Verrat Am Körper. Panikattackentherapie

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Verrat am Körper. PANIK ANGRIFFSTHERAPIE

Durch meine Angstanfälle gewinne ich mich zurück

die Zahl der Notwendigkeit des Anderen, Ich erkenne seine Bedeutung und seinen Wert für mich an

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Therapeutische Reflexionen

Ich werde versuchen, sowohl die unmittelbaren primären als auch die weiteren strategischen Aufgaben bei der Psychotherapie bei Panikattacken zu skizzieren.

Für einen Klienten mit Angstanfällen sind seine Symptome entmutigend und es ist nicht verwunderlich, dass er sie unbedingt loswerden möchte. Mit dieser Bitte wendet er sich an einen Psychotherapeuten. Und der Therapeut hier kann verfallen Symptomfalle dem Klienten in dem Wunsch zu folgen, ihn von ihm zu befreien. Dieser Ansatz ist zum Scheitern verurteilt, da in diesem Fall die Symptome des Klienten und seine Probleme nicht zusammenfallen. Daher ist die Beseitigung des Symptoms vorübergehend und löst das Problem nicht.

Ich stelle gleich fest, dass ich mich bei der Lösung dieses Problems nicht auf einen symptomatischen, sondern auf einen systemphänomenologischen stützen werde. Sein Wesen ist:

1. Das Symptom hören, ihm die Möglichkeit geben, zu „erzählen“, worum es geht?

(phänomenologisches Stadium);

2. Bestimmen Sie sein Wesen, seine Bedeutung, verstehen Sie, "warum" es ist? Welches Bedürfnis äußert er? (Systemstufe);

3. Finden Sie einen anderen, asymptomatischen Weg, um dieses Bedürfnis zu befriedigen.

Erdung

Eines der ersten Ziele der Therapie im Umgang mit Klienten mit einer Angstspektrumstörung besteht darin, die Angst des Klienten zu lindern. Der Satz von Heidegger im letzten Jahrhundert: „Vielleicht ist das Beste, was wir für einen Menschen tun können, ihn ängstlich zu machen“für einen Menschen dieses Jahrhunderts definitiv nicht geeignet. Angststörungen werden, wie ich im ersten Artikel schrieb, zu einem Markenzeichen der Gegenwart. Und der Therapeut muss hier nur so stabil wie möglich sein und dem Klienten in jeder Hinsicht (verbal und nonverbal) diese Stabilität demonstrieren und damit für ihn zum einzigen stabilen Objekt auf dieser Welt werden.

Wie kann dies möglich sein?

Der Therapeut selbst muss eine kreative Identität haben und in einer Situation extremer Instabilität des Klienten stabil sein. Der Therapeut kontrastiert die Fragmentierung und Desintegration der Persönlichkeit des Klienten mit der Integrität und Integrativität seiner eigenen Persönlichkeit.

Eine andere Möglichkeit, den Klienten zu beruhigen, besteht darin, seine Angst einzudämmen. Die Angst des Klienten manifestiert sich sowohl in dem Wunsch, den Therapieprozess zu kontrollieren ("Was machen wir ???"), als auch in seiner Intoleranz, dem Wunsch, die störenden Symptome schnell loszuwerden ("Wann wird das alles? Ende? Wie lange dauert die Therapie?") … Es ist wichtig zu verstehen, dass hinter diesen Fragen der Kunde seine Angst steckt und Sie diese Fragen nicht genau beantworten müssen. Wenn mich ein Klient fragt, wie lange die Therapie dauert, sage ich normalerweise: „Ich weiß es nicht, aber ich versuche, so wenig wie möglich zu tun.“Die Hauptsache hier ist nicht WAS Sie sagen, sondern WIE Sie es sagen.

Wenn Sie ruhig sind, wird der Patient dies auf der Ebene seiner Spiegelneuronen spüren und sich auch beruhigen.

Ein Klient in einem Zustand der Panik „testet die Realität“nicht gut. Und eine der ersten Aufgaben des Therapeuten besteht darin, ihn in die Realität zurückzubringen. Wir kehren den Klienten von seinem „panischen Weltbild“zu seinem gewohnten zurück. Es durchläuft einen Prozess Erdung … Lesen Sie mehr dazu in Boris Drobyshevskys Artikel "Borrowing in Life and Therapy". Dazu übertragen wir das Bewusstsein des Klienten von seinem erschreckenden Zustand (Figur) auf die Umgebung (Hintergrund). Die neuen Figuren des Klienten können der Therapeut selbst sein („Schau mich an. Was fällt dir auf?“) und jegliche Elemente der Außenwelt („Pass auf dich auf. Was siehst du?“). Das Auftauchen neuer Figuren im Kopf des Klienten ist notwendig, damit er sich auf sie verlassen kann, da sein Ich aufhört, die Funktion der Unterstützung zu erfüllen. Dies ist Hintergrundunterstützung. Für den Klienten ist es wichtig, ein Gefühl für die Realität zu haben, die Dichte der Welt, auf die er sich verlassen kann.

Aus dem gleichen Grund sind therapeutische Interventionen wie „Du musst Verantwortung übernehmen und entscheiden, was zu tun ist“in dieser Situation bestenfalls nutzlos und im schlimmsten Fall retraumatisch – der Klient kann sich auf nichts verlassen. Sein Selbst ist schwach und instabil und muss von außen unterstützt werden.

Die Person weiß nicht, warum ihm das passiert ist. Dies ist ein starkes Symptom, das vom Leben abgeschnitten und wegen seiner Unverständlichkeit erschreckend ist. Es ist wichtig, einen Hintergrund zu geben (zu erweitern, neu zu definieren, neu zu erstellen), um ein unverständliches Symptom verständlich zu machen.

Für den Therapeuten selbst ist es sehr wichtig, seine "Stützpunkte" in der Arbeit mit einem solchen Klienten zu verfolgen. In jedem Fall können wir, wenn ein Patient mit PA kommt, das Gefühl der Unterstützung verlieren: schlecht atmen, schlecht sitzen, unseren Körper nicht mehr spüren, „kopfüber“in die Symptome des Klienten hineingehen. Dies sind Anzeichen dafür, dass Sie selbst den Halt verloren haben und mit solchen Problemen nicht effektiv umgehen können.

Ängsten und Einsamkeit begegnen

In der Therapie ist es wichtig, dem Symptom zu folgen, dh zu versuchen zu verstehen, was hinter dem Symptom steckt, was es unterstützt, warum es so ist? Hier ist ein schrittweises Eintauchen in die Problematik notwendig. Wichtige Schritte in der Therapie für einen Klienten mit Angstanfällen sind das Bewusstsein, dass Angst hinter seinen Symptomen steht, Ängste hinter Angst, unbewusste Einsamkeit hinter Ängsten und Identitätsproblemen. Die hervorgehobenen Phasen werden in der Therapie konsequent mit dem Klienten erarbeitet.

So reduziert beispielsweise die Umwandlung von Angst in Angst den Stress des Klienten. Angst ist bekanntlich ein diffuser Zustand, der kein Objekt hat. In dieser Hinsicht ist es für eine Person schwierig, lange Zeit in Angst zu bleiben. Angst ist im Gegensatz zur Angst definiert und objektiv. Die Entstehung von Angst statt Angst ist ein großer Schritt, wenn der Klient sagen kann, dass ich Angst vor einem Herzinfarkt habe und nicht, dass ich einen Herzinfarkt habe.

Der nächste Schritt in der Therapie besteht darin, dass sich der Klient seiner Einsamkeit bewusst wird. Der Wert des Individualismus in der modernen Welt führt unter anderem zu einer Einsamkeit, die schwer zu treffen, zu erkennen und zu erfahren ist.

Francesseti schreibt, dass PA ein scharfer Durchbruch der unbewussten Einsamkeit ist … Es ist die Einsamkeit von jemandem, der sich plötzlich vor der weiten Welt zu sichtbar wiederfindet. Es ist die Einsamkeit eines Menschen, der sich vor einer riesigen Welt plötzlich ganz klein fühlt. Diese Einsamkeit ist jedoch unbewusst und für eine Person, die an Angstattacken leidet, nicht akzeptabel. Und diese Art von Erfahrung ist für eine Person verboten, sonst gäbe es keine PA.

Einsamkeit kann nicht erkannt und gelebt werden, da man in einer narzisstisch organisierten Welt stark und unabhängig sein muss. Zuneigung, Nähe gilt hier als Schwäche. Es erweist sich als unmöglich, sich an einen anderen zu wenden, um Hilfe zu bitten - dies widerspricht seiner Identität, seiner Vorstellung von sich selbst als starke, unabhängige Person. Dein Bedürfnis nach Nähe und Zuneigung zu befriedigen wird unmöglich. So er tappt in die Falle - die Falle des Individualismus und der Entfremdung vom Anderen.

Und dann, durch die Panikattacken, gewinne ich die Figur der Notwendigkeit des Anderen zurück, erkenne seine Bedeutung und seinen Wert für mich.

Beteiligungsbildung

Angesichts des oben Gesagten besteht eine der therapeutischen Herausforderungen bei dieser Art von Klienten darin, daran zu arbeiten, Gefühle in ihnen zu erzeugen. Beteiligung.

Bei PA entstehen die Todesangst und die Angst vor dem Wahnsinn – das sind die Ängste, bei denen wir aus der Gemeinschaft aussteigen. Dieses Leiden wird schwächer, wenn ich in der Nähe von jemandem bin, dem ich vertraue. In der modernen Welt, in der die ehemaligen sozialen Institutionen die Funktion der Unterstützung einer Person nicht mehr erfüllen, wird es wichtig, in verschiedene Gemeinschaften eingebunden zu sein: beruflich, nach Interessen usw. Sie schaffen ein Gefühl der Unterstützung - sowohl aufgrund der Existenz bestimmter Regeln, Normen, Grenzen als auch aufgrund des Auftretens einer Erfahrung in einer Person Beteiligung, Kompatibilität.

Diese Arbeit beginnt zunächst im Kontakt mit dem Therapeuten. Der Klient wurzelt nach und nach in der therapeutischen Beziehung. Der Therapeut wird für ihn zu dem Anderen, mit dem er schwach sein kann, um Hilfe bitten, über seine Erfahrungen sprechen kann, im Allgemeinen , in einer Beziehung sein … Diese neue Erfahrung kann für den Klienten von unschätzbarem Wert sein, im Laufe der Zeit wird der Klient in der Lage sein, den Therapeuten „mitzunehmen“, auch wenn er nicht bei ihm ist – intern mit ihm zu kommunizieren, zu beraten und dabei die Beteiligung aufrechtzuerhalten. Dies führt dazu, dass im Bild der Welt eine andere Person als ich erscheint. Die narzisstische Einsamkeit wird durch das Erscheinen des Anderen in der psychischen Realität überwunden.

Mit Identität arbeiten

Eines der strategischen und langfristigen Ziele der Therapie mit einem Klienten mit Angstanfällen ist es, mit seiner Identität zu arbeiten. Im ersten Artikel schrieb ich, dass das Ich eines modernen Menschen hauptsächlich mit seinem Verstand identifiziert wird, wobei er seinen emotionalen Teil und seine Körperlichkeit allmählich von sich selbst entfremdet. Dadurch verliert das Ich mit dem Verlust dieser „Territorien“eine Reihe seiner Funktionen. Es funktioniert gut im Bereich der Kontrolle, Analyse, Vergleich, Bewertung, aber es erweist sich im Bereich der Beziehungsherstellung als ohnmächtig. Infolgedessen werden ihm solche menschlichen Phänomene wie Partizipation, Zuneigung, Intimität unzugänglich.

Durch die Therapie gibt es eine Rückkehr des Vertrauens in den Körper, die Gefühle, eine Rückkehr zum Ich der Emotionalität und Körperlichkeit. Dies ist die Rückkehr von zuvor entfremdeten Territorien. Dadurch werde ich ganzheitlicher und integrierter. Wenn das frühere Selbst, identifiziert mit dem Verstand, seine Positionen „aufgibt“, die Kontrolle aufgibt, toleranter gegenüber seinen Gefühlen, Wünschen und körperlichen Phänomenen wird, verschwindet die Panik.

Diese Arbeit wird technisch durch die Entdeckung der emotionalen und körperlichen Phänomene des Klienten und der Möglichkeit des Zugangs zu ihnen durch die Organisation eines Dialogs mit ihm durchgeführt. Der Weg zur Integration führt über Dialog und Verhandlungsgeschick.

Praktische Ratschläge für diejenigen, die nicht in Therapie sind

Dein Selbst ist nicht nur dein Verstand. Es sind auch deine Gefühle und deine Körperlichkeit.

• Gehen Sie davon aus, dass Emotionalität und Sensibilität keine Schwäche sind, und versuchen Sie, die darin enthaltenen Ressourcen zu finden;
• Entdecken Sie die Welt Ihrer Sinne. Es wird Ihr Leben heller und schmackhafter machen;
• Hören Sie auf Ihren Körper, auf seine Empfindungen: Er hat viele Signale, und Schmerz ist nur eines davon - das stärkste;
• Erforsche deinen Körper: Wo leben angenehme Empfindungen in deinem Körper, wo sind Spannungen, Klemmen?
• Verwöhnen Sie Ihren Körper, gestalten Sie einen Urlaub dafür: in die Badesauna gehen, das Badezimmer aufsaugen, sich für eine Massage anmelden …;

Die folgende einfache Übung wird Ihnen helfen, besser zu verstehen, was Ihr Körper will?

Brief des Körpers an mich

Schreiben Sie im Namen der Leiche einen Brief an Ihr Ich nach folgendem Schema:

• Wie ist er bei mir?
• Welche Art von Beziehung besteht zum Selbst?
• Welche Bedürfnisse hat der Körper?
• Schaffen Sie es, Ihren Bedürfnissen gerecht zu werden?
• Wie streng bin ich in Bezug auf diese Bedürfnisse?
• Welche Bedürfnisse werden vom Selbst verboten?
• Welche Gefühle hat der Körper für das Selbst?
• Welche Ansprüche hat er, Bitten an Mich?
• Was würde der Körper in dieser Beziehung ändern wollen?
• Wie würde ich auf diese Veränderungen reagieren?
• Wie würde sich der Körper anfühlen, wenn diese Beziehung geändert werden könnte?

Organisiere einen Dialog zwischen dir und deinem Körper. Versuchen Sie, Ihren Körper zu hören und mit ihm zu verhandeln.

Hinsichtlich Entwicklung emotionaler Sensibilität, dann können Sie hier Folgendes tun:

- Suchen Sie im Internet nach einer Liste von Gefühlen und Emotionen und drucken Sie sie aus. Haben Sie sie zur Hand;

- In Situationen des Kontakts mit anderen Menschen und Objekten dieser Welt - Natur- und Kulturphänomenen - halte dich selbst inne und stelle dir die Frage „Was fühle ich jetzt?“;

- Beziehen Sie sich zunächst auf Ihren Spickzettel - die Liste der Gefühle. Probieren Sie sie in Ihrem Gemütszustand aus. Versuchen Sie mit etwas Gefühl aus der vorbereiteten Liste eine Resonanz in Ihrer Seele zu finden.