Nervöses Essen. Essstörungen

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Essstörungen sind psychische Störungen. Sie sind, relativ gesehen, mit einem Minuszeichen und mit einem Pluszeichen versehen

Mit einem Minuszeichen - Appetitlosigkeit, Unterdrückung der Esslust, Angst vor Gewicht und Körperform - Anorexia nervosa.

Mit einem Pluszeichen - sehr starker Appetit, übermäßige Sorge um Gewicht und Körperform, wenn eine Person viel isst und dann aufgrund von Schuld- und Schamgefühlen die Völlerei mit starker körperlicher Anstrengung ausgleichen kann, was zu Erbrechen führt - das ist Bulimie.

Im Jahr 2014 führte die amerikanische DSM-5-Leitlinie für psychische Gesundheit eine weitere Pluszeichen-Störung ein, Essattacken, die noch nicht in unserer Referenzliteratur enthalten ist.

Während eines solchen Angriffs wird viel kalorienreiches Essen gegessen (4000-6000 Kalorien), aber gleichzeitig gibt es kein kompensatorisches Verhalten (starke körperliche Aktivität, um Kalorien zu verbrennen, Erbrechen auszulösen usw.).

Erwähnenswert ist auch die Orthorexie - ein manischer Wunsch, einen gesunden Lebensstil zu führen, sauberes und gesundes Essen zu sich zu nehmen.

Bis vor kurzem wurden Magersucht und Bulimie als "amerikanische Krankheiten" bezeichnet. Wie kam es, dass sie auch in unserem Land weit genug verbreitet waren?

Leider ist dies eine traurige Popularität. Tatsächlich gab es diese Krankheiten schon immer. Der erste Fall von Magersucht, der in der Literatur beschrieben wird, ist die Geschichte der Heiligen Katharina - Katharina von Siena (XIV. Jahrhundert). Sie aß so wenig, dass selbst Kirchenrektoren bei solcher Askese vorsichtig waren.

Es gibt praktisch keine statistischen Daten zur Krankheit in der Ukraine, daher muss man sich auf die Daten aus den USA verlassen, wo Menschen häufiger Hilfe suchen. Anorexie leidet nach verschiedenen Quellen von 1 bis 4, 2 Prozent der Bevölkerung, Bulimie - von 4 bis 10 Prozent.

Die Doktorin der medizinischen Wissenschaften Galina Pilyagina sagte einmal, dass "in der Psychiatrie nur zwei Zonen existieren, die an den Tod grenzen - Selbstmord und Anorexie". Ist es wirklich so ernst?

Anorexie ist die häufigste Sterblichkeit unter allen psychischen Erkrankungen. Grund ist nicht nur der Tod durch Kachexie (Erschöpfung), sondern auch ein hohes Suizidrisiko. Lassen Sie mich Ihnen nur sagen, was Anorexie mit dem Körper macht (ich sage Ihnen an einem weiblichen Beispiel, Männer mit dieser Krankheit sind seltener).

Ein Mädchen kann den ganzen Tag einen halben Apfel essen, ein paar Esslöffel Haferflocken - und das war's. Ein unglaublicher Mangel an Spurenelementen tritt auf, Hypokalzämie beginnt, Haare, Zähne, Nägel, Haut leiden und Knochen werden brüchig. Der Stoffwechsel verlangsamt sich, eine Person friert ständig. Das Nervensystem, das Herz beginnt zu leiden, denn es braucht Kalium, Magnesium.

Tatsächlich hat ein Mädchen im Alter von 15 Jahren alle Anzeichen der Wechseljahre … Und das ist beängstigend … Es ist wichtig zu verstehen: Wenn eine an Magersucht leidende Frau sagt, dass sie den Hungerstreik beenden wird, wenn sie erreicht ist ein gewisses Gewicht, dann kann sie es leider nicht mehr, nachdem sie erreicht hat, was sie will - das Gehirn beginnt anders zu arbeiten.

Sind auch heranwachsende Mädchen oder erwachsene Frauen von Magersucht bedroht?

Die am stärksten gefährdete Kategorie sind natürlich Jugendliche, da sie einen hormonellen Anstieg erleben. Der Körper verändert sich dramatisch, und sie verstehen nicht, was mit ihnen passiert.

Ich erinnere mich an ein 22-jähriges Mädchen, das 37 Kilogramm wog. Übrigens hatte mein 12-jähriger Sohn zu dieser Zeit mehr Gewicht … Das Mädchen litt mehrere Jahre an Magersucht, während sie ständig arbeitete, saß auf Antidepressiva, die sie sich selbst verschrieb.

Es erstaunt mich immer wieder, woher haben magersüchtige Patienten die Kraft, jeden Tag zur Arbeit zu gehen?

Es gibt eine interessante Evolutionstheorie, die besagt, dass Magersucht für das menschliche Überleben von Vorteil war. Was fühlt ein hungriger Mensch? Er will nichts, fühlt sich schwach, Kopfschmerzen, Magenkrämpfe.

Wenn eine Person eine genetische Veranlagung für Magersucht hat, verspürt sie einen Energieschub, sie hat eine gehobene Stimmung. Stellen Sie sich vor: Der Stamm liegt erschöpft vor Hunger, der Magersüchtige ist munter und findet Nahrung, rettet alle, stirbt aber bald selbst.

Sind Menschen mit einer genetischen Veranlagung gefährdet für Essstörungen?

Wenn keine genetische Veranlagung vorliegt, können Sie nicht an einer Essstörung erkranken. Aber wie kann man überprüfen, ob diese Veranlagung vorliegt oder nicht? Leider werden solche Analysen in ukrainischen Labors noch nicht durchgeführt.

Mamas Beispiel spielt eine wichtige Rolle. Wenn es ständig strenge Diäten einhält, wird das Kind dieses Modell annehmen und glauben, dass es die Norm ist, sich in der Ernährung stark einzuschränken.

Zur Risikogruppe gehören auch diejenigen, die in zu kontrollierenden, fürsorglichen Familien aufgewachsen sind, Perfektionisten, die alles so gut wie möglich machen müssen oder gar nicht. Übrigens kann auch ein Vater, der endlos trainiert, zum „Auslöser“der Krankheit werden.

Bulimie kann durch Psychotraumata ausgelöst werden, einschließlich sexueller Natur, einer Art von schwerem Stress. Bulimie sind äußerlich oft recht erfolgreiche Menschen, sie sehen gut aus, sie verdienen gutes Geld. Und aus Scham suchen sie selten Hilfe. Wir erinnern uns an das Beispiel von Prinzessin Diana, die an Bulimie litt.

Wie finden Sie die Grenze zwischen einem wirklich gesunden Lebensstil und einer Essstörung - Orthorexie?

Tatsächlich ist diese Linie sehr dünn. Wenn ein Mensch seine ganze Zeit darauf verwendet, Einkaufspläne zu schmieden, die „richtigen“Lebensmittel zu finden und richtig zuzubereiten, ist das schon frustrierend.

All dies kann nicht ohne Beeinträchtigung des gesellschaftlichen Lebens geschehen. Ein solcher Mensch geht in Rente, weil seine Umgebung nicht versteht, was er tut und warum es ihm so wichtig ist. Tatsächlich wird Rucola oder Brokkoli zu einem Freund von Orthorex.

Ich erzähle Ihnen einen lustigen und gleichzeitig traurigen Fall. Vor kurzem hat mir ein Mädchen geschrieben, dass sie abnehmen möchte, aber es fällt ihr schwer, eine Diät einzuhalten. Es stellte sich heraus, dass sie nur gekochten und leicht gesalzenen Brokkoli (!) aß und ihn mit Wasser abspülte.

Um ehrlich zu sein, dachte ich zuerst, es sei eine Art Trolling. Es stellte sich heraus, dass die Person wirklich eine solche "Diät" machte und ein ständiges Hungergefühl verspürte.

Wer leidet am ehesten an Orthorexie?

Unter Orthorexen gibt es viele Frauen und Männer. Im Jahr 2015 habe ich eine Studie zum Bedürfnis-Motivations-Bereich von Menschen mit Orthorexie durchgeführt, um zu verstehen

Was motiviert diese Menschen, sich so zu verhalten.

Es wurde angenommen, dass dieses Verhalten Menschen innewohnt, die von der Welt um sie herum eingeschüchtert sind, aber meine Forschung hat gezeigt, dass das Hauptbedürfnis für Menschen mit Orthorexie die Selbstbestätigung ist.

Ein Mensch mit Orthorexie denkt in etwa so (natürlich übertrieben): „Ich esse wunderbar und lebe deshalb besser als du; Ich bin rein, korrekt, und deshalb kann ich dich lehren."

Gibt es eine Möglichkeit, sich selbst auf die ersten Anzeichen einer Essstörung zu testen?

Die folgenden Methoden helfen, die Beziehung einer Person zum Essen zu überprüfen: Der EAT-26-Test, der niederländische Essverhaltensfragebogen, der Rom-ORTO-15-Fragebogen helfen zu verstehen, ob eine Orthorexia nervosa vorliegt.

Alle diese Techniken können problemlos im Internet gefunden und weitergegeben werden. Beispiele für Verhaltensweisen, die Sie alarmieren sollten: drastischer Gewichtsverlust, ständige Unzufriedenheit mit Ihrem Aussehen.

Während der Mahlzeiten wird alles in sehr kleine Stücke geteilt, sehr langsam gekaut und mit viel Wasser heruntergespült.

Separater Rat für Teenie-Mütter: persönliche Grenzen respektieren (vor dem Betreten anklopfen, Tür zum Kinderzimmer schließen), nachfragen, warum er depressiv ist, und nicht von ihm verlangen, dass er depressiv ist

die besten der besten sind einfache, aber wichtige dinge.

Denn oft bringen Eltern ein bereits erschöpftes Kind zu einem Psychotherapeuten. Und Sie verstehen, dass der Moment der Anfangsphase verpasst wurde. Und die Behandlung einer Essstörung ist teuer und nicht einfach.

Da es in unserem Land praktisch keine spezialisierten Abteilungen und Kliniken gibt, werden solche Patienten entweder in der Gastroenterologie oder in psychiatrischen Abteilungen von Krankenhäusern behandelt. Es gibt keine staatlichen Programme, die eine solche Psychotherapie finanzieren würden, und es gibt nur sehr wenige Spezialisten, die sich auf die Behandlung von ERP spezialisiert haben und eine echte Spezialausbildung haben. Daher ist es so wichtig, auf sich und seine Lieben aufmerksam zu sein!

Der Artikel erschien erstmals in der Rubrik "Gesundheit", Zeitschrift "VESNA", Ausgabe 12. Juni 2018