2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42
Lass es uns herausfinden. Viele Psychiater, die sich ausschließlich auf Medikamente konzentrieren und Vorurteile gegenüber Psychotherapie haben, bestehen darauf, dass die Pillen an erster Stelle stehen, die Pillen an zweiter Stelle und natürlich auch die Pillen an dritter Stelle. Und wenn die Pillen nicht wirken, dann Elektrokrampftherapie. Ebenso glauben viele Psychologen und Psychotherapeuten, die sich fanatisch ihrem Paradigma der Welt verschrieben haben, dass Pillen nicht heilen, sondern lähmen und dass die Psychotherapie die wichtigste und einzige Methode der Hilfe ist.
Heute sind sich Experten weltweit einig, dass beide Methoden, medikamentöse und psychotherapeutische, gleichermaßen wichtig sind, ihr Einfluss und ihre Priorität jedoch von der Art und Schwere der depressiven Störung abhängen. Dies bedeutet, dass die Chance, eine depressive Episode ohne Psychotherapie erfolgreich zu bewältigen, sehr gering ist. Natürlich ist es durchaus möglich, auf Pillen zu springen, insbesondere wenn es sich um eine schwere Depression handelt, denn oft ist die Schwere der Erkrankung direkt proportional zur Wirksamkeit einer antidepressiven Behandlung. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die erste depressive Episode viele "falsche" Prozesse auslöst, sowohl auf der Ebene der Neurochemie als auch im Bereich des Denkens und der Wahrnehmung. Und wenn diese Prozesse ohne richtige Korrektur bleiben, kann die Krankheit in Zukunft durch viel schwächere Faktoren ausgelöst werden und einen chronischen Verlauf nehmen.
Und hier kreuzen sich die Wege von Medikamenten und Psychotherapie. Wie genau? Antidepressiva fördern die Wiederherstellung von Nervenzellen und die Bildung neuer neuronaler Verbindungen, aber damit sich diese neuen Verbindungen bilden können, wird Material für ihre Bildung benötigt – neue Erfahrungen, neue Denk- und Verhaltensmuster. Aber genau das ist die Aufgabe der Psychotherapie - dem Menschen zu helfen, das zu sehen, was er noch nicht gesehen hat, einigen Dingen und Situationen eine andere Bedeutung zu geben und dadurch neu zu reagieren und zu handeln.
Geschieht dies nicht, können wir die Symptome einer Depression medizinisch für eine Weile dämpfen, aber eine neue Stresssituation wird diesen Prozess noch stärker auslösen.
Diskussionen darüber, welche Methode wohlschmeckender und gesünder ist, machen daher keinen Sinn – beides ist wichtig. Und beide sind auch in internationalen klinischen Protokollen indiziert. Und der Zustand des Patienten, die Ursachen der Depression und einige andere Begleitfaktoren bestimmen bereits, in welchem Verhältnis und in welcher Reihenfolge diese Methoden angewendet werden. Es ist wichtig, klarzustellen, dass einige der depressiven Störungen, hauptsächlich leichte oder mittelschwere, mit einer klar erkennbaren Abhängigkeit von psychogenen Faktoren, einer Korrektur mit Hilfe einer alleinigen Psychotherapie durchaus zugänglich sind. Sofern der Arzt keinen Grund sieht, eine medikamentöse Unterstützung zu verschreiben, die in solchen Situationen oft sehr wirkungslos ist.
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