogs mit Suchtkranken erschwert.

Der Suchtkranke nimmt im Beratungsprozess in der Regel eine Passivkonsumentenposition ein oder widersetzt sich Veränderungen. Viele, die keine Notwendigkeit für langfristige psychologische Beratungen sehen, bitten darum, etwas „Radikales“zu tun, zum Beispiel den Wunsch, Drogen zu nehmen, zu hypnotisieren, zu verschlüsseln oder zu „entfernen“. Gleichzeitig bilden mangelnde Selbstwirksamkeit und Reflexionsangst („Angst vor der Begegnung, Angst vor sich selbst“) den Kern der Suchtidentität [8].

Wenn ein Mensch nach V. Frankl keinen Sinn im Leben hat, dessen Umsetzung ihn glücklich machen würde, versucht er mit Hilfe von Chemikalien ein Glücksgefühl zu erreichen [14].

Für alle Suchtarten gibt es Gemeinsamkeiten, die die Entstehung von Suchtverhalten beeinflusst haben. Alexander Uskov schreibt im Vorwort zu dem Buch "Psychologie und Behandlung des Suchtverhaltens", dass süchtige Patienten in der Beratung kein Mitgefühl bei ihm hervorriefen: "Wie können Sie eine chemische Substanz in den Mittelpunkt Ihres Lebens stellen und sie als die Schwerpunkt all deiner Probleme?" - Der Autor schreibt. Uskov erklärt dies mit dem Phänomen der Gegenübertragung, das häufig im Beratungsprozess auftritt: Es spiegeln sich Ablehnung und fehlendes Mitgefühl wider, unter denen diese Menschen in der Kindheit litten [12, S.5]. Daher gewöhnt sich der Süchtige von Kindheit an daran, sich mit etwas Unbelebtem, Partiellem, einer Art Objekt zu identifizieren. Später wählt der Patient die Chemikalie als primäres Ziel.

Im Gegensatz zu anderen Arten ist die chemische Abhängigkeit jedoch nicht nur ein psychologisches Problem, sondern auch ein soziales. Andere Suchtarten werden nicht mit Gewalt behandelt, außer als "Herausforderung" für die Gesellschaft.

Co-Abhängigkeit unterscheidet sich dadurch, dass das Suchtobjekt keine tote Chemikalie oder Nahrung ist, sondern eine lebende Person, eine Beziehung. Dennoch sind diese Beziehungen weitgehend „geschädigt“, da eine gesunde Beziehung eine Reihe von Annäherung und Distanz ist. Eine co-abhängige Beziehung ist eine stabile Fusion. In einer solchen Beziehung wird Distanz als Ende der Beziehung erlebt.

Alle Formen der Sucht zeichnen sich durch zwanghafte und unwiderstehliche Anziehungskraft aus. Alle von ihnen werden von der mächtigen Kraft des Unterbewusstseins genährt, und dies wird zur Ursache für anspruchsvolle und unersättliche. Mit diesen Manifestationen sollte der Psychologe besonders sorgfältig und lange arbeiten. Die Fähigkeit eines Süchtigen, seinen Zustand zu kontrollieren, wird minimiert. Abweichendes Verhalten kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein und von nahezu normalem Verhalten bis hin zu schwerer körperlicher und psychischer Abhängigkeit reichen.

Das 12-Schritte-Programm ermöglicht es Ihnen, effektiv mit Suchtverhalten zu arbeiten, indem Sie die Essenz dieses Phänomens richtig verstehen.

Alkoholismus ist eine Krankheit. Der Alkoholiker ist nicht für seinen Zustand verantwortlich, sondern für seine Handlungen und Taten. Dieser Ansatz wird auch durch genetische Studien bestätigt [12]. Die Nüchternheit wird durch fürsorgliche und fürsorgliche Beziehungen innerhalb der Gruppe oder mit einem Berater aufrechterhalten. Der Süchtige braucht zuallererst die Erfahrung einer solchen Beziehung, in der er lernt, für sich selbst zu sorgen, Verantwortung für sein Leben zu übernehmen, um Affekte zu kontrollieren.

Eines der Merkmale der Alkoholsucht ist die Unfähigkeit, das Selbstwertgefühl aufrechtzuerhalten und auf sich selbst aufzupassen. Mit diesem Aspekt können Sie erfolgreich in der Beratung arbeiten und dem Suchtkranken die Stabilität in der Selbstwahrnehmung wiederherstellen, indem Sie seine Eigenschaften, Bedürfnisse und Wünsche, seine Rechte und Fähigkeiten erkennen.

Die Hauptgründe für die Entstehung von Alkoholismus und anderen Suchtarten:

1) langfristige neurotische Konflikte;

2) strukturelles Defizit;

3) genetische Veranlagung;

4) familiäre und kulturelle Bedingungen.

Es besteht häufig ein Zusammenhang zwischen Suchtverhalten und Neigung zu Depressionen und Persönlichkeitsstörungen.

Hauptgrund für Suchtverhalten ist die fehlende adäquate Verinnerlichung der Elternfiguren und damit einhergehend eine eingeschränkte Selbstverteidigungsfähigkeit. Aus diesen Gründen sind andere Funktionen von Süchtigen gestört:

• Reflexion, • affektive Sphäre, • Pulssteuerung, • Selbstachtung.

Viele Süchtige sind aufgrund dieser Mangelerscheinungen nicht in der Lage, enge zwischenmenschliche Beziehungen aufzubauen und aufrechtzuerhalten. In einer intimen Beziehung wird der Süchtige hauptsächlich durch narzisstische Verletzlichkeit und Affekte behindert, Impulse, die er selbst nicht kontrollieren kann. Affekte verursachen Anspannung und Schmerzen, die der Süchtige durch Substanzkonsum oder Verschmelzung in einer Beziehung zu lindern versucht. Dies wird zu einem verzweifelten Versuch, sich irgendwie selbst zu kontrollieren und sein Verhalten, seinen Zustand zu kontrollieren. Ein weiteres Ziel der psychologischen Suchtarbeit ist die Fähigkeit, Spannungen abzubauen, ohne auf das Suchtobjekt zurückzugreifen. Der Süchtige muss lernen, den Schwierigkeiten des Lebens, körperlichen Beschwerden, standzuhalten, ohne den Bewusstseinszustand zu ändern. Es ist wichtig zu lernen, mit Stress durch Meditation, Selbstbeobachtung und das Erlernen, geliebte Menschen um Hilfe zu bitten, umzugehen.

Blatt, Berman, Bloom-Feshbeck, Sugarman, Wilber und Kleber untersuchten das Wesen der Drogensucht im Detail und identifizierten die Hauptfaktoren:

1) Die Notwendigkeit, Aggression loszuwerden, sie einzudämmen;

2) Der Wunsch, das Bedürfnis nach einer symbiotischen Beziehung mit der Mutterfigur zu befriedigen;

3) Die Notwendigkeit, Depressionen und Apathie zu lindern;

4) Ein endloser Kampf mit Scham- und Schuldgefühlen, einem Gefühl der eigenen Bedeutungslosigkeit, verbunden mit erhöhter Selbstkritik [12, S.18].

Die Welt der Drogen (eine andere Substanz oder eine andere Person) wird zu einer rettenden Zuflucht vor der harten Realität, in der sein Über-Ich zu seinem eigenen Peiniger und Tyrannen wird. Dies ist bei schweren neurotischen Patienten der Fall.

Um das Leben eines Süchtigen zu verändern, bedarf es langfristiger tiefenpsychologischer Arbeit. Der Süchtige muss zunächst aufhören, das Thema Sucht zu verwenden. Obwohl Abstinenz an sich keine Garantie für ernsthafte Veränderungen ist. Um die Abhängigkeit herauszuarbeiten, ist an folgenden Punkten zu arbeiten:

• Kontrolle von Affekten

• Nachhaltigkeit des Selbstwertgefühls

• Aufbau enger Beziehungen

Psychologen werden oft mit Alexithymie konfrontiert. Die meisten süchtigen Menschen wissen nicht, wie sie die erlebten Gefühle und Emotionen erkennen, erkennen und definieren sollen. Die Arbeit eines Psychologen beginnt mit dem Erkennen der Gefühlssphäre.

Viele Forschungen zum Suchtverhalten haben sich auf die libidinösen Elemente, Sadismus und Masochismus konzentriert. 1908 identifizierte Abraham (1908) in seiner Arbeit den Zusammenhang zwischen Alkoholabhängigkeit und Sexualität. Sucht zerstört den Abwehrmechanismus der Sublimation. Daher entstehen zuvor verdrängte Manifestationen der kindlichen Sexualität: Exhibitionismus, Sadismus, Masochismus, Inzest und Homosexualität. Alkoholkonsum ist eine Manifestation der Sexualität des Alkoholikers, führt ihn jedoch zu Impotenz. Als Ergebnis entsteht die Illusion von Eifersucht. Abraham identifizierte den Zusammenhang zwischen Alkoholismus, Sexualität und Neurose. Freud und Abraham glaubten, dass die Hauptursache für die Sucht eine eingeschränkte Libido war. Rado beschrieb das Bild der Sucht als das Bedürfnis, Schmerzen zu lindern, Freude auf Kosten von Leiden und Selbstzerstörung zu erhalten. Die Lust am Geschlechtsverkehr wird durch die Lust an der Chemikalie ersetzt.

Ernst Simmel (1927) beschreibt 1927 in seinem Werk "Psychoanalytische Behandlung in einem Sanatorium" ein spezielles Regime zur Haltung von Patienten mit chemischer Abhängigkeit. Die Patienten waren rund um die Uhr im Sanatorium. Ihnen war jede zerstörerische Tätigkeit erlaubt: Äste von Bäumen abzubrechen, Personalbilder zu töten und zu verschlingen. Die Patienten wurden 2-3 mal täglich gefüttert und durften so lange im Bett bleiben, wie sie wollten. Außerdem wurde jedem Patienten eine Pflegekraft zugeteilt, die ihn stets ermutigte und unterstützte. So erhielt der Patient, der die Chemikalie aufgab, das, was er in seinem Leben am meisten brauchte: die Möglichkeit, ein Kind mit einer freundlichen, immer unterstützenden, liebevollen Mutter zu sein, die immer da ist und ihn nie verlässt [12]. Dann gibt es einen allmählichen Ausstieg aus dieser Phase - wie beim Absetzen. Der Patient wird zur Selbstbeobachtung gelehrt, Verantwortung für sein Leben zu übernehmen. So hat der Süchtige die Möglichkeit, eine neue gesunde Erfahrung der frühen Beziehung zur Mutter zu machen. Immerhin waren sie es, die von dem Süchtigen verletzt wurden.

Glover (1931) weist auch auf die psychologische Natur des Suchtverhaltens hin. Er glaubt, dass ohne psychologische Arbeit eine Suchtbehandlung nicht möglich ist, Abstinenz nur vorübergehende Wirkung hat. Glover kam zu dem Schluss, dass den ersten beiden Lebensjahren eines Menschen die meiste Aufmerksamkeit gewidmet werden sollte, um die orale Erotik von Süchtigen tiefer zu studieren.

Robert Savitt untersucht in seinem Artikel "The Psychoanalytic Study of Addiction: Ego Structure and Drug Addiction" (Robert Savitt, 1963) verschiedene Arten von Sucht und hebt ihre Unterschiede hervor. Allen gemeinsam ist die Verletzung von Beziehungen in der Mutter-Kind-Dyade. Je nach Störungsgrad in einem frühen Stadium der Ich-Entwicklung zeigen Menschen unterschiedliche Sucht nach Nahrung, Tabak und anderen Objekten. Je schwerer die Verletzung, desto stärker die Sucht.

Sucht ist der Hunger eines Kindes nach Wärme, Nähe und Fürsorge. Das sucht der Alkoholiker in der Firma und erzeugt die Illusion von Freundschaft, Unterstützung und Akzeptanz. Der Süchtige versucht, sich von seiner Mutter zu trennen, sein Leben unabhängig zu kontrollieren und die Illusion zu erzeugen, seinen Konsum zu kontrollieren. Rauchen ist eine Illusion von Fülle, ein Versuch, den Körperkontakt, den das Kind während der Stillzeit so dringend brauchte, nachzuholen. Esssucht hilft, die Illusion von Freude und Wohlbefinden in Beziehungen aufrechtzuerhalten und Leere und Einsamkeit zu füllen. Co-Abhängigkeit ist eine Illusion einer engen Beziehung. Tatsächlich findet in den "Alkoholunternehmen" die Bildung vieler Merkmale der "alkoholischen Persönlichkeit" statt. Nur hier und nirgendwo sonst beginnt der Patient, sich in seinem Element zu fühlen, die Gemeinschaft zu spüren, die durch ein Ziel zusammengeschweißt wird - das Trinken. Hier findet die Bildung vieler Konzepte, einer besonderen Weltanschauung, sogar eines ganzen "Ehrenkodex" eines Alkoholikers statt. Auf die Frage nach den Eigenschaften, die sie bei anderen Menschen am meisten mögen, nannten Patienten mit chronischem Alkoholismus beispielsweise häufig Eigenschaften wie Ehrlichkeit, Fairness und Kameradschaft. Auf den ersten Blick erscheinen die Antworten recht gewöhnlich, doch mussten die Patienten sorgfältig hinterfragen, was sie unter Partnerschaft bzw von Alkohol [11].

Über die Besonderheiten der sozialen Identität und Kommunikation in einer Gruppe von Mitnutzern schreibt Bratus, dass innerhalb der „Alkoholfirma“keine wirklich gruppenzentrierten Beziehungen entstehen. Denn die Existenz der "Gesellschaft" ist bedingt, besiegelt am Ende durch das Trinken, ihr Ritual, und nicht an sich durch Kommunikation und die Pflege freundschaftlicher Beziehungen. Äußere Lebendigkeit und Wärme, Umarmungen und Küsse (die sich so leicht in Streit und heftige Kämpfe verwandeln) sind im Wesentlichen nur Attribute derselben illusorischen Ausgleichsaktivität - eher eine Nachahmung als eine wahre Realität emotionaler Kommunikation. Im Laufe der Zeit werden diese Formen der Nachahmung immer stereotyper, abgedroschener, alkoholischer Handlung - immer beschnittener, immer weniger vermittelt, ihre Teilnehmer - immer lässiger und leicht ersetzbar. So weist der Autor auf die Verschlechterung der Persönlichkeit eines Patienten mit Alkoholismus als „Abnahme“und „Abflachung“seiner Persönlichkeit hin [11].

Im Verlauf der Krankheit kommt es also zu tiefgreifenden Veränderungen der Persönlichkeit, all ihrer Hauptparameter und Komponenten. Dies wiederum führt unweigerlich dazu, dass in der Persönlichkeitsstruktur bestimmte Einstellungen, Realitätswahrnehmungen, semantische Verschiebungen, Klischees, die alles zu bestimmen beginnen, auch "alkoholfreie" Verhaltensaspekte, ihre spezifischen Merkmale hervorbringen und festigen für Alkoholismus, Einstellungen zu sich selbst und der Welt um Sie herum. Unter solchen Einstellungen findet man folgendes: eine Einstellung zur schnellen Bedürfnisbefriedigung mit geringem Aufwand; Einstellung passiver Schutzmethoden bei Schwierigkeiten; die Einstellung, die Verantwortung für die begangenen Handlungen zu vermeiden; Einstellung auf eine kleine Aktivitätsvermittlung; eine Einstellung, mit einem vorübergehenden, nicht ganz ausreichenden Ergebnis der Tätigkeit zufrieden zu sein [11].

Drogensucht ist ein irreversibler Prozess, und alle negativen Veränderungen, die durch den Konsum eingetreten sind, nämlich: Veränderungen der inneren Welt, der Existenzweisen und der Beziehungen zu anderen Menschen, bleiben für immer bei diesen Menschen [4].

Die psychologische Literatur beschreibt die "pränarkotische" Persönlichkeit des Süchtigen. Als bestimmender Faktor wird eine impulsive Natur angesehen, die der Entwicklung einer Sucht eher förderlich ist. Das Krankheitsbild ähnelt der Impulsneurose. Um jedoch die Voraussetzungen für die Entstehung von Sucht zu ermitteln, ist es wichtig, auf die symbolische Bedeutung des Suchtobjekts zu achten. Was ein Patient durch die Verwendung einer Chemikalie bekommt: die Illusion von Freundschaft und Intimität, die Illusion von Kontrolle und Ruhe und dergleichen [2].

Drogensucht vermittelt die Illusion von Selbstvertrauen und anhaltendem Selbstwertgefühl, eine scheinbare Befriedigung des Bedürfnisses nach Respekt. Studien zeigen, dass sich eine Substanzabhängigkeit aufgrund dieser Illusionen entwickelt und nicht aufgrund der pharmakologischen Wirkung der Substanz selbst. Das Abhängigkeitsobjekt wird nur von denen gefunden, für die es von großer Bedeutung ist. Beobachtungen zeigen, dass es für einen Süchtigen äußerst schwierig ist, Stress, Schmerzen und jeglichen körperlichen und emotionalen Beschwerden zu widerstehen. Jede Erwartung, Unsicherheit wird als unerträglich erlebt. Narzisstische Züge und Passivität sind am ausgeprägtesten. In der psychologischen Beratung lassen sich deutliche Unterschiede in den Persönlichkeitsmerkmalen von Drogenabhängigen und Alkoholikern feststellen.

Der Alkoholiker ist überwiegend neurotisch. Er toleriert Einsamkeit hart, also versucht er in der Gruppe, sich dem Führer anzuschließen oder Gleichgesinnte zu finden. Der Psychologe ist für ihn eine starke Elternfigur. Der Alkoholiker hat ein hohes Maß an Schuldgefühlen, von denen er sich durch Kommunikation in einer Gruppe zu befreien versucht. Er befolgt die Regeln, erledigt Aufgaben, versucht „gut“zu sein. In dieser Hinsicht wird es schwierig, mit Gefühlen der Unzufriedenheit, Wut und Irritation zu arbeiten, da der Alkoholiker es gewohnt ist, sie zu unterdrücken. Aggression ist für ihn ein großes Risiko.

Durch die Nichtakzeptanz seiner selbst, seines „Ichs“, seiner Identität, strebt der Alkoholiker ständig danach, mit der Gruppe zu verschmelzen, was sich in seinen Sätzen ablesen lässt: Er sagt „wir“statt „ich“, greift oft auf Verallgemeinerungen zurück oder die Position „Ich bin wie alle anderen.“Die Erfahrungen eines anderen lösen bei ihm starke Gefühle aus, gerade weil er sich anderen Teilnehmern „anschließt“: „Ich spüre, wie beleidigt du bist“oder „Ich spüre, wie du vermisst“. Für einen Alkoholiker ist es schwierig, seine eigenen Erfahrungen zu trennen, er hat große Angst, sich in einer Gruppe zu präsentieren.

Die Verletzung der persönlichen Identität bei Drogenabhängigen äußert sich anders, häufiger handelt es sich um schwerwiegendere Verletzungen als bei Alkoholsucht. Der Süchtige wird von narzisstischen Zügen dominiert. Im Gegensatz zu einem Alkoholiker duldet er keine Verschmelzung, versucht sich in einer Gruppe zu isolieren. Dies zeigt seine Angst, die Kontrolle zu verlieren, "konsumiert" zu werden. Im Gegensatz zu einem Alkoholiker gerät ein Drogenabhängiger oft in Konfrontation, wertet den Psychologen, die Teilnehmer und den Prozess selbst ab. Eine der Schwierigkeiten bei der Arbeit für Drogenabhängige ist die Manifestation der Abwertung. Dieser Prozess muss in der Gruppe wahrgenommen, bewusst gemacht und analysiert werden. Der Süchtige weiß nicht, wie er um Unterstützung bitten und erhalten soll, da dies für ihn ein Eingeständnis seiner eigenen Schwäche ist. In der Beratung lernt der Süchtige dieses Bedürfnis zu spüren – unterstützt zu werden, gehört zu werden, Mitgefühl zu akzeptieren. Dann muss nicht alles, was passiert, abgewertet werden. Er lebt in einer ständigen Angst vor Erniedrigung, in einem narzisstischen Schwanken von einem Gefühl der Allmacht zu einem Gefühl der Bedeutungslosigkeit [10].

Alkoholsucht ist ein Wunsch nach Gemeinschaft und Verschmelzung, und Drogensucht ist ein Wunsch nach Unabhängigkeit. Der Alkoholiker sorgt für seine Sicherheit durch die Illusion von Nähe, der Drogenabhängige durch Ablehnung und Verleugnung seines Intimitätsbedürfnisses [10].

Zmanovskaya E. V. in dem Buch „Deviantology“beschreibt die Esssucht: „Eine andere, nicht so gefährliche, aber viel häufigere Form des Suchtverhaltens ist die Esssucht. Nahrung ist das am leichtesten verfügbare Missbrauchsobjekt. Systematisches Überessen oder im Gegenteil ein obsessives Verlangen nach Abnehmen, prätentiöse Ernährungsselektivität, anstrengender Kampf mit "Übergewicht", Faszination für immer neue Diäten - diese und andere Formen des Essverhaltens sind in unserer Zeit weit verbreitet. All dies ist eher die Regel als eine Abweichung davon. Dennoch spiegelt der Essstil die affektiven Bedürfnisse und den Gemütszustand eines Menschen wider.

Die Verbindung zwischen Liebe und Essen spiegelt sich in der russischen Sprache weitgehend wider: „Geliebt heißt süß“; „Jemand zu begehren bedeutet, einen Liebeshunger zu verspüren“; "Das Herz von jemandem zu gewinnen bedeutet, den Magen von jemandem zu gewinnen." Diese Verbindung hat ihren Ursprung in infantilen Erfahrungen, als Sättigung und Komfort miteinander verschmolzen und der warme Körper der Mutter beim Füttern ein Gefühl der Liebe vermittelte “[5, S.46].

Zmanovskaya E. V. schreibt, dass die Frustration der Grundbedürfnisse in jungen Jahren die Hauptursache für Entwicklungsstörungen des Kindes ist. Die Ursache der Nahrungssucht sowie der chemischen Abhängigkeit liegt in der gestörten frühen Beziehung zwischen Säugling und Mutter [12, 13]. Zum Beispiel, wenn sich eine Mutter in erster Linie um ihre Bedürfnisse kümmert und die Bedürfnisse des Kindes nicht wahrnimmt. In einem Zustand der Frustration kann das Kind kein gesundes Selbstgefühl entwickeln. „Stattdessen erlebt sich das Kind einfach als Verlängerung der Mutter und nicht als vollwertiges autonomes Wesen.

Ebenso wichtig ist der emotionale Zustand der Mutter beim Füttern des Babys. Die Forschungsergebnisse von R. Spitz bestätigten überzeugend die Tatsache, dass regelmäßiges, aber emotionsloses Füttern den Bedürfnissen des Babys nicht entspricht “[13, S. 62]. Wenn die Kinder des Waisenhauses länger als sechs Monate unter solchen Bedingungen lebten, starb ein Viertel von ihnen an Verdauungsstörungen, der Rest entwickelte sich mit schweren geistigen und körperlichen Behinderungen. Wenn jedes Kind mit einem Kindermädchen versorgt wurde, das in ihren Armen stillte, mit einem Lächeln, dann traten die Abweichungen nicht auf oder verschwanden. Daher ist die Ernährung eines Babys ein kommunikativer Prozess.

Der Grund für die Esssucht liegt in der Geschichte der frühen Kindheit, als dem Kind Liebe, Wärme und Geborgenheit fehlten. Diese frühkindlichen Bedürfnisse sind ebenso wichtig wie die Ernährungsbedürfnisse. Deshalb wächst das Kind, wenn es ohne Wärme und Geborgenheit „hungrig“ist, wie mit der verlorenen Fähigkeit auf, sich in der Nahrung satt zu fühlen. Er ist es gewohnt, "hungrig" zu sein. Der Greifmechanismus wird unbewusst gewählt, um mit Affekten fertig zu werden, um emotionalen „Hunger“(Depression, Ängste, Angst) zu verhindern. Auch die Kontrolle des Konsums wird problematisch: Eine Person ist entweder nicht in der Lage, sowohl den Konsum als auch seine eigenen Affekte zu kontrollieren, oder er verwendet all seine Energie und Aufmerksamkeit darauf, den Appetit zu kontrollieren.

Essstörungen werden durch die Kultur gefördert: Mode für körperliche Parameter, und gleichzeitig gibt es einen "Kult des Konsums" und des Überflusses. Mit steigendem Lebensstandard steigt auch die Häufigkeit von Essstörungen.

Der Unterschied zwischen Nahrungs- und Chemiesucht besteht darin, dass diese Art der Abhängigkeit für die Gesellschaft nicht gefährlich ist. E. V. Zmanovskaya weist darauf hin: "Gleichzeitig stellen solche extremen Varianten der Esssucht wie neurotische Anorexie (aus dem Griechischen" Mangel an Esslust") und neurotische Bulimie (aus dem Griechischen "Wolfshunger") äußerst ernste und unüberwindbare Probleme dar" [5, S..46].

Der Name „Anorexia nervosa“scheint auf den ersten Blick Appetitlosigkeit zu bedeuten. Der Hauptverletzungsmechanismus ist jedoch in diesem Fall der Wunsch nach Schlankheit und die Angst vor Übergewicht. Eine Person schränkt sich stark beim Essen ein, weigert sich manchmal vollständig, Nahrung zu sich zu nehmen. „Die tägliche Ernährung eines Mädchens kann beispielsweise aus einem halben Apfel, einem halben Joghurt und zwei Keksen bestehen“[5, S. 46]. Es kann auch von Erbrechen, übermäßiger körperlicher Aktivität, der Einnahme von Appetitzüglern oder Abführmitteln begleitet sein. Es wird ein aktiver Gewichtsverlust beobachtet. Der Süchtige konzentriert sich auf die überbewertete Idee, so viel Gewicht wie möglich zu verlieren. Die häufigsten Fälle treten im Jugendalter auf. Nahrungssucht führt zu Störungen im hormonellen Bereich, der sexuellen Entwicklung, die nicht immer reversibel sind. Im Stadium der Erschöpfung treten schwere neurophysiologische Störungen auf: Konzentrationsschwäche, schnelle geistige Erschöpfung.

Die häufigsten Symptome, die Essstörungen begleiten, sind: Unfähigkeit, die eigene Aktivität zu kontrollieren, Störung des Körperschemas, Verlust des Hunger- und Sättigungsgefühls, geringes Selbstwertgefühl, Einengung des Interessenspektrums, Abnahme der sozialen Aktivität, Auftreten von Depressionen, Essrituale, obsessive Gedanken und Handlungen treten auf, das Interesse am anderen Geschlecht lässt nach, der Wunsch nach Leistung und Erfolg steigt. All diese Manifestationen der Beeinträchtigung sind mit Gewichtsverlust verbunden: Wenn das Normalgewicht wiederhergestellt ist, verschwinden diese Symptome.

Die Nahrungssucht ist besonders eng mit der Adoleszenz verbunden. Dies wird zu einer Möglichkeit, das Erwachsenwerden und die psychosexuelle Entwicklung zu vermeiden, während man äußerlich und innerlich als Kind bleibt. Anstatt sich von den Eltern zu trennen, richtet der Teenager seine ganze Energie darauf, Ernährungsprobleme zu lösen. Dies ermöglicht ihm, in einer symbiotischen Beziehung mit seiner Familie zu bleiben.

Mädchen mit Magersucht haben ein sehr geringes Selbstwertgefühl, obwohl sie objektiv immer „gute Mädchen“sind. Sie schneiden gut in der Schule ab und versuchen, die Erwartungen ihrer Eltern zu erfüllen. Anorexia nervosa entwickelt sich als Versuch, sich von den Eltern zu trennen, nicht von den Meinungen und Erwartungen anderer abhängig zu sein. Die Familie, in der die magersüchtige Persönlichkeit aufwächst, sieht ziemlich wohlhabend aus. Aber es gibt charakteristische Merkmale: eine übermäßige Orientierung am sozialen Erfolg, Spannung, Hartnäckigkeit, übermäßige Fürsorge und Überbewahrung, Vermeidung von Konfliktlösung [13]. Gestörtes Verhalten kann einen Protest gegen die Übersteuerung in der Familie darstellen.

Bei Bulimia nervosa bleibt das Gewicht relativ normal. Bulimie äußert sich häufiger als paroxysmale oder anhaltende übermäßige Nahrungsaufnahme. Bei Bulimie ist das Völlegefühl abgestumpft, eine Person isst auch nachts. Gleichzeitig gibt es eine Gewichtskontrolle, die durch häufiges Erbrechen oder die Einnahme von Abführmitteln erreicht wird.

Bulimie nutzen in der Regel zwischenmenschliche Beziehungen als Mittel zur Selbstbestrafung. Die Ursache für die Notwendigkeit einer Bestrafung kann unbewusste Aggression gegen Elternfiguren sein. Diese Wut wird auf Nahrung verlagert, die absorbiert und zerstört wird. Menschen mit Esssucht können ihre Beziehungen in der Regel nicht befriedigend regulieren, sodass sie die Konflikte in den Beziehungen auf das Essen verlagern [13].

Die betrachteten Esssucht sind schwer zu korrigieren. Dies lässt sich damit erklären, dass Nahrung ein zu vertrautes und zugängliches Objekt ist, dass die Familie aktiv an der Entstehung dieser Störung beteiligt ist, dass das Harmonieideal in der Gesellschaft dominiert und schließlich, dass ein teilweise gestörtes Essverhalten die Charakter einer systemischen Funktionsstörung.

Die Assoziation der untersuchten Probleme mit frühen Erfahrungen und Traumata (vermutlich im ersten Lebensjahr - bei Essstörungen und den ersten zwei bis drei Jahren - bei Chemikalienabhängigkeit) erklärt teilweise die besondere Persistenz des Suchtverhaltens. Dies bedeutet nicht, dass der Umgang mit Sucht kein positives Ergebnis hat. Es gibt einen Mythos, dass "es keine ehemaligen Drogenabhängigen gibt". Tatsächlich kann und sollte die Sucht trotz der Komplexität und Dauer des Genesungsprozesses behandelt werden. Der Mensch selbst kann mit Suchtverhalten durchaus fertig werden, sofern die Sucht erkannt wird, er sich seiner Eigenverantwortung für eine positive Veränderung bewusst ist und die notwendige Hilfe erhält. Das Leben zeigt viele positive Beispiele dafür [1].

Das Phänomen der Co-Abhängigkeit. Die Familie spielt eine Schlüsselrolle bei der Gestaltung und Aufrechterhaltung des Suchtverhaltens eines Familienmitglieds. Unter Co-Abhängigkeit werden negative Veränderungen der Persönlichkeit und des Verhaltens von Angehörigen aufgrund des abhängigen Verhaltens eines Familienmitglieds verstanden [6, 11]. Der Co-Abhängige leidet unter dem Zusammenleben mit dem Süchtigen, provoziert aber unbewusst immer den Süchtigen zum Rückfall. Das Leben mit einem Süchtigen ist hart, aber gewohnheitsmäßig. In diesen Beziehungen realisiert der Co-Abhängige unbewusst alle seine Bedürfnisse: das Bedürfnis, jemanden zu kontrollieren und zu pflegen, das Gefühl, von jemandem gebraucht zu werden, vor dem Hintergrund eines „schlechten“Süchtigen fühlt sich der Co-Abhängige als „gut“, "Retter". Aus diesem Grund wählen Menschen mit Co-Abhängigkeit häufig Berufe, in denen diese Bedürfnisse erfüllt werden können: Medizin, Soziologie, Psychologie und andere. Das Problem der Co-Abhängigkeit wächst nach dem Prinzip eines "Schneeballs", wir geben ein "klassisches" Beispiel. Eine Frau, die in einer Alkoholikerfamilie aufgewachsen ist, hat bestimmte Verhaltensmerkmale. In der Erziehung ihrer Kinder gibt sie ungesunde, süchtig machende Kommunikations- und Verhaltensmuster an diese weiter. Der Sohn einer solchen Frau wird drogensüchtig. Die Entwicklung der Krankheit beginnt. Durch das Zusammenleben nehmen die Störungen bei beiden zu: Der Sohn entwickelt immer mehr Abhängigkeit, die Mutter immer mehr Mitabhängigkeit. Relativ gesehen, je mehr eine Mutter ihren Sohn „retten“will, desto mehr provoziert sie unbewusst einen Zusammenbruch bei ihm. Denn eigentlich ist sie es eher gewohnt, in einer Familie mit einem Süchtigen zu leben. Dies erschwert die Arbeit am ersten Schritt des Programms – dem Bewusstsein und Erkennen der eigenen Krankheit – erheblich. Es ist schwer für eine Mutter zuzugeben, dass sie "ihr Sohn alles Gute wünscht", ihn nur noch schlimmer macht. Die Praxis zeigt jedoch, dass es für einen Süchtigen umso leichter ist, in Nüchternheit zu leben, je mehr ein coabhängiger Verwandter arbeitet.

Das 12-Schritte-Programm ermöglicht es mitabhängigen Angehörigen, gesunde Grenzen in der Familie zu bauen, zu lernen, auf sich selbst aufzupassen und so dem abhängigen Angehörigen zu helfen. Das Programm hilft zu verstehen, welche Art von Hilfe ein chemisch abhängiger Mensch braucht, was er wirklich von seinen Eltern erwartet. Somit hat eine co-abhängige Mutter die Möglichkeit, ihrem abhängigen Sohn genau die Liebe und Wärme zu geben, die er erwartet. Und dann braucht er nicht in der illusorischen Welt des Rausches danach zu suchen.

Somit erweitert sich das Problem des Suchtverhaltens zu einer Ehestörung. Der beste Ausweg aus einer Reihe von Problemen ist die psychologische Unterstützung des Süchtigen und seiner mitabhängigen Verwandten.

Daher gilt das 12-Schritte-Programm als das effektivste im Umgang mit Suchtverhalten. Betrachten wir die Hauptschritte des Programms, das in der Literatur der Weltgemeinschaft "Narcotics Anonymous" [1] beschrieben ist:

eins. Wir gaben zu, dass wir unserer Sucht gegenüber machtlos sind, gaben zu, dass unser Leben unkontrollierbar geworden ist [1, S.20].

2. Wir sind zu der Überzeugung gelangt, dass eine Macht, die größer ist als unsere eigene, uns die geistige Gesundheit wiederherstellen kann.

3. Wir haben uns entschieden, unseren Willen und unser Leben der Fürsorge Gottes zu übergeben, wie wir ihn verstanden haben.

4. Wir haben uns selbst aus moralischer Sicht gründlich und furchtlos untersucht.

5. Wir haben vor Gott, uns selbst und jeder anderen Person die wahre Natur unserer Wahnvorstellungen anerkannt.

6. Wir sind vollständig darauf vorbereitet, dass Gott uns von all diesen Charakterfehlern befreit.

7. Wir baten ihn demütig, uns von unseren Mängeln zu erlösen.

8. Wir haben eine Liste aller Menschen zusammengestellt, denen wir Schaden zugefügt haben, und waren von dem Wunsch erfüllt, für sie alle Wiedergutmachung zu leisten.

9. Wir haben den Schaden, der diesen Personen zugefügt wurde, soweit möglich, persönlich ersetzt, außer in Fällen, in denen sie oder andere Personen schaden könnten.

10. Wir fuhren fort, nach innen zu schauen, und wenn wir Fehler machten, gaben wir es sofort zu.

11. Durch Gebet und Meditation versuchten wir, unseren bewussten Kontakt mit Gott so zu verbessern, wie wir ihn verstanden, und beteten nur um die Kenntnis seines Willens für uns und die Kraft dazu.

12. Nachdem wir als Ergebnis dieser Schritte ein spirituelles Erwachen erreicht hatten, versuchten wir, die Botschaft darüber an andere Süchtige weiterzugeben und diese Prinzipien in all unseren Angelegenheiten anzuwenden [1, S.21].

Diese 12 Schritte dauern lange. Je länger sich die Sucht gebildet hat, desto länger ist der Genesungsweg. Eine lebenslange Reise, denn Sucht ist eine Krankheit, die nicht zur Genesung, sondern nur zur Remission führt. Sucht kann nicht vollständig geheilt werden, man kann lernen, damit zu leben. Es gibt drei weitere Prinzipien im Programm: Ehrlichkeit, Aufgeschlossenheit und Handlungsbereitschaft - sind für den Süchtigen notwendig. Ein sehr wichtiger Bestandteil des Programms ist das Gruppenformat. Die Mitglieder von Narcotics Anonymous glauben, dass diese Herangehensweise an die Sucht ratsam ist, da die Hilfe eines Süchtigen für einen anderen von unvergleichlichem Wert ist. Die Süchtigen selbst können sich besser verstehen als andere, ihre wertvollen Erfahrungen im Umgang mit der Krankheit, der Prävention von Zusammenbrüchen und dem Aufbau enger Beziehungen teilen. „Der einzige Weg, nicht zum aktiven Drogenkonsum (Substanzen, Beziehungen) zurückzukehren, besteht darin, den ersten Versuch zu vermeiden. Eine Dosis ist zu viel, und tausend sind immer nicht genug“[1, S. 21]. Übertragt man diese Regel auf die Co-Abhängigkeit, liegt der Schwerpunkt auf Beziehungen. Ein Zusammenbruch für einen Co-Abhängigen ist ein Rückzug in die Kontrolle, Psychosomatik, Unterdrückung der eigenen Gefühle und Wünsche, die Konzentration auf das Leben eines Partners, das Verlassen in eine schmerzhafte Verschmelzung. Psychologische Arbeit zielt auf Beziehungen zu einem Partner ab, meistens einem Süchtigen.

Die psychologische Suchtarbeit wird in Form von Gruppen- und Einzelberatungen für chemisch abhängige, getrennt für co-abhängige Angehörige durchgeführt. Es gibt bestimmte Regeln und Prinzipien der Gruppe. Jedes Treffen widmet sich einem Thema aus der Literatur. Der Psychologe verlässt sich nicht nur auf die zwölf Grundschritte, sondern auch auf "Tradition". Außerdem führt er Analysen und Diskussionen von Lebenssituationen durch, diskutiert und liest die Literatur der Gemeinschaft von Narcotics Anonymous [1].

Das Programm „12 Schritte“wurde für die Behandlung und psychologische Arbeit mit Alkoholsucht entwickelt. Bei der Verwendung des Programms bei der Arbeit kamen wir zu dem Schluss, dass es in jeder Phase wirksam ist und keine besonderen Änderungen und Anpassungen an verschiedene Arten von Suchtverhalten erfordert. Indem wir jeden Schritt durcharbeiten und die Merkmale der Manifestation von Suchtverhalten analysieren, kommen wir der Genesung einen Schritt näher.

Referenzliste:

1. Anonyme Betäubungsmittel. Narcotics Anonymous World Secvices, Incorporated. Russisch 11.06.

2. Berezin S. V. Psychologie der frühen Drogensucht. - Samara: Universität Samara, 2000 - 64 S.

3. Bruder B. S. Persönlichkeitsanomalien. - M.: "Mysl", 1988. - 301 S.

4. Waisow S. B. Drogen- und Alkoholsucht. Ein praktischer Leitfaden zur Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen. - SPb.: Nauka i Tekhnika, 2008.-- 272 S.

5. Zmanovskaya E. V. Deviantologie. Psychologie des abweichenden Verhaltens. Lehrbuch. Handbuch für Stud. höher. lernen. Institutionen. - 2. Aufl., Rev. - M.: Verlagszentrum "Akademie", 2004. - 288 S.

6. Ivanova E. B. Wie man einem Drogenabhängigen hilft. - SPb., 1997.-- 144 S.

7. Korolenko Ts. P. Psychoanalyse und Psychiatrie. - Nowosibirsk: Nauka, 2003.-- 665 p.

8. Korolenko Ts. P. Psychosoziale Suchtforschung. - Nowosibirsk: "Olsib", 2001. - 262 S.

9. Mendelewitsch V. D. Klinische und medizinische Psychologie. -MEDpress-inform, 2008.-- 432 p.

10. Drogensucht und Alkoholismus als zwei Pole der Unfreiheit in den Beziehungen zu anderen Menschen / [Elektronische Ressource] // Zugangsmodus:. Zugangsdatum: 18.10.2016.

11. Drogensucht: Methodische Empfehlungen zur Überwindung der Drogensucht. Hrsg. EIN. Garanski. - M., 2000.-- 384 S.

12. Psychologie und Behandlung von Suchtverhalten. Hrsg. S. Dowlinga / Übers. aus dem Englischen R. R. Murtazin. - M.: Unabhängige Firma "Class", 2007. - 232 S.

13. Psychosomatischer Patient beim Arzttermin: Per. mit ihm. / Ed. N. S. Ryazantseva. - SPb., 1996.

14. Frankl V. Der Mensch auf der Suche nach Sinn: Sammlung. - M.: Fortschritt, 1990.-- 368 S.