PSYCHOSOMATISCHE SPIELE: SYMPTOM TRAP

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

PSYCHOSOMATISCHE SPIELE

(SYMPTOM-FALLE)

Abhängigkeitsverhältnis -

fruchtbarer Boden für

psychosomatische Symptome.

Ein Symptom ist ein Denkmal

am Grab der Berührung.

Aus dem Text

EIN WENIG THEORIE

Ein psychosomatisches Symptom ist ein Symptom, das durch psychische Faktoren-Ursachen verursacht wird, sich aber körperlich (somatisch) in Form von Erkrankungen einzelner Organe oder Systeme manifestiert.

Ein psychosomatischer Klient ist ein Mensch, der seinen Körper überwiegend zum Schutz vor psychotraumatischen Faktoren einsetzt.

Obwohl psychosomatische Symptome laut Definition psychologische Ursachen haben und es daher notwendig und möglich ist, sie mit psychologischen Mitteln loszuwerden, werden sie in unserer Realität hauptsächlich von Ärzten behandelt.

Ich werde den aktuellen Stand der Dinge nicht kritisieren, ich sage nur, dass diese Tatsache keineswegs etwas Unnatürliches ist. Wenn eine Person eine psychosomatische Erkrankung entwickelt hat, ist die Körperlichkeit in der Regel in diesem Moment ausreichend stark beeinträchtigt, um von Fachärzten nicht unbemerkt zu bleiben. Es überrascht nicht, dass sie sich in dieser Situation mit der Behandlung solcher Krankheiten beschäftigen. Obwohl es meiner Meinung nach in dieser Hinsicht kaum originell ist, ist für gute Ergebnisse die gemeinsame Arbeit eines Arztes und eines Psychologen erforderlich.

In diesem Text beschränke ich mich nicht nur auf psychosomatische Erkrankungen. Und ich werde unter dem psychosomatischen Symptom jede somatische Reaktion betrachten, die als Ergebnis des Einflusses psychologischer Faktoren entstanden ist.

WARUM SPIEL?

Ich schlage vor, das psychosomatische Symptom als eine Komponente des psychologischen Spiels zu betrachten, an dem der Körper unbewusst beteiligt ist.

Welche Rolle spielt der Körper im Allgemeinen und das psychosomatische Symptom im Besonderen in diesem Stück?

Das körperliche Symptom fungiert in diesem Spiel als Mittler zwischen dem Ich und dem wirklichen Anderen oder zwischen dem Ich und den entfremdeten, inakzeptablen Aspekten des eigenen Ichs (Nicht-Ich).

Ich nenne solche Spiele psychosomatisch, bei denen der Körper aufgibt, das Selbst für einige seiner Ziele geopfert wird und die Person, die solche Spiele „spielt“, in einem Symptom gefangen ist.

Warum verwende ich den Begriff "Spiel"?

Tatsache ist, dass diese Art der Interaktion zwischen Körper und Ich alle wesentlichen strukturellen Komponenten enthält, die von E. Bern in den Merkmalen psychologischer Spiele beschrieben wurden, nämlich:

• Das Vorhandensein von zwei Kommunikationsebenen: explizit und versteckt. Im psychosomatischen Spiel gibt es wie in jedem anderen psychologischen Spiel eine explizite (bewusste) und eine versteckte (unbewusste) Kommunikationsebene.
• Das Vorhandensein eines psychologischen Gewinns. Durch psychosomatisches Spiel können eine Reihe von Bedürfnissen befriedigt werden: nach Ruhe, Aufmerksamkeit, Fürsorge, Liebe, Vermeidung von Verantwortung usw.
• Die automatisierte Natur der Interaktion aller Teilnehmer am Spiel. Diese Interaktion ist stabil und stereotyp.

Wer sind die Teilnehmer an diesem Spiel?

Ich werde drei Themen des Spiels herausgreifen:

1. Ich - die Person selbst, die sich als ich erkennt.

2. Nicht ich - eine andere Person oder ein abgelehnter, inakzeptabler und oft unbewusster Teil Ihres Ichs.

3. Körper - genauer gesagt, ein Organ, das als problematisches Symptom fungiert.

Wann verstecken wir uns hinter unserem Körper (unserem Symptom) und greifen zu psychosomatischen Spielen?

Am häufigsten passiert dies, wenn wir nicht den Mut haben, uns dem wirklichen Anderen und uns selbst, einem anderen oder einem Nicht-Selbst zu stellen. Dadurch vermeiden wir direkte Kommunikation, wir verstecken uns hinter unserem Körper.

Einige der häufigsten Verwendungen des Körpers für die Kommunikation sind:

• Wir schämen uns, den Anderen abzulehnen. Wie viele von Ihnen werden sich nicht an eine Situation erinnern, in der Sie sich trotz Loyalität gegenüber anderen Menschen nicht auf eine körperliche Krankheit oder ein Unwohlsein bezogen haben, um sie auf diese Weise abzulehnen? Es sollte beachtet werden, dass diese Methode nicht immer zu einem Symptom führt. Wenn eine Person beginnt, Schuldgefühle zu empfinden, Gewissen - "Sie müssen etwas mit Ihrem angeschlagenen Image tun"? - Symptom e tritt auf. Ein psychosomatisches Symptom entsteht genau dann, wenn es für einen Menschen schwierig ist, die „schlechten“Aspekte seines Selbst zu erkennen, zu erleben und zu akzeptieren. In diesem Fall hat er eine Art von Leiden „nicht aus Entschuldigungen“, sondern in Wirklichkeit.
• Wir haben Angst, einen anderen abzulehnen. Das andere ist eine echte Gefahr und die Kräfte sind wirklich ungleich. Zum Beispiel in Fällen von Eltern-Kind-Beziehungen, wenn es für ein Kind schwierig ist, seinen Wünschen Erwachsenen entgegenzutreten.

Wenn wir etwas nicht wollen, aber gleichzeitig Angst haben, es offen zu deklarieren, dann können wir unseren Körper benutzen - wir "hingeben" ihn in einem psychosomatischen Spiel.

Wir "hingeben" unseren Körper, wenn:

• Wir wollen Frieden in der Familie: "Wenn nur alles ruhig wäre" - die Position der Katze Leopold;
• Wir wollen nicht (wir haben Angst) zu jemandem „Nein“zu sagen;
• Wir wollen (wieder haben wir Angst), dass Gott ihnen verbietet, schlecht über uns zu denken: „Wir müssen unser Gesicht bewahren!“;
• Wir haben Angst oder schämen uns, um etwas für uns selbst zu bitten, weil wir glauben, dass andere selbst raten sollten;
• Im Allgemeinen haben wir Angst, etwas in unserem Leben zu ändern …

Ich denke, Sie können diese Liste leicht fortsetzen.

Am Ende tun wir nichts und warten, warten, warten … In der Hoffnung, dass uns etwas auf wundersame Weise passiert. Es kommt vor, aber es sieht überhaupt nicht wunderbar und manchmal tödlich aus.

KÖRPER STATT MIR

Eine gute und einfache Lösung für eine Person, die den Körper zur Konfliktlösung nutzt, ist die Absicht, sich mit ihren phantasierten Ängsten auseinanderzusetzen und zu versuchen, eine direkte Kommunikation mit realen anderen oder mit einem inakzeptablen Teil ihres Ichs – ich selbst – aufzubauen.

In der Regel erfolgt die Genesung schnell genug, wenn Sie die gesunde Aggression wiedererlangen und lernen, diese im Kontakt mit anderen und mit sich selbst zu bewältigen. In der Sprache der Gestalttherapie sieht diese These so aus: Erkenne und akzeptiere deine zurückgehaltene (zurückgehaltene und zugewandte) Aggression und richte sie auf das Objekt deiner frustrierten, unerfüllten Bedürfnisse.

Aggression in dieser Hinsicht ist eine der wenigen effektiven Möglichkeiten, Ihre psychologischen Grenzen zu verteidigen, Ihren psychosomatischen Raum zu schützen und zu erhalten.

Aber der psychosomatisch organisierte Mensch verhält sich anders. Er sucht nicht nach einfachen Wegen. Dafür ist er zu intelligent und gebildet. Er wählt die Körpersprache für die Kommunikation, insbesondere die Sprache der Symptome, auf jede erdenkliche Weise, um die Manifestation von Aggression zu vermeiden.

Ein Symptom ist immer ein Kontaktentzug. Und wenn ein neurotisch organisierter Mensch diesen Kontakt in seinen subjektiven Raum „überträgt“und seine Gefühle und Fantasien in Form eines inneren Dialogs mit dem Täter aktiv auslebt, dann agiert ein psychosomatisch organisierter Mensch all dies symbolisch aus und verbindet dafür den Körper. Das Symptom ist das Denkmal am Grab des Kontakts.

„Ich werde mich nicht direkt mit einem anderen treffen, mit meinen Ängsten, ich werde nicht direkt über meine Bedürfnisse sprechen – ich schicke meinen Körper statt mich selbst“– das ist die unbewusste Haltung eines Menschen, der seinen Körper zur Konfliktlösung einsetzt.

„Tolerieren, schweigen und gehen“– so lautet sein Slogan in problematischen Interaktionssituationen.

Für solche Menschen ist es wichtiger, ihre zerbrechliche Welt, ihr geliebtes Idealbild, ihre illusorische Stabilität auch auf Kosten ihrer körperlichen Gesundheit zu bewahren.

PSYCHOSOMATIK UND ABHÄNGIGKEIT

Eine Suchtbeziehung ist ein fruchtbarer Boden für das Auftreten psychosomatischer Symptome.

Was ist das Wesen einer Suchtbeziehung?

In Ermangelung einer Differenzierung des Ich-Bildes und der schwachen Grenzen des Ichs. Der abhängige Mensch hat eine vage Vorstellung von seinem Ich, seinen Wünschen, Bedürfnissen. In Beziehungen konzentriert er sich mehr auf den anderen. In einer Wahlsituation zwischen dem Ich und dem Anderen, in der ein Konflikt möglich ist, „wählt“er seinen eigenen Körper als Opfer. Allerdings ist diese Wahl hier ohne eine wirkliche Wahl. Es ist eine automatisierte Art der Kontaktaufnahme mit einer beziehungsabhängigen Person, Kontakt, bei der ein Symptom „gesendet“wird, um ein anderes zu treffen.

Warum ein solches Opfer, sagen Sie?

Um in den Augen eines anderen und in deinen eigenen Augen gut zu bleiben.

Es besteht jedoch nicht immer die Notwendigkeit, Ihren Körper zu opfern. Ein Erwachsener, auch ein abhängiger Mensch, hat immer die Wahl. Das Beste davon ist mit Abstand die Psychotherapie.

Bei Kindern ist alles viel komplizierter. Ein Kind hat keine Wahl, es fällt ihm schwer, seinen Willen zu zeigen, besonders in einer giftigen aggressiven Umgebung. Er ist völlig abhängig von bedeutenden anderen.

Die Situation ist nicht besser in einer Situation, in der Eltern Schuld und Scham als "Erziehungsmittel" für ihr Kind verwenden. All dies geschieht natürlich "zu seinem eigenen Besten" und "aus Liebe zu ihm".

Ich werde mich auf ein schönes Beispiel aus dem Film "Bury Me Behind the Skirting Board" beziehen.

Ein Kind im Familiensystem, das in diesem Film gezeigt wird, kann nur überleben, wenn es krank ist. Dann entwickeln die erwachsenen Mitglieder des Systems zumindest einige menschliche Gefühle für ihn - zum Beispiel Sympathie. Sobald er Erwachsenen gegenüber seine autonomen Einstellungen demonstriert, reagiert das System sofort sehr aggressiv. Die einzige Möglichkeit für ein Kind, in einem solchen System zu überleben, besteht darin, sein Selbst und eine ganze Reihe schwerwiegender somatischer Krankheiten aufzugeben.

Ein Erwachsener hat zumindest eine Variante der Psychotherapie, die dem Kind aber vorenthalten wird. Denn in einer Situation eines abhängigen Systems ist es, selbst wenn ein Kind zur Therapie geschickt wird, nur ein Familiensymptom mit der Einstellung der Eltern, "die Krankheit loszuwerden, ohne am Familiensystem etwas zu ändern".

Ja, und für einen Erwachsenen ist es oft sehr schwer, aus dem abhängigen Familiensystem auszubrechen, für manche sogar unmöglich.

Hier ein Beispiel einer erwachsenen, nicht minder tragischen Erscheinungsform der Psychosomatik als Folge von Suchtbeziehungen aus der eigenen therapeutischen Praxis.

Klientin S., eine Frau von 40 Jahren, unverheiratet, hat in ihrem Alter einen großen Strauß an Krankheiten. Dies ist in den letzten Jahren zu einem ernsthaften Hindernis für ihre Arbeit geworden. Trotz der Rechtsnatur der Arbeitsausfälle (ärztliche Atteste) bestand die Gefahr, keinen weiteren Vertrag abzuschließen - die Zahl der Krankheitstage begann, die Arbeitstage zu überschreiten. Die letzte Diagnose, die S. zu einer Therapie veranlasste, war Anorexie.

Wenn ich dem Klienten zuhörte, verfolgte mich ständig die Frage: "Wie kommt es, dass diese noch junge Frau wie eine kranke, hagere alte Frau aussieht?" "Was ist das für ein Boden, auf dem alle Arten von Krankheiten so prächtig blühen?" Das Studium ihrer persönlichen Geschichte erlaubte ihr nichts Ernsthaftes zu erfassen: Keines der Ereignisse ihres Lebens sah traumatisch aus: das einzige Kind in der Familie, Mama, Papa, Kindergarten, Schule, Institut, Arbeit in guter Gesellschaft. Einzige Ausnahme war der Tod ihres Vaters im Alter von 50 Jahren vor 10 Jahren, zu dem es schwer war, alles abzuschreiben.

Das Rätsel wurde dank eines unerwarteten Ereignisses gelöst: Ich sah sie versehentlich mit ihrer Mutter gehen. Was ich sah, hat mich schockiert. Ich habe sogar anfangs angefangen zu zweifeln - ist das mein Kunde? Sie gingen die Straße entlang wie zwei Freundinnen - Händchen haltend. Ich würde sogar sagen, dass die Mutter der Kundin jünger aussah - alles an ihr glänzte vor Energie und Schönheit! Was ich über meine Kundin nicht sagen konnte - unmoderne Kleidung, ein krummer Rücken, ein stumpfes Aussehen, sogar die Wahl einer silbergrauen Haarfärbefarbe - alles machte sie sehr alt. Eine Assoziation entstand deutlich in meinem Kopf - Rapunzel und ihre Mutter-Hexe, die ihre Jugend, Energie und Schönheit nahm! Hier ist sie der Schlüssel zu all ihren Krankheiten und ihrer schlechten Gesundheit - bösartige co-abhängige Beziehungen!

Wie sich herausstellte, gab es diese Art von Beziehung im Leben der Klientin schon immer, aber sie verschlechterte sich nach dem Tod ihres Vaters noch mehr - die ganze Macht der mütterlichen "Liebe" fiel in einem mächtigen Strom auf S. Aus dem Leben ihrer Tochter (ich muss sagen, ein sehr schönes und schlankes Mädchen - sie zeigte ihre Fotos) verschwanden nach und nach alle Freunde, ein paar Freunde: Meine Mutter ersetzte alle!

Die Folge zahlreicher körperlicher Beschwerden war, wie ich bereits schrieb, Magersucht. Es ist sicherlich auch von Interesse. Tatsache ist, dass diese in den meisten Fällen für jugendliche Mädchen typische psychische Erkrankung einen ungelösten unbewussten Trennungskonflikt zwischen Tochter und Mutter symbolisiert.

Psychoanalytiker, die die Anamnese meiner Klientin studiert haben, würden wahrscheinlich so etwas sagen wie: "Die Tochter kann ihre Mutter nicht essen und verdauen, weil sie zu giftig ist!" Trotz unterschiedlicher theoretischer Ansichten denke ich, dass die meisten Therapeuten zustimmen würden, diese Art von Mutter-Tochter-Beziehung als co-abhängig zu definieren.

WAS ZU TUN IST? THERAPEUTISCHE REFLEXION

Meine Erfahrung in der Arbeit mit Klienten, die in psychosomatischen Fallen gefangen sind, war erfolgreich, als ich sie im Verlauf der Therapie von der Urheberschaft ihrer Probleme überzeugen konnte. Obwohl es an sich nicht einfach ist.

Hier ist ein Schema der Arbeit mit dieser Art von Menschen, die in die Falle eines Symptoms geraten sind und für sich einen symptomatischen Weg des Kontakts mit anderen "gewählt" haben:

• Zuerst müssen Sie die manipulative Natur Ihrer üblichen Verhaltensweisen verstehen;
• Erkenne auch die Bedürfnisse, die auf so symptomatische Weise befriedigt werden;
• Werden Sie sich dieser Gefühle (Ängste, Scham, Schuld) oder unbewussten Überzeugungen bewusst, die manipulatives Verhalten auslösen;
• Lebe diese Ängste. Senden Sie sie. Was passiert, wenn dies passiert?
• Versuchen Sie es mit einer anderen Kontaktmethode. Das geht zunächst spielerisch und dann in der Realität.
• Die Möglichkeit des Dialogs zwischen mir und meinem Symptom zu meistern.

Die Essenz der Arbeit mit einem Symptom ist in der Regel die Fähigkeit, einen Dialog zwischen dem Selbst und dem Symptom aufzubauen und in diesem Dialog das Symptom als einen der Aspekte Ihres entfremdeten Selbst zu hören und mit ihm zu „verhandeln“.

Hier einige wichtige Fragen für einen solchen Dialog:

• Was will Ihr Symptom Ihnen sagen?
• Worüber schweigt das Symptom?
• Was braucht er?
• Was fehlt ihm?
• Wovor warnt er?
• Wie hilft er dir?
• Was möchte er in deinem Leben ändern?
• Warum will er das ändern?
• Wie wird sich Ihr Leben ändern, wenn das Symptom verschwindet?

Es ist notwendig, dem Symptom zuzustimmen, auf seine Botschaft zu achten und ein Versprechen abzugeben, die Bedingung zu erfüllen, unter der die Krankheit verschwindet.