Enttäuschung über Psychotherapie. Wie überlebt Man Es?

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Enttäuschung über Psychotherapie. Wie überlebt Man Es?
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Anonim

Wo beginnt die Psychotherapie normalerweise? In der Regel mit Wahl eines Psychologen (Psychoanalytikers). Der Klient fand die Seite eines Psychotherapeuten, las Artikel oder erhielt von seinen Freunden eine Empfehlung und Telefonnummer von einem Psychologen. Die Lebenspraxis zeigt, dass es von dem Moment, in dem der Wunsch nach einem Termin bei einem Psychologen auftaucht, bis zur Behandlung oft mehr als einen Monat und manchmal mehr als ein Jahr dauert. Obwohl die umgekehrte Situation oft passiert. Ich sah die Seite, bekam eine Telefonnummer, rief an, meldete mich an und kam sofort

Womit ist die Auswahl eines Spezialisten verbunden und wie läuft sie ab?

Alles beginnt damit, dass Sie Ihr Bedürfnis nach Hilfe spüren, um sich selbst, Ihre Motive, inneren Konflikte und Wünsche zu verstehen. Mit einem Wort, mit dem Wunsch, Ihre innere Welt zu verstehen. Doch oft verbirgt sich ein solches Motiv tief hinter anderen, wichtigeren Anforderungen: dem Wunsch, eine unerträglich erscheinende Problemsituation zu ändern, sich Rat, Unterstützung oder psychologische Beratung zu Ihrem Problem zu holen.

Wenn ein Psychologe (Psychoanalytiker) ausgewählt wird, hat der Klient unbewusste Vorstellungen und Fantasien über ein zukünftiges Treffen und über die weitere Zusammenarbeit mit einem Psychologen. An den Spezialisten werden in der Regel große Hoffnungen und Erwartungen geknüpft. Obwohl es auf einer bewussten Ebene das Verständnis gibt, dass ein Psychologe kein Zauberer ist und keine Situation ändern, "wunderbare" Ratschläge geben oder eine fertige Lösung anbieten kann. Ein Psychologe kann nur helfen, sich selbst besser zu verstehen, inneren Hindernissen und Grenzen zu begegnen, die zu äußeren Problemen führen, und Ressourcen zu finden, um diese zu überwinden.

Oftmals erweisen sich die Vorstellungen über den Psychologen und die bevorstehende Psychotherapie auf die eine oder andere Weise als idealisiert. Nach den ersten Sitzungen kann es ein Gefühl von emotionaler Erhebung und Leichtigkeit geben, verbunden mit der Tatsache, dass es die Möglichkeit gibt, sich zu äußern, eine Problemsituation aus Ihrer inneren Welt zu evakuieren und mit einer anderen Person zu teilen. Dies gibt ein Gefühl der Hoffnung, dass das Problem bereits zurückgegangen ist. Aber leider erweisen sich diese Gefühle nur als Illusion.

Die komplexen Gefühle hinter der Problemsituation haben sich nirgendwo verflüchtigt und kehren zudem wieder zurück und manifestieren sich deutlicher in der psychotherapeutischen Kommunikationssituation. In der psychoanalytischen Psychotherapie wird dieses Phänomen als "Übertragung" bezeichnet. Zum Beispiel, wenn eine Frau, die Probleme in ihrer Beziehung zu ihrem Ehemann hat, sich verärgert, ignoriert, unzufrieden, wütend und abhängig fühlt, auch beginnt, sich in einer therapeutischen Beziehung zu fühlen. Sie beginnt, auf das Schweigen des Analytikers schmerzlich mit Groll oder Wut zu reagieren, nach Mängeln in ihm zu suchen, ihre Genauigkeit und Ansprüche zu offenbaren. In der Regel erweist sich eine solche Konfrontation mit den eigenen Gefühlen in einer tatsächlichen Übertragungssituation als äußerst schmerzhaft und schwer zu ertragen. Und in diesem Moment brechen Hoffnungen und Illusionen zusammen. Das Stadium der Enttäuschung in der Psychotherapie beginnt.

Enttäuschung ist ein extrem schwieriges Gefühl. In Momenten der Enttäuschung erscheint alles bedeutungslos und nutzlos, es gibt ein Gefühl einer neuen Sackgasse und ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit. In der Regel erreicht in diesem Moment die Widerstandskraft der Psychotherapie ihren Höhepunkt, und der Klient, der einem solchen inneren Stress nicht gewachsen ist, rutscht ins Agieren ab (dass er seine Gefühle nicht in Worte und Verstehen, sondern in konkrete Handlungen umwandelt), denn B. die Psychotherapie verlassen, sie plötzlich abbrechen.

Oft erscheinen solche impulsiven Inszenierungen aus der Sicht der bewussten Logik durchaus verständlich. Ich kam um Hilfe, um Hilfe zu bekommen, und statt dessen bekomme ich eine andere schwierige, angespannte und „problematische“Situation, die sich in einer therapeutischen Beziehung abspielt. Und hier scheint es ein sehr logischer Ausweg zu sein, obwohl es die Lösung der „Problem“-Situation in einer übertragbaren Beziehung ist, die eine positive Erfahrung bietet, die zur Lösung der aktuellen Situation beiträgt.

Die Bedeutung hier ist, dass hinter der formalen Logik der innere Wunsch steht, den psychischen Schmerz zu minimieren, den Therapeuten abzuwerten, ihn „bedürftig“zu machen und aufzuhören (indem er beispielsweise die Rollen spielt, die der Ehemann mit dem Klienten gemacht hat Mutter mit ihr im frühen Kindesalter). Ausagieren und Abwertung geben nur sofortige Erleichterung und manchmal ein Gefühl des Triumphs, aber dann kehren all diese komplexen Gefühle von Groll, Hilflosigkeit, Abhängigkeit, Wut und Angst zurück.

Beim Verlassen (und manchmal auch Weglaufen) möchte der Klient sein Problem in den Therapeuten legen und ihn in den "Dummköpfen" lassen, um schwierige Gefühle für einige Zeit frei von ihnen zu erleben. (Wenn sich die andere Person in meiner Nähe schlecht fühlt, geht es mir besser, weil ich meinen Schmerz vielleicht nicht spüre). Dies bewahrt Sie vorübergehend vor unerträglichen Gefühlen von Frustration, Verletzlichkeit, Hilflosigkeit und einem Gefühl der Sackgasse.

Neben der Zerstörung von Illusionen und idealisierten Vorstellungen von Analytik und Psychotherapie ist das Setting ein weiterer Faktor, der zu Enttäuschungen in der Psychoanalyse führt. Einstellung ist ein Regelwerk, nach dem eine Analyse oder psychoanalytische Psychotherapie durchgeführt wird. Dies ist der sogenannte Rahmen, der die innere psychoanalytische Realität von der äußeren trennt und schützt.

Das Setting umfasst in der Regel die Stabilität von Ort und Zeit der psychoanalytischen Sitzungen, die Regelmäßigkeit und Dauer der Psychotherapie, die Höhe des Psychoanalytikerhonorars, die Zahlung verpasster Sitzungen und die Unfähigkeit, den Sitzungszeitpunkt zu verschieben oder zu verschieben. Auch bei Abschluss eines Psychotherapievertrages ist ein Verbot freundschaftlicher, geschäftlicher oder sonstiger persönlicher Beziehungen zwischen Psychologin und Klientin sowie die Tatsache vorgesehen, dass die Durchführung der Psychotherapie im gegenseitigen Einvernehmen zwischen Klientin und Psychotherapeutin erfolgen soll. Liegt eine solche Entscheidung nicht vor, ist es zwingend erforderlich, dass der Abschluss der Psychotherapie in mehreren Sitzungen besprochen und analysiert wird.

Natürlich mögen solche Regeln auf den ersten Blick starr und unverständlich erscheinen, haben aber neben der Wahrung der Interessen des Psychoanalytikers ihre eigene therapeutische Bedeutung für den Klienten. Auf die Frage nach der psychotherapeutischen Bedeutung des Setting in der Psychotherapie kommen wir etwas später zurück, betrachten wir die Situation nun aber mit den Augen eines neuen Klienten.

In der Regel kommt der Klient mit der Hoffnung auf Hilfe, Unterstützung, Zustimmung, Bestätigung, bedingungslose Akzeptanz und die Bereitschaft des Psychologen, ihm immer zu begegnen. Das heißt, auf einer symbolischen Ebene möchte der Kunde eine gute, freundliche Gastmutter. Aber der psychoanalytische Raum repräsentiert symbolisch sowohl die Präsenz des Bildes der Mutter (Akzeptanz der Gefühle des Klienten, Sympathie und Empathie) als auch die Präsenz des Bildes des Vaters.

Leider war in unserer postsowjetischen Kultur die Rolle des Vaters bei der Erziehung unserer Generation zweitrangig, oft war der Vater eine distanzierte und abgewertete Figur in der Familie. Obwohl die Aufgabe des Vaters im Erziehungsprozess darin besteht, Verbote und Einschränkungen in die Psyche des Kindes einzuführen. Sie können sich selbst davon überzeugen, wie schlimm die Situation mit der Einhaltung von Gesetzen und Vorschriften in unserem Land ist. Als sehr strukturierender und enttäuschender Faktor erweist sich also die Entstehung der Regeln der Psychotherapie, die es nicht erlauben, mit dem Psychotherapeuten in der stürmischen Ekstase der Erfahrungen zu verschmelzen.

Oft hat der Klient den unbewussten Wunsch, mit einem Psychoanalytiker zusammenzuarbeiten, um die Regeln zu umgehen: "Kann ich verpasste Sitzungen nicht bezahlen, wenn ich krank werde?" "Kann ich kommen, wenn es mir passt?" Doch so unmenschlich es auch erscheinen mag, der Analytiker besteht darauf, sich an diese Regeln zu halten, was oft zu großer Enttäuschung, Protest, Ressentiments, Missverständnissen und Hass führt. An dieser Stelle ist es unerlässlich, dass der Analytiker die Gefühle des Klienten nachempfinden und ihm helfen kann, mit diesen Gefühlen umzugehen.

Tatsächlich ist Psychotherapie als Studium des Unbewussten nur im Rahmen eines psychoanalytischen Setting möglich. Schließlich führen wir keine chirurgischen Eingriffe auf der Straße oder in der Küche durch, sondern gehen ins Krankenhaus und kommen dort so lange an, bis wir uns erholen.

Eine der wichtigsten Aufgaben der analytischen Psychotherapie besteht darin, dem Klienten zu helfen, die Realität zu akzeptieren, und es ist der Rahmen des psychoanalytischen Setting, der eine klare Manifestation dieser objektiven Realität ist, die subjektiv auf unterschiedliche Weise wahrgenommen werden kann. Wenn es dem Klienten gelingt, das psychoanalytische Setting innerlich zu akzeptieren (und nicht nur formal den vom Analytiker auferlegten Regeln zuzustimmen), beginnt er, sich stabiler zu fühlen, die Sicherheit des Raums zu spüren, der im therapeutischen Paar für sich gebildet wird Arbeit mit dem Unbewussten.

Um all dies zusammenzufassen, ist es wichtig anzumerken, dass der Klient zwei Arten von Enttäuschung erleben muss, damit die psychoanalytische Therapie wirklich beginnen kann: Enttäuschung in der Analytik und Enttäuschung im Zusammenhang mit den Rahmenbedingungen und Einschränkungen, die uns die Realität diktiert. Nur unter diesen Bedingungen können Sie sich unter Beibehaltung der Beteiligung am therapeutischen Prozess und des Interesses an Ihrer inneren Welt auf eine lange und aufregende Reise begeben, die als "analytische Psychotherapie" bezeichnet wird.

Wenn man Enttäuschung aus spießbürgerlicher Sicht betrachtet, dann ist dies natürlich das Ende aller Hoffnungen und eine völlige Sackgasse. Aber wenn wir Enttäuschung aus einem anderen Blickwinkel betrachten, dann können wir feststellen, dass Enttäuschung genau dann eintritt, wenn Illusionen zerstört werden und uns die Realität so erscheint, wie sie ist. Die Zerstörung von Illusionen, die Akzeptanz der Realität ist immer ein langsamer und schmerzhafter Prozess. Einerseits bringt es Schmerz und Enttäuschung mit sich, und andererseits gibt es uns die Möglichkeit, etwas in uns selbst zu ändern, um uns dieser Realität anzupassen.

In der psychoanalytischen Psychotherapie gibt es ein Sprichwort: "Echte Psychotherapie beginnt erst, wenn der Klient vom Therapeuten enttäuscht ist."

Der Charme ist weg, die fruchtlosen Hoffnungen sind weg … An ihre Stelle tritt das Verständnis, dass der Therapeut kein Zauberer ist und kein einziges Problem für den Klienten lösen kann, und damit zumindest etwas im Leben beginnt Um sich zu ändern, müssen Sie an sich selbst arbeiten, sich Ihren Gefühlen stellen, schwierige innere Entscheidungen treffen und anfangen, sich selbst besser zu verstehen.

Auf diesem Weg ist der Psychoanalytiker Wegweiser und verlässliche Unterstützung. Wenn die Enttäuschung in der Psychoanalyse überwunden und durchlebt ist und die Analyse fortgesetzt wird, eröffnet sich uns ein neuer und interessanter Weg, unsere innere Welt, unser Unbewusstes und uns selbst kennenzulernen.

Tatsächlich funktioniert echte Psychotherapie immer so weit, dass sie den Glauben an ihre heilenden Kräfte verliert. Eine der wichtigsten Aufgaben der psychoanalytischen Psychotherapie besteht darin, die durch traumatische Ereignisse verloren gegangene Fähigkeit zu leben, zu verstehen und zu differenzieren, die das Fühlen schließen, Angst einflößen und die Persönlichkeitsentwicklung stoppen, es "tot" machen.. Die Psychoanalyse hilft, "eingefrorene" Gefühle "wiederzubeleben" und auf den Weg der Selbstentwicklung zurückzukehren, der ohne eine Phase der Enttäuschung unmöglich ist. Erst nach erlebter Enttäuschung ist es möglich, einen neuen Lebenssinn zu erwerben, den Glauben an das Leben und die eigenen Stärken wiederzubeleben sowie die Liebesfähigkeit wiederherzustellen, die eines der Hauptkriterien psychischer Gesundheit ist.

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