Was Bedeutet „Sekundärnutzen“von Der Krankheit Und Wie Wird Man Sie Los?

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Was Bedeutet „Sekundärnutzen“von Der Krankheit Und Wie Wird Man Sie Los?
Anonim

Jedes Mal, wenn wir über die Bedeutung psychosomatischer Symptome sprechen, berühren wir auf die eine oder andere Weise das Thema des „Sekundärnutzens“der Krankheit. Doch nicht nur der Begriff selbst ruft bei Klienten Widerstand hervor, sondern auch die häufig gestellten Fragen „Warum brauchen Sie Ihre Krankheit“oder „Warum wählen Sie dieses Symptom“etc. Solche Fragen habe ich Kunden schon lange nicht mehr gestellt, weil sie einerseits wenig informativ sind, weil wenn ein Mensch wüsste, „warum“er eine Krankheit hat, wäre er nicht zu einem Psychotherapeuten gekommen, um nach den Ursachen seiner Psychosomatik zu suchen. Gleichzeitig ruft das bloße Verständnis, dass eine Krankheit von einem Menschen zu einem bestimmten Zweck, geschweige denn einem Nutzen, genutzt werden kann, bei verschiedenen Menschen eine Reihe von Gefühlen hervor, die von offener Empörung bis hin zu psychischem Schutz und Widerstand reichen. Schauen wir uns einige der Fragen direkt an, wie sie sind:

"Das heißt, Ihrer Meinung nach habe ich mir absichtlich einen Herzinfarkt zugezogen und geschaffen, oder?"

Sehr oft versteht der Klient bei Nebenleistungen nichts anderes als den Vorwurf, dass er selbst die Ursache seines Leidens ist. Gleichzeitig mag es keiner von uns, wenn uns direkt oder indirekt etwas vorgeworfen wird. Das ist hinter der Frage "Warum oder wie wählen Sie Ihre Krankheit" zu lesen. Weder warum und in keiner Weise - in der Tat mehr als eine angemessene Antwort, da die Art der Entstehung von primären Psychosomatiken (wenn psychische Faktoren für den Ausbruch der Krankheit entscheidend werden) immer unbewusst ist. Manchmal hängt die Pathologie im Allgemeinen mit unserer Genetik zusammen, die wir in keiner Weise durch Willenskraft oder Affirmationen beeinflussen können.

Gleichzeitig unter Nutzen es impliziert, dass die Tatsache der Sublimierung des Psychischen in das Körperliche eine Art Abwehrmechanismus ist. Wenn das Gehirn einen starken intrapersonalen Konflikt erlebt, wählt das Gehirn zwischen zwei Übeln - in einem Konflikt stecken zu bleiben und die Persönlichkeit wie ein Schizophrener zu spalten, oder so zu tun, als wäre nichts passiert, und alle frustrierenden Gefühle zu unterdrücken, zu verbergen und zu unterdrücken. Aber gerade alles Verdrängte, Verdrängte und Ignorierte stört die Chemie des Gehirns, erschöpft die Ressourcen des Körpers und führt zur Entwicklung somatischer Pathologien. Gleichzeitig ist es noch rentabler zu unterdrücken, wenn das Gehirn den Besitzer fragt, ob er Schizophrenie oder Gastritis wählen würde, würde er lieber letzteres wählen (obwohl das erste auch passiert).

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Die Vorteile unterscheiden sich jedoch. Im Konzept des "Sekundärnutzens" teilen wir paranoisch (primär) wie im oben beschriebenen Beispiel, d.h. wenn die Natur der Verdrängung unbewusst ist und epinosisch (sekundär) - wenn der Patient vor dem Hintergrund einer bereits bestehenden Krankheit oder eines bereits bestehenden Symptoms beginnt, diese bewusst zu nutzen, bis hin zu einer Verschlimmerung (Übertreibung der Schwere der Symptome) oder einer Simulation. Gleichzeitig ist eine Person mit epinosischem Nutzen nicht immer ein böswilliger Manipulator. Manchmal entwickeln sich solche Familiengeschichten wirklich zu ko-abhängigen Beziehungen, manchmal nutzen wir einfach die Gelegenheit und finden zumindest etwas Positives in dem, was passiert ist (ein Bein gebrochen - bezahlten Urlaub bekommen, den wir seit mehreren Jahren nicht mehr genommen haben). Wenn der sekundäre Nutzen klar ist, kann die Person die Entscheidung treffen, ihre Symptome beizubehalten und weiter krank zu werden oder loszulassen und gesund zu werden.

Gleichzeitig ist die häufigste Ursache für ein „längeres Versagen der Genesung“eine Mischform von Leistungen. Wenn sich die Pathologie zunächst vor dem Hintergrund eines verdrängten Konflikts entwickelt hat, wird die Position, in der die Person erkrankt ist, für ihn jedoch angenehm. In diesem Fall beginnt die Psychotherapie mit einer Analyse des oberflächlichen Nutzens, aber das Hauptziel besteht darin, den primären Konflikt zu finden.

Und was denkst du, wäre der Vorteil, jahrelang an der Wand entlang zu kriechen und Tausende zur wirkungslosen Behandlung zu werfen?

Im Zustand gemischter Sekundärleistungen ist eine Person am stärksten gefährdet. Einerseits hat er sich seine Krankheit wirklich nicht ausgesucht und wollte nicht, dass dies passiert. Auf der anderen Seite seine Gewohnheit das Leben mit der Krankheit hindert ihn daran, in einen gesunden Zustand zurückzukehren. Da viele Menschen das Konzept der "Komfortzone" fälschlicherweise als Reduktion auf etwas Positives interpretieren, ist es in diesem Fall falsch, den sekundären Nutzen als Vergnügen oder etwas Gutes zu interpretieren. In diesem Fall sprechen wir auch davon, dass die Person die Symptomatologie "behält", nicht weil sie sie mag, sondern weil sie damit vertraut und vorhersehbar ist, sie kontrolliert die Situation.

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Und in diesem Moment, in dem es den Anschein hat, dass nicht jede Person, die den sekundären Nutzen nutzt, ein Manipulator ist, stehen wir vor dem Fall, dass der Manipulator den Anschein einer Mischform erweckt. Nachdem er einmal die Symptome einer bestimmten Krankheit erlebt, ihre Details gelernt und auswendig gelernt hat, beginnt er, sie in Form von psychosomatischen Störungen darzustellen (wenn die Untersuchung keine Pathologie aufdeckt). Eine echte Störung unterscheidet sich von einer imaginären dadurch, dass im zweiten Fall die Person nur vorgibt, die Behandlung zu akzeptieren - sie folgt den Empfehlungen, ohne etwas zu Ende zu bringen. Er geht von Psychologe zu Psychologe, und sobald der Spezialist erkennt, dass der Klient Symptome epinosischen Nutzens zeigt, bricht er die Therapie ab. Leider. Weil er mit dem Patienten "gespielt" hat, beginnt er selbst an seine Krankheit zu glauben, und im Laufe der Zeit entwickelt sie sich zu einer echten Pathologie, aber nicht somatisch, sondern psychologisch, weil. es wurde oben geschrieben, wenn wir den Konflikt nicht durch den Körper sublimieren, wählen wir den Weg zur Spaltung der Psyche (im Versuch, sich angemessen zu halten, trennt er sich unbewusst von der "unheilbaren" Symptomatik). Man kann mit Fug und Recht sagen, dass Menschen nicht durch langweiliges Leben, sondern durch verzerrte Erziehungsmethoden zu Manipulatoren werden. Und nur die Erkenntnis davon und die Entscheidung, an ihrer Beziehung zur Außenwelt zu arbeiten, und nicht ein Symptom, führt einen Menschen zur Genesung.

Was passiert jetzt, wenn das Unterbewusstsein entschieden hat, dass es mir gut tut, leide ich jetzt mein ganzes Leben darunter?

Solange der Nutzen paranoid bleibt - primär und unerkannt, erkennt eine Person möglicherweise nicht einmal, dass ihre Krankheit psychologische Faktoren hat. Er heilt den Körper, und in der Zwischenzeit können sich die Lebensumstände so ändern, dass sich der jüngste intrapersonale Konflikt unter dem Einfluss äußerer Faktoren von selbst löst. Wenn wir den Nutzen der Krankheit erkennen, können wir in einer Spalte all diese unangenehmen Symptome und das damit verbundene Problemverhalten aufschreiben und gegenüber jedem von ihnen schreiben, welchen Nutzen sie uns bringen. Danach sehen Kunden nicht immer etwas Besonderes in ihrer Beschreibung, aber sobald wir die dritte Spalte hinzufügen - den Preis, den wir für ein solches Verhalten zahlen, fragen sie sich oft, ob es wirklich nützlich, nützlich und harmlos ist. Wenn die Vorteile, die uns aufgezählt werden, wirklich so wichtig sind, dann können Sie einfach die 4. Spalte hinzufügen und darin schreiben, wie Sie diese „Nutzen“konstruktiv erreichen können, ohne auf Symptom- oder Problemverhalten zurückzugreifen. Für die Aktivsten wird die 5. Spalte nicht überflüssig sein, in der Sie für jede Aktion einen Plan, Tools und Umsetzungstermine skizzieren können.

Gleichzeitig ist es wichtig, zu verfolgen, in welche Richtung wir sie treiben, wenn die Kosten unserer Störung minimal sind und der Nutzen viel höher ist – in Richtung somatischer Pathologie oder psychischer. Die Wahl liegt jedoch in jedem Fall bei uns;)

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