BESCHÄDIGUNG DER MENTALISIERUNGSFÄHIGKEIT

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Mentalisierung Ist die Fähigkeit, Annahmen zu treffen und über die eigenen mentalen Zustände und die Zustände anderer zu reflektieren. Mentalisierung ist hauptsächlich vorbewusst und zielt darauf ab, das eigene Verhalten und das Verhalten anderer Menschen in Bezug auf psychische Zustände zu verstehen oder zu interpretieren. Mit anderen Worten, die Fähigkeit zur Mentalisierung ermöglicht es einer Person, Ideen zu verwenden, um das Innenleben wahrzunehmen, zu beschreiben und auszudrücken, Affekte zu regulieren und ein kohärentes Selbstgefühl zu entwickeln. Die Grundlage der Mentalisierung wird früh im Leben gelegt, wenn Interaktionen mit Bezugspersonen verschlüsselt und verinnerlicht werden.

Fähigkeit zur Mentalisierung entsteht durch die Interaktion mit einem Elternteil, das die inneren Zustände des Kindes widerspiegelt und es als eine Person behandelt, die seine eigenen mentalen Zustände hat. Daher wird die Entwicklung der Mentalisierung bei einem Kind maßgeblich von der Fähigkeit bestimmt, Bezugspersonen zu mentalisieren.

Eltern sollten in der Lage sein, die mentalen Zustände des Kindes, die es nonverbal ausdrückt, zu akzeptieren, die Abgeschiedenheit seiner inneren Welt zu respektieren. Die elterliche Fähigkeit, die mit eigenen Inhalten gefüllte innere Welt des Kindes zu mentalisieren, schließt die Fähigkeit ein, den starken Affekten des Kindes einen Sinn zu geben.

Wenn die Bezugsperson nicht in der Lage ist, die inneren Erfahrungen des Kindes zu reflektieren und entsprechend zu reagieren, beraubt sie ihm damit die grundlegende Erfahrung, die notwendig ist, um ein stabiles Selbstgefühl aufzubauen.

Erhebliche Beeinträchtigungen in der Kinderbetreuung können die Mentalisierungsfähigkeiten stark beeinträchtigen, kindgerechte Betreuung hingegen trägt zur Entwicklung, Differenzierung und Integration affektiver Selbstzustände bei und schafft die Grundlage für die Mentalisierung. Ein solches Kind, das erwachsen wird, ist in der Lage, seine inneren Zustände zu verstehen und darüber nachzudenken. Er ist auch in der Lage, die Erfahrungen zu verstehen, die den Handlungen oder Reaktionen anderer Menschen zugrunde liegen. Solche Menschen unterscheiden gut zwischen innerer und äußerer Realität, sie sind sich ihrer Motive, Emotionen, ihres Verhaltens bewusst, sie sind in der Lage, über sich selbst und andere Menschen zu unterscheiden.

Gestörte Beziehungen unterbrechen sowohl die Mentalisierung als auch werden selbst untergraben, indem sie sie stören. Mentalisierung ist oft kontextabhängig, eine Person kann in den meisten zwischenmenschlichen Situationen erfolgreich mentalisieren, aber die Fähigkeit zur Mentalisierung ist möglicherweise nicht in solchen zwischenmenschlichen Kontexten verfügbar, die starke Emotionen hervorrufen oder Ideen aktivieren, die mit Bindung verbunden sind. Typische Beispiele für fehlende Mentalisierung sind wie folgt.

- eine Überfülle an Details ohne Motivation von Gefühlen oder Gedanken

- Betonung externer sozialer Faktoren wie Schule, Nachbarn usw.

- Betonung physischer oder struktureller Labels (faul, aufbrausend, schlagfertig)

- Beschäftigung mit den Regeln

- Verleugnung der Beteiligung am Problem

- Spitzfindigkeiten und Anschuldigungen

- Vertrauen in die Gedanken und Gefühle anderer.

Die fehlende Mentalität zeigt sich nicht immer im Inhalt des Gesagten, sie kann sich auch im Stil der Aussagen manifestieren.

Eine der Formen der Mentalisierungsstörung ist Pseudomentalisierung, die in drei Kategorien unterteilt ist:

- obsessive Pseudo-Mentalisierung, die auftritt, wenn das Prinzip der Getrenntheit oder Undurchsichtigkeit der inneren Welt eines anderen nicht beachtet wird, eine Person glaubt, zu wissen, was die andere Person fühlt oder denkt. Diese Art der Mentalisierung findet in einem Kontext relativ intensiver Bindung statt, in dem der pseudo-mentalisierende Mensch die Gefühle seines Partners ausspricht, aber den konkreten Kontext verlässt oder kategorisch formuliert („Ich weiß einfach alles“);

- hyperaktive Pseudo-Mentalisierung - gekennzeichnet durch übermäßig investierte Energie, um darüber nachzudenken, was die andere Person denkt und fühlt; eine Person, die eine solche Pseudo-Mentalisierung hervorbringt, kann durch das Desinteresse an dem von ihr entwickelten Konzept überrascht sein;

- destruktiv unpräzise Mentalisierung - gekennzeichnet durch die Verleugnung der objektiven Realität, Ungenauigkeit besteht darin, die Gefühle einer anderen Person zu leugnen und durch ein falsches Konzept zu ersetzen, oft taucht eine solche Pseudo-Mentalisierung in Form einer Anschuldigung auf („Ich habe selbst danach gefragt““).

Die häufigste Form schlechter Mentalisierung ist konkretes Verständnis. Es zeugt oft von einer völligen Unfähigkeit, inneren Zuständen Bedeutung beizumessen. Ein Mensch schafft es nicht, einen Zusammenhang zwischen Gedanken und Gefühlen einerseits und seinem Handeln und dem seines Partners andererseits herzustellen. Eine Besonderheit dieser Mentalisierung ist die mangelnde Flexibilität und das Denken in den Kategorien „Schwarz“und „Weiß“. In diesem Fall besteht ein Defizit in der Fähigkeit, Ihre Gedanken und Gefühle zu beobachten, was zu Problemen führt, zu erkennen, dass Ihre eigenen Gedanken und Gefühle andere Menschen beeinflussen. Wenn ein Mensch nicht verstehen kann, dass er oft wütend ist, ist es für ihn schwierig, die Reaktionen anderer auf seine permanente Feindseligkeit zu verstehen. Ein weiteres Merkmal einer solchen Mentalisierung ist die Unfähigkeit, die Emotionen anderer Menschen zu erkennen. Eine solche Unfähigkeit kann dazu führen, dass eine Person Geistern nachgeht, wenn sie versucht, die Emotionen eines Partners zu verstehen, der nicht da war. Das Versäumnis, mentale Zustände zu konzeptualisieren, kann zu einer Übergeneralisierung führen, die auf einer einzigen Absichtsäußerung der anderen Person basiert. Zum Beispiel kann ein Kompliment als Ausdruck leidenschaftlicher Liebe fehlinterpretiert werden.

Eine beträchtliche Anzahl von Menschen mit schwerer Persönlichkeitsstörung hat übermäßige Mentalisierungsfähigkeiten. Dieser Eindruck entsteht, weil sie die Mentalisierung nutzen, um das Verhalten anderer zu kontrollieren. Die Reaktionen, die sie beim "Knopfdrücken" bekommen, sind in der Regel negativ, wie zum Beispiel Manipulationen, um Wut zu provozieren. Ein solches Wissen um die "Knöpfe" anderer Leute, auf die die erwartete Reaktion auslöst, kann den Eindruck einer außergewöhnlichen Mentalisierungsfähigkeit erwecken. Für solche Menschen geht jedoch das "Gedankenlesen" anderer Menschen oft zu Lasten der Fähigkeit, ihre eigenen Gedanken und Gefühle zu mentalisieren. Meistens zielt eine solche Mentalisierung auf Manipulation ab, die bestimmte soziale Umstände betrifft.

Ein Extremfall übermäßiger Mentalisierung liegt bei antisozialen (psychopathischen) Persönlichkeiten vor, die ihr Wissen über die Gefühle anderer sadistisch nutzen, diese Art der Manipulation wird eingesetzt, um Vertrauen aufzubauen und dann Beziehungen auszunutzen.

Ein Beispiel für übermäßige Mentalisierung ist das Einflößen von Angst-, Schuld- und Schamgefühlen, um die andere Person unter Kontrolle zu halten. Ich werde ein Beispiel für die betonte Empathie der psychopathischen Tante meiner Klientin geben, die einige Jahre lang „genau“die Zustände eines kleinen Mädchens, das schwer zu erlernen ist, und dann eines Mädchens im Teenageralter, das die Qual der Liebe erlebt, verstand. Der Kontrast zur „unhöflichen“und „unempathischen“Mutter machte die Tante zu einem echten Idol der Zuneigung. Gleichzeitig, wie sich viel später herausstellte, verwendete die Tante die gleichen Tricks in Bezug auf die Mutter meiner Klientin, indem sie ihr Angstgefühle und ein Schamgefühl für ihr eigenes "süßes" Kind einflößte, was dazu führte, dass verstärkte Kontrolle über ihre Tochter, die mit noch größerem Eifer nach einer "verständnisvollen" Tante strebte. So wurden beide (Mutter und Tochter) zu bequemen Helfern in den endlosen finanziellen Schwierigkeiten, die die Tante meiner Mandantin durchlebte, die schließlich für sie im Gefängnis landete.

Eine Sonderform dieses gewaltsamen Missbrauchs von Mentalisationen ist die Zerstörung der Denkfähigkeit des anderen. Für eine Person, die nicht zur Mentalisierung fähig ist, scheint die Anwesenheit einer anderen Person, die mit dieser Fähigkeit ausgestattet ist, eine ernsthafte Bedrohung zu sein. Um Gefahren zu vermeiden, greift er dann zu einer einfachen Methode, um die Mentalisierungsfähigkeit zu zerstören - führt den anderen durch Drohungen, Demütigungen, Schreie, körperliche Auswirkungen übermäßiger verbalen Aktivitäten in einen Zustand der Erregung.

W. Bateman und P. Fonagi weisen darauf hin, dass Mentalisierungsmissbrauch mit Traumata und Missbrauch verbunden ist. Kinder hemmen als Reaktion auf die destruktive Absicht eines Erwachsenen ihnen gegenüber ihre Fähigkeit, über die psychischen Zustände ihres Täters nachzudenken. In diesem Zusammenhang ist das Bedürfnis einer traumatisierten Person, einen Zustand der Leere oder Panik bei Menschen wiederherzustellen, angemessener, um selbst psychische Schmerzen loszuwerden. Eine der Manifestationen der posttraumatischen Mentalisierungsstörung ist die Angst vor den eigenen Gedanken und vor dem Mentalen im Allgemeinen. Es gibt auch zuverlässige Möglichkeiten, das Denken aufzugeben - Alkohol, Drogen und andere Formen der Sucht.

Die oben zitierten Autoren betonen, dass Menschen mit BPS in verschiedenen Kommunikationskontexten tendenziell „normale“Mentalisierer sind, diese Fähigkeit jedoch im Kontext von Bindungsbeziehungen beeinträchtigt ist. Sie sind unfähig zu mentalisieren, wenn sie emotional erregt sind, und wenn sich ihre Beziehung in die Sphäre der Bindung verschiebt, verschwindet ihre Fähigkeit, sich die mentalen Zustände des anderen vorzustellen, schnell.

Literatur

Bateman, Antony W., Fonagy, Peter. Psychotherapie bei Borderline-Persönlichkeitsstörung. Mentalisationsbasierte Behandlung, 2003.

Bateman U., Fonagy P. Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung basierend auf Mentalisierung, 2014

Linjardi V., McWilliams N. Psychodiagnostisches Handbuch, 2019