Die Rolle Des Psychologen Im System Der Rehabilitation Chemisch Abhängiger Menschen Und Die Wichtigsten Dringenden Probleme, Die Sich Im Laufe Seiner Arbeit Ergeben

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

1) Das Problem der Bestimmung der Tätigkeitsbereiche eines Psychologen. Das Motivationsproblem. Aufsichtsproblem.

1. Im Rehabilitationszentrum "Megapolis-Medekspress" wird der Therapieprozess für chemisch abhängige Menschen nach dem "12 Schritte"-Programm durchgeführt, das von Professor VV Voronovich als Synthese der Philosophie der Anonymen Betäubungsmittel und den Errungenschaften der modernen Psychotherapie. Wir betrachten Drogensucht als tödliche, fortschreitende und unheilbare Krankheit. Es hat 4 Aspekte: biologisch, mental, sozial und spirituell. Dieser Ansatz deckt sich mit dem Ansatz zur Erforschung des Menschen, der die Leningrader psychologische Schule definiert, nämlich ihr Gründer B. G. BG Ananiev argumentierte für die Notwendigkeit eines integrierten Ansatzes für die Erforschung des Menschen, der auch in vier Aspekten berücksichtigt wurde: Individuum, Subjekt der Aktivität, Persönlichkeit, Individualität. Er betonte auch die Kontinuität, gegenseitige Beeinflussung und Interdependenz dieser Aspekte.

Historisch gesehen wurden 12-Schritte-Behandlungsprogramme eng mit der Genesung von starkem Alkoholkonsum und Alkoholismus in Verbindung gebracht. Diese Verbindung ist ganz logisch. Seit der Einführung des 12-Stufen-Programms (1935) haben sich über 1.000.000 Menschen durch ihre Teilnahme an den Anonymen Alkoholikern (AA) erholt. Darüber hinaus bestätigt die Forschung, dass zu jedem beliebigen Zeitpunkt gleichzeitig mehr als 100.000 Männer und Frauen weltweit am AA-Programm teilnehmen (AA World Service Inc., 1986).

Weder die 12-Schritte-Philosophie noch ihre Verfahren beziehen sich jedoch speziell auf Alkohol. AA hat viele ähnliche Genesungsprogramme entwickelt, die bei anderen Süchten und emotionalen Problemen wirksam sind. Anscheinend gibt es genügend Gründe für die Annahme, dass Abhängigkeit mindestens zwei Aspekte hat.

• Eine davon ist mit biologischen Prozessen verbunden, die als Reaktion auf eine chronische Intoxikation auftreten und selbst als Missbrauch bezeichnet werden kann.

• Der zweite, hauptsächlich psychologische Aspekt, drückt sich in spezifischen Merkmalen aus, die jedem Suchtverhalten innewohnen. An der psychologisch-sozial-spirituellen Komponente der Sucht wird der Wirkungskomplex orientiert, aufgebaut und als 12 Schritte Genesungsprogramm bezeichnet.

Verfahrenstechnisch kann praktisch jede Situation positiv gelöst werden, indem die entsprechende Lektion oder die Lektionen aus mehr als 65 Jahren Erfahrung im Verfeinern und Verbessern der Philosophie von 12 Steps verwendet werden. Tatsächlich bieten diese Schritte einen schrittweisen, evolutionären Ansatz, um sich von der chemischen Abhängigkeit zu erholen. Die Schritte sind in einer bestimmten Reihenfolge organisiert: von den wichtigsten, wichtigsten, grundlegenden bis hin zu weiteren Veränderungen, die ein Mensch, motiviert zur Genesung, durchläuft und in seinen Lebensprozess integriert. Tatsächlich wird das 12-Schritte-Programm, das zunächst ein Therapieprogramm ist, zu einem Rehabilitationsprogramm und später zur spirituellen Grundlage des Lebens. Die Erfahrungen anderer Menschen, die ihrer Sucht widerstehen, bieten dem Genesungssuchenden eine gewisse Perspektive. Dies hilft Suchtkranken, unerwünschte psychologische Schutzmöglichkeiten loszuwerden, ihre Sucht (sowie andere psychische Probleme) im Licht der Realität zu sehen und den Schaden zu erkennen, den die Krankheit sowohl für sich selbst als auch für die Menschen, die ihnen wichtig sind, verursacht.

Dieser Ansatz erfordert auch, dass Süchtige die Existenz einer Höheren Macht anerkennen und bereit sind, an sie zu glauben, zumindest geleitet von der Tatsache, dass sich eine solche Handlungsmethode als nützlich erwiesen hat, um einen gesunden Lebensstil zu erreichen (Galanter). Es ist sehr wichtig, sich daran zu erinnern, dass die 12 Schritte trotz der häufigen Erwähnung von Gott oder einer Höheren Macht kein religiöses Programm sind. Dies ist ein spirituelles Programm. Der Unterschied besteht darin, dass Gott im Gegensatz zu jedem religiösen System, das sich auf das Konzept der Gottheit bezieht, am 12-Stufen-Programm implizit teilnimmt – „wie wir ihn verstehen“. Das Programm geht davon aus, dass jeder Teilnehmer, wenn er möchte, bei Gott Halt finden kann. Was genau dieses Bild sein wird, wie konkret es sich verkörpern kann, ist eine rein persönliche Angelegenheit. Darüber hinaus kann sogar der Begriff „Gott“durch den Begriff „Höhere Macht“ersetzt werden, d.h. "Die Macht ist stärker als unsere eigene." Wir sprechen also von bestimmten psychologischen Parametern der Persönlichkeit, von bestimmten gnostischen Strukturen, wie sie die Psychologie das Über-Ich nennt, deren Anwesenheit in der menschlichen Natur selbst bei eingefleischten Materialisten keine Zweifel aufkommen lässt.

Diese Überlegungen sind von wesentlicher Bedeutung, da es unter unseren Patienten viele gibt, die den Versuchen, sie in die religiöse Praxis einzubeziehen, ziemlich feindselig oder auf jeden Fall negativ in Beziehung stehen. Es ist wichtig zu erklären, dass das 12-Schritte-Programm nicht darauf abzielt, den abhängigen Patienten zu einem Anhänger einer Religion, Kirche oder Konfession zu machen. Obwohl es keine Einwände gegen eine solche Entscheidung gibt, enthält das Programm auch keine, wenn sie vom Patienten getroffen wird. Dies ist eine Frage der rein persönlichen Entscheidung. Das Programm verweist nur auf die Erfahrungen vieler Teilnehmer und betont, dass viele, die sich dem Glauben zugewandt hatten, die Möglichkeit erhielten, ihr Leben erheblich zu verbessern und sich von der chemischen Abhängigkeit zu befreien.

2. Sowohl in der Psychotherapie insbesondere als auch in der Chemietherapie begegnen wir heute ständigen Konflikten zwischen verschiedenen Therapieansätzen und -schulen. Abhängigkeit im Allgemeinen. Manchmal sind dies die Ambitionen ihrer Vertreter, manchmal der Versuch, die Notwendigkeit einer finanziellen Unterstützung durch den Staat oder den einen oder anderen Sponsor nachzuweisen. Unserer Meinung nach helfen solche Phänomene nicht nur der Sache nicht, sondern diskreditieren auch Psychotherapie und spirituelle Praktiken, die in Russland bereits ausreichend diskreditiert sind. Und das, obwohl der Bedarf an psychotherapeutischer Hilfe, aber auch an einer spirituellen Unterstützung, die wir heute haben, recht hoch ist. Der Ausweg aus dieser Situation ist unserer Meinung nach der Wunsch, sich auf eine gemeinsame Aufgabe für alle Ansätze zu konzentrieren - die Nüchternheit und Genesung unserer Patienten, und nicht auf unterschiedliche Ansätze oder Versuche zu beweisen, dass dies oder das ein Allheilmittel ist.

Das 12-Schritte-Programm ist für die meisten Süchtigen ein wesentlicher Bestandteil der Genesung

Die Erfahrung zeigt, dass Therapie und Rehabilitation, gemessen in Jahren, sehr lange dauern. Gleichzeitig bleibt das Rückfallrisiko in den ersten 5-6 Jahren extrem hoch, und tatsächlich ist ein Zusammenbruch (Rückfall) bei dieser Krankheit mehr die Regel als nur eine lästige Komplikation des Genesungsprozesses. Um eine dauerhafte Abstinenz und ein relativ erfolgreiches Funktionieren zu gewährleisten

Suchtpatienten ist es notwendig, eine langfristige unterstützende Therapie zu organisieren. Dank der Teilnahme an Selbsthilfegruppen wird es recht adäquat, effektiv und vor allem wirtschaftlich bezahlbar durchgeführt, da der Besuch solcher Gruppen kostenlos ist (die einzige Bedingung für die Mitgliedschaft in NA ist der Wunsch, mit dem Drogenkonsum aufzuhören benutzen).

Viele Persönlichkeitsstörungen von Patienten können nur im Rahmen einer langjährigen psychotherapeutischen Arbeit beseitigt oder kompensiert werden. Dieses Beratungsmodell kann ein solches Ergebnis nicht beanspruchen, obwohl es durchaus möglich ist, dass diese Schwäche durch die langjährige Teilnahme des Patienten an der/den Selbsthilfegruppe(n) ausgeglichen werden kann. Dank der langfristigen Unterstützung der Gruppe und seiner eigenen Bemühungen, die Praxis der 12 Schritte zu meistern, kann der Patient die gleichen Ergebnisse erzielen wie bei längerer psychoanalytischer Arbeit.

Und der letzte Umstand, besonders wichtig für diejenigen, die in den Ländern der ehemaligen UdSSR praktizieren. Verständlicherweise hat sich die Selbsthilfegruppenbewegung erst vor kurzem entwickelt. Die ersten AA-Gruppen traten 1987 in Russland und 1989 in der Ukraine auf. Ungefähr zur gleichen Zeit erschienen sie in Lettland, Litauen, Weißrussland. Die AA-Bewegung begann sich recht aktiv zu entwickeln, aber noch heute ist die Zahl der Selbsthilfegruppen in den GUS-Staaten unvergleichbar mit den Ländern Amerikas oder Westeuropas. Leider haben nicht alle, auch große Städte, mindestens eine Selbsthilfegruppe wie AA oder NA.

Das vorgeschlagene Modell der psychologischen Beratung verliert weitgehend seine Wirksamkeit, wenn es nicht durch eine unterstützende Anti-Rückfall-Therapie unterstützt wird. Wenden wir uns daher an Berater, Psychologen, Psychotherapeuten, die an der Entwicklung von Therapie- und Rehabilitationsprogrammen für chemisch abhängige Personen interessiert sind, möchten wir betonen: Es ist unserer Meinung nach sehr sinnvoll, aktiv zu sein und zu versuchen, eine solche Gruppe in Ihrer Nähe zu organisieren Stadt. Dies erfordert manchmal erhebliche Anstrengungen, zahlt sich jedoch später aus, da ein integraler Therapiezyklus geschaffen werden kann, dank dem Patienten lange im Behandlungsprogramm bleiben und dementsprechend die Wirksamkeit der therapeutischen Arbeit deutlich erhöht wird.

3. Die wichtigsten dringenden Probleme, die bei der Arbeit eines Psychologen im System der Rehabilitation chemisch abhängiger Personen auftreten:

1) Die Hauptrichtungen der Tätigkeitsfelder des Psychologen.

- individuelle Motivationsarbeit in der Anfangsphase der Genesung

- daran arbeiten, eine Gruppe von Patienten zu vereinen

- mit den Eltern arbeiten

- Psychodiagnostik der Zustände, Persönlichkeitsmerkmale des Patienten.

Und diese Bereiche sind viel wichtiger als eine tiefe Analyse der Persönlichkeit im 1. Jahr der Nüchternheit, die in dieser Zeit der Genesung chemisch abhängiger Menschen manchmal einfach gefährlich ist. Gleichzeitig ist es wichtig zu betonen, dass jeder Psychodiagnostik eine sorgfältige Motivation vorausgehen sollte, deren Grundlage das Verständnis des Spezialisten selbst ist, warum er diese oder jene Forschung durchführt, und die Vorabklärung nicht vernachlässigt persönlichen Kontakt zum Thema. Alle Tests, Methoden sollten in erster Linie darauf abzielen, den Programmteilnehmern zu ermöglichen, sich mit Zeichen zu identifizieren, die dem Krankheitsbegriff entsprechen, eine Selbstuntersuchung zu ermöglichen, ein angemessenes, nicht geringes Selbstwertgefühl zu schaffen, und nur in diesem Fall können wir sprechen über ihre ausreichende Validität und Reliabilität und damit Effizienz in Bezug auf die Wiederherstellung.

Und abschließend möchte ich allen Fachleuten, die auf diesem Gebiet tätig sind, in Erinnerung rufen, dass unser Wert nicht davon bestimmt wird, wie viel und wen wir untersuchen konnten, Verurteilte der Sünde, Zwang, unseren Standpunkt einzunehmen, sondern durch wie sehr wir eine andere Sicht auf die Welt und das Leben annehmen konnten, inwieweit wir den anderen so akzeptieren konnten, wie er ist, ob er ein Vertreter einer anderen psychologischen Schule, einer Philosophie, einer Religion oder einfach nur ein Drogenabhängiger ist.

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