Krisenarbeit Mit Akutem Trauma

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

Das Leben ist das, was dir passiert, wenn du es hast Sonstiges Pläne.

Milan Kundera

Hier teile ich meine Vision und Werkzeuge zur Krisenbewältigung akuter Traumata, vor allem des Gewalttraumas.

Obwohl einige Dinge in der Langzeittherapie funktionieren.

"Das dritte Extra" symbolisiert den Ausschluss der teuflischen Präsenz des Vergewaltigers aus der therapeutischen Beziehung und lässt Raum für die helle Seite.

Der Sinn der Krisenarbeit mit heißem Trauma ist die Propädeutik der Entwicklung des "Heavy Tail"-Effekts, wenn das Verständnis des Opfers für den Sinn des eingetretenen Ereignisses zu schwierigen Erfahrungen, Fixierung auf die pathologische Reaktion und deren Ausstrahlung in alle führt Aspekte des Lebens des Opfers.

Beim Schocktrauma gibt das Gefühl der Katastrophe den Affekten eine besondere Schärfe, d.h. unwiderruflicher Verlust aller lebenswichtigen Bedeutungen, Wertorientierungen und Stützen. Der Wohnraum scheint zusammenzubrechen, und es sind nur Verluste zu spüren. Das Umkippen des vertrauten Weltbildes kann die schmerzhafte Erfahrung von Vergeudung, Vergeblichkeit eines vergangenen Lebens, Gebrechlichkeit und Hoffnungslosigkeit quälen.

In der Gegenübertragung gibt es Hoffnungslosigkeit, Hilflosigkeit, Depression.

Manchmal braucht eine Person nur Zeit, um sich zu vergewissern, dass ihr wichtigstes persönliches "Gepäck" und ihre Fähigkeiten sicher sind. Und manchmal kann es helfen Inventar der verbleibenden Vermögenswerte, was teuer und wichtig ist und Möglichkeiten mit einer Diskussion ihrer Bedeutung für das Opfer.

Es gibt Situationen, in denen der Klient aufgrund von emotionalem Stress immer noch nicht in der Lage ist, über das Geschehene zu sprechen, er in Stupor und Taubheit geworfen wird oder umgekehrt in einem so erregten Zustand ist, dass er nur mit Zwischenrufen und Ausrufen operieren kann. Wenn die Hilfe bei der Verbalisierung erfolglos bleibt, kann der Verweis auf eine Ressourcenepisode manchmal helfen, obwohl dies durch Unangemessenheit und Unverständlichkeit ärgerlich sein kann. Auch Alltagsfragen zum Alltag helfen, die es ermöglichen, die mikrosoziale Sphäre nachzubilden und geerdet zu werden. Fragen zu Körperempfindungen, ist es angenehm im Büro, ist es heiß, weht es, ist es bequem zu sitzen, zum Zustand im Allgemeinen, zu Schlaf, Träumen, Ernährung und anderen Symptomen von Posttraumata, können Sie umkehren die Aufmerksamkeit des Klienten auf sich selbst, auf die Tatsache seiner Existenz, über die Tatsache der Fortsetzung des Lebens.

Es ist wichtig, Bedingungen zu schaffen, damit eine Person die Möglichkeit hat, sich in diesem Raum zu fühlen, dass sie erwartet und betreut wird.

"Leichter Schritt" der Therapeut meint seine Bereitschaft, sich schnell von seinen Kommentaren und seinem Verständnis zurückzuziehen, wenn sie sich als ungenau, unangemessen, voreilig, für den Klienten als falsch herausstellten. Prof Aktivität kann je nach Zustand und Bedarf des Opfers flexibel variiert werden: für die einen sind verbale Unterstützung, Einschätzungen und Erklärungen extrem wichtig, für andere ist es viel wichtiger, sich zu Wort zu melden, für andere - schweigend sitzen, aber jeder braucht Freundlichkeit und nonverbale Unterstützung.

Stilles Erstarren in einem berührungslosen Zustand signalisiert Taubheit das Eintauchen des Klienten in den Übergangsraum. Ein solches Eintauchen kann auch mit emotionslosem, monotonem Nacherzählen - Gemurmel - erfolgen. „Im Zentrum eines jeden Menschen befindet sich ein Element der Incommunicado, das heilig und geschützt ist wie ein Augapfel“(Winnicott).

Wenn in solchen Momenten "Mama" lange nicht kommt, scheint die Person aufzuhören zu existieren. Daher ist es wichtig, an Ihre Anwesenheit zu erinnern - durch Haltungsänderungen, Husten, Einwürfe, einfache Fragen.

Die protektive Hemmung als Verringerung der funktionellen Labilität allein ist die Vorbeugung einer transzendentalen Erschöpfung.

Übermäßige Aktivität, Durchsetzungsvermögen, Ungeduld wiederum können vom Klienten als Eindringen, Zerstörung, Missachtung von Raum und Rechten wahrgenommen werden. Ein offensichtliches Bild dessen, was mit dem Therapeuten passiert ist, zu früh geäußert, wenn eine Person noch nicht in der Lage ist, die ganze Bedeutung des Geschehenen zu begreifen, kann die Spaltung verstärken und mit der Übertragung des Missbrauchsbildes auf den Therapeuten zu einer Retraumatisierung führen.

Ich bin ein Befürworter eines sehr langsamen Fortschritts, der einfach darauf basiert, einen sicheren Raum zu schaffen, da ein schneller Fortschritt für den Klienten damit behaftet ist, dass die abgespaltenen Seelenstücke vom Täter als Geisel bleiben können und im Gegenteil, die Kleider der zerreißenden und giftigen Wut, die brutale Energie des Feindes kann ungewollt Schutz im Seelenopfer finden.

Ich meine ein akutes, nicht ein multiples Frühtrauma, bei dem die Situation komplizierter ist.

Die Komplikation kann auch aus dem Gefühl der Person entstehen, alternative Verhaltensweisen gehabt zu haben. Dies ist die illusorische Grundlage des Wunsches einer Person, ein katastrophales Ereignis zu wiederholen. Sie basiert auf dem Ignorieren, Vergessen der eigenen Hilflosigkeit und der Abschottung von Ressourcen zum Zeitpunkt der Verletzung. Es ist unmöglich, die eigene Niederlage sofort einzugestehen.

Herkömmlicherweise bricht im Verletzungsfall die Zeitlinie am Aufprallpunkt und die Zukunftslinie zeigt sich rückwärts gerichtet und fällt mit der Vergangenheit zusammen. Daher kann sich die Perspektive wie eine scheinbar sicherere Vergangenheit anfühlen, die Rückschritt symbolisiert. Es gibt ein Zögern zwischen Verzweiflung und einer wahnsinnigen Hoffnung, dass dies alles nicht war.

Die Wahrheit ist, dass es zum Zeitpunkt der Verletzung KEINE anderen Möglichkeiten als die vom Kunden genutzten gab. Aus dem einen oder anderen Grund, physisch oder psychisch, gab es keine. Diese Gründe werden in der Therapie als natürlich, als gegeben, durch die Umstände begrenzt diskutiert. Ihre Analyse kann die Verhaltensmöglichkeiten in der Zukunft erweitern. Aber die konkrete Vergangenheit war durch die zum Zeitpunkt der Verletzung vorliegenden Bedingungen eingeschränkt.

In der Krisenarbeit sind zunächst die vorherrschenden Distanz und Gegenabhängigkeit in Bezug auf den Spezialisten. Extreme Wachsamkeit bis hin zum paranoiden Syndrom ist möglich. Paranoia ist hier eine Umkehrung des Gefühls der eigenen Verderbtheit und Wertlosigkeit. Unzulänglichkeit wird in keiner Weise betont oder diskutiert, oder sich an Angst anzupassen und sie als natürliche Reaktion auf Traumata oder / und Wechsel zu erkennen, funktioniert.

Ich betrachte den Rückzug auf obsessive Rationalisierung und obsessive Reflexion als eine Manifestation der Notwendigkeit, das Geschehene zu verstehen, zu begreifen, Affekte zu "umarmen" und zu behalten. Dann bringe ich meine einfache Erklärung oder Beschreibung, unterstütze Zweifel und Fragen. Moralisieren ist ein Symptom dafür, dass man den Sinn für die eigene Korrektheit verliert und die eigene Moral mit der Unmoral des Angreifers verwechselt. Die Verbreitung der Feindfigur ist fast unvermeidlich. Prävention - Empörung und Wut, mit Bestätigung der Rechtswidrigkeit der anderen Seite, Gesetzlosigkeit.

Alle Terminologien und Analogien mit der unbelebten Welt werden nach Möglichkeit vermieden. Kraft des magischen Denkens können sie als Siegel und Urteil wahrgenommen werden, als Bestätigung der Fehlerhaftigkeit und schwingen mit einem traumatischen Gefühl der Hoffnungslosigkeit mit. Der Wortschatz ist einfach, Sätze und Fragen kurz, eindeutig und klar.

Eine gewisse Schwierigkeit bei der Arbeit entsteht dadurch, dass das Opfer, wenn es sich nicht im Kokon seiner Erfahrungen befindet und den Therapeuten kontaktiert, oft unfreiwillig versucht, die Handlungen, Worte und Gegenübertragungen des Therapeuten zu kontrollieren und einzuschränken. Als natürliche Spur vom Absturz und der Erfahrung der Angst, mit der unberechenbaren Realität zu kollidieren. In der Gegenübertragung gibt es einen äußerst bedrückenden Einfluss und eine Spannung, die zu Irritationen und möglicherweise dem Wunsch führt, hier zu zeigen, wer der Boss ist. Auf der anderen Seite wird wohlwollende Haltung und Mitgefühl von einer Person ohne Worte gelesen und ist die Grundlage des Vertrauens.

Ist gestiegen das Bedürfnis des Klienten, die Therapiesituation zu kontrollieren und Wiedererlangen des "Flugkontrollzentrums" - das natürliche Echo des Traumas.

Fragen nach dem Wohlbefinden und die Benennung der Wahlfreiheit des Menschen und die ausschließliche Freiwilligkeit der Therapie helfen, sich von diesem übertriebenen Bedürfnis zu lösen, ohne dass zunächst ein starrer Zeitplan vorgegeben werden muss, damit der Klient mit seiner Person in Kontakt kommt eigene Wünsche und Bedürfnisse, die Fähigkeit, Entscheidungen zu treffen. Am Anfang gibt es Brüche in der Zusammenarbeit, wenn der Kunde nicht nach einem neuen Termin fragt, sondern sagt, er brauche Zeit zum Nachdenken – Schwankungen zwischen Vertrauen und Angst, sich auf etwas Gefährliches einzulassen.

Der Ruf, eine Lektion aus dem Trauma zu lernen, wenn die Person desorganisiert ist, ist nutzlos. Aber mit der Wiederherstellung einer kohärenten Identität und eines Gefühls der Grenzen hat der Klient die Möglichkeit, die Situation klarer zu verstehen und subtiler einzuschätzen und damit seine persönlichen Erfahrungen zu vertiefen.

Zunächst biege ich ggf. das untere Zeitlimit der Sitzung ab, damit die Klientin nicht frontal mit ihrer (meiner) unaufhaltsamen Starre kollidiert.

Für eine ernstere Situation, die näher an einem Zwangssyndrom oder einer reaktiven Psychose in hypo- oder hyperkinetischer Form liegt, schlage ich eine klarere und häufigere Art der Treffen vor.

Sanftheit als Symbol der Gewaltfreiheit ist sehr schwer mit der Schaffung eines festen Halts bei akuten Traumata zu verbinden: Wo immer man wirft, überall liegen Minen.

Aufgrund eines Gefühls innerer Entmannung und extremer Ressourcenknappheit kann der Klient von der Vorstellung seines finanziellen Bankrotts und seiner Armut gelenkt werden. Dies ist in Diskussion.

Vielen Dank dem Kunden für Vertrauen und Zahlung "Hinweise", dass er als wertvoll und mit Rechten anerkannt wird.