PANIKATTACKEN. WAS IST DAS UND WARUM ENTSTEHEN SIE?

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Video: Was sind PANIKATTACKEN und wie entstehen sie? | Teil 1/5 2024, März
PANIKATTACKEN. WAS IST DAS UND WARUM ENTSTEHEN SIE?
PANIKATTACKEN. WAS IST DAS UND WARUM ENTSTEHEN SIE?
Anonim

„Die herrlichen Täler und Haine Arkadiens sind das Königreich von Pan, dem griechischen Gott der Viehzucht. Er wurde mit Ziegenbeinen und einem Kopf geboren. Seine Mutter, erschrocken über das Aussehen und den Charakter des Kindes, verließ ihn, und sein Vater, der ihn in Hasenfelle hüllte, brachte ihn in den Olymp, wo Pan allen Göttern große Freude bereitete … An einem heißen Nachmittag, müde von Während seines Studiums schläft Pan ein und die Natur schläft mit ihm ein. Kein einziger Hirte wagte es, dieses Schweigen zu durchbrechen, indem er Flöte spielte, aus Angst vor dem Zorn des großen Gottes und der panischen Angst, die er den Sterblichen einflößen könnte.

Der Name dieses Gottes gab Panikattacken (episodische paroxysmale Angst, Angstneurose) ihren Namen. PAs manifestieren sich durch plötzliche akute Attacken, die normalerweise ohne ersichtlichen Grund auftreten. Geschieht dies während des Schlafes, erfolgt ein schnelles Erwachen.

Bei Anfällen treten vier oder mehr der folgenden Symptome auf, deren Intensität innerhalb von 10 Minuten ihren Höhepunkt erreicht:

1. Gefühl von Luftmangel, Kurzatmigkeit;

2. Kräuselung, Herzklopfen;

3. Beschwerden in der linken Brustseite;

4. Schwindel, Unsicherheit;

5. Atemnot, Ersticken;

6. Schwäche, Benommenheit, Ohnmacht;

7. Schüttelfrost, Zittern;

8. Hitze- und Kältewellen;

9. Schwitzen;

10. Gefühl der Derealisation, Depersonalisation;

11. Mundtrockenheit, Übelkeit oder Bauchbeschwerden;

12. Taubheitsgefühl oder Kribbeln (Parasthesie);

13. Todesangst;

14. Angst, verrückt zu werden oder eine unkontrollierbare Handlung zu begehen. (laut G. V. Starshenbaum)

Es gibt auch somatisierte PA-Typen - bei ihnen äußern sich die Symptome stärker körperlich als durch ein akutes Panikgefühl:

ALEXITIMISCHE PA. Es zeichnet sich durch eine geringe Schwere der Angstsymptome und ein Überwiegen von Muskelverspannungen, Erbrechen, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Senestopathien (unangenehme und schmerzhafte Empfindungen in verschiedenen Körperteilen) aus.

Bei UMRECHNUNG PA Es gibt Empfindungen wie ein Kloß im Hals, Schwäche in einem Arm oder Bein, Krämpfe, Gang- oder Sprachstörungen, Hör-, Stimm- oder Sehverlust. Gleichzeitig fehlt das Angstgefühl praktisch und alle Aufmerksamkeit konzentriert sich auf lokale körperliche Manifestationen.

Es ist logisch anzunehmen, dass beim Auftreten solcher Symptome der erste Gedanke sein wird: "Dringend einen Arzt aufsuchen." Die Angst kann so stark sein, dass die Testergebnisse mehrmals überprüft werden können. Bei PA sind normalerweise alle Indikatoren normal, und es kann gefolgert werden, dass der Schuldige dieser Erkrankung nicht somatische, sondern psychische Störungen sind.

Es ist kein Geheimnis, dass das geistige und körperliche Leben eines Menschen eng miteinander verbunden sind. Wenn also eine dieser Komponenten unter Stress steht, wird die andere als treuer Begleiter und Partner ebenfalls beansprucht.

MECHANISMEN DES AUFTRETENS VON PA

Die Erregung wird durch Nervenimpulse entlang der Nervenfasern übertragen. In einem gleichmäßigen Geisteszustand durchläuft es die Abteilungen, die für die Arbeit der quergestreiften Muskulatur verantwortlich sind, und leitet dadurch die Bewegung ein.

Bei übermäßigem Stress oder Angstzuständen verirrt sich der Nervenimpuls und dringt in die Abteilungen ein, die für die Funktion der glatten Muskulatur verantwortlich sind, was zu einer Störung des vegetativen Nervensystems führt. Es steht nicht unter der Kontrolle des Bewusstseins, daher sind vegetative Manifestationen und die Unfähigkeit, sie zu regulieren, erschreckend.

Panikattacken sind geprägt von der Angst, verrückt zu werden und dem Gefühl, dass "mit mir etwas nicht stimmt". „Es ist unmöglich, Ihrem Körper zu vertrauen, wenn er Ihnen nicht gehorcht“(Dmitry, 32 Jahre alt). Es sollte beachtet werden, dass die Manifestationen von PA keine Bedrohung für die körperliche Verfassung und das Leben einer Person darstellen. Und während der mühsamen, aber für die Psyche notwendigen Arbeit wird sich der Nervenimpuls an den richtigen Weg "erinnern" und zu seiner normalen Funktion zurückkehren.

Die psychologischen Mechanismen des Auftretens von PA hängen eng mit dem System der emotionalen Selbstregulation eines Menschen zusammen, das bei Menschen, die an solchen Panikattacken leiden, entweder nicht aufgebaut oder gestört ist. Sie unterscheiden vage zwischen ihren Gefühlszuständen, hauptsächlich im Intervall „behaglich-unbequem“, „schlecht-gut“und können diese Gefühle nicht mit der Grundlage ihres Aussehens in Verbindung bringen – daher können sie selten die Ursache eines Anfalls benennen. Da Emotionen nicht erkannt und nicht zum Ausdruck gebracht werden, wächst Anspannung und Angst in Stresssituationen und "ergießt sich" in einen Anfall von generalisierter (dh allgemeiner, nach Vernunft und Inhalt undifferenzierter) Panik.

Psychologen stellen eine Reihe allgemeiner Muster im Leben von Menschen fest, die an PA leiden. Sie treten in der Regel im Alter zwischen 18 und 35 Jahren auf. Dies ist die Zeit, in der es notwendig ist, eine verantwortungsvolle Entscheidung zu treffen, die die etablierte Lebensweise verändert. Auslöser für das Einsetzen der PA kann die Notwendigkeit sein, das Elternhaus zu verlassen, die Situation der Zulassung zum Studium, der Zeitpunkt der Entscheidung über eine Hochzeit, Scheidung oder Vorstellungen über die Notwendigkeit, die Geburt eines Kindes zu planen - verschiedene Situationen, die mit intensiven, manchmal widersprüchlichen Emotionen und erhöhtem Stress verbunden sind. "Alle meine Freunde sind schon in die "zweite Runde" gegangen, aber die erste werde ich noch nicht wagen." (Oksana ist 28 Jahre alt).

Die oben beschriebene physiologische PA-Reaktion wird durch Aufregung aus neuen Perspektiven ausgelöst, verstärkt durch die Angst, den üblichen Rahmen zu überschreiten. Und die Panik beginnt.

Menschen mit Panikattacken haben oft keine ausreichend stabile und enge Beziehung zu ihren Eltern. Oder die Eltern selbst sind sehr ängstlich und verletzlich oder gesundheitlich schwach, sodass das Kind nicht die Möglichkeit hat, sich vollständig geschützt und verstanden zu fühlen. Ohne eine starke, unterstützende Schulter in der Nähe ist der Umgang mit starken Gefühlen viel schwieriger und die Umsetzung von Absichten in Taten viel erschreckender.

Interessanterweise werden solche Erfahrungen in der Regel nicht realisiert, sondern bleiben im Unbewussten (das 90 Prozent im Verhältnis zu 10 Prozent des Bewusstseins einnimmt). Daher ist es wichtig, sich mit psychologischer Unterstützung Zeit zu geben, um die persönlichen Gründe für die Entstehung von Angst, die zu PA führt.

Der Verlust eines geliebten Menschen ist auch eine häufige Ursache für Panikstörungen. Verlust bedeutet nicht unbedingt nur den Tod eines geliebten Menschen. Larisa, eine 62-jährige Frau, hatte einen Vater, der sechs Monate vor der Heirat ihres Sohnes starb, aber die Panikstörung begann kurz nach der Hochzeit, als die jungen Leute in eine separate Wohnung zogen. Es scheint, dass Larisa sich nur das Glück für die Jungen wünschte, und eine Wohnung zu kaufen war ihre Idee, aber sie konnte die Traurigkeit im Zusammenhang mit der Trennung bereits erwachsener Kinder und die Angst vor dem kommenden Alter nicht verstehen und überleben. Zuerst entwickelte sie hypochondrische Ängste, tägliche Angst um ihren Mann, Angst, dass ihm auf dem Weg zur Arbeit etwas passieren könnte, und dann bekam sie selbst jedes Mal Panikattacken, wenn sie das Haus verließ. Es dauerte mindestens ein Jahr Arbeit, um sicherzustellen, dass Larisa den Grund für solche Symptome verstehen konnte, nämlich die mangelnde Bereitschaft, sich von geliebten Menschen zu trennen, und den situativen Triggermechanismus für ihr Auftreten – alle Situationen, die mit dem Verlassen des Hauses verbunden sind. Natürlich wurde das Symptom durch die für fast jede Krankheit verfügbare "Nebenleistung" "verstärkt" - schließlich war an den Wochenenden nun die ganze Familie um sie herum zu Hause.

In der Psyche erscheint nichts "einfach so". PA hat also eigene „Funktionen“, die dem menschlichen Körper helfen, sich an die Variabilität der Umwelt „anzupassen“:

1. Haftpflichtschutzfunktion

Bei Unmöglichkeit/Mangel an Ressourcen eine Entscheidung zu treffen oder Veränderungen zu erleben, lenkt das Erscheinungsbild des User Agents die Aufmerksamkeit komplett auf sich.

"Ich hätte meinen Job längst gewechselt, meine Eltern verlassen, meinen Beruf gewechselt … wenn nicht meine Anfälle gewesen wären."

2. Pflege von anderen erhalten

Bei PA ist eine Person gezwungen, Hilfe von Eltern, Ehepartnern und Freunden zu suchen. Denn es ist unmöglich, mit deiner Angst allein zu sein. Auf diese Weise hilft eine Panikstörung, die Kommunikation aufrechtzuerhalten oder zu verbessern, auch wenn die Beziehung in der Vergangenheit möglicherweise angespannt war.

3. Die Fähigkeit, endlich auf sich selbst aufzupassen

Im normalen Leben sind wir alle dem „Muss“-Prinzip untergeordnet, und die PA sorgt dafür, dass der Mensch mehr auf sich selbst aufpasst. Sie können neue, komfortablere Bedingungen aushandeln (Arbeiten von zu Hause aus); sich um die Lieferung von Produkten an den Online-Shop oder an Ihren Ehepartner kümmern; endlich eine orthopädische Matratze kaufen.

Somit ist PA eine weitere Manifestation der Fähigkeit der Psyche, Wege und Techniken zu finden, um sich durch ein Symptom an äußere Umstände anzupassen - wie Freud selbst betonte, "hat ein Symptom immer eine adaptive Bedeutung".

Der Umgang mit Panikattacken ist das Geschäft von Psychotherapeuten, obwohl sich PA-Kranke meistens an Neurologen wenden und auf Medikamente hoffen.

In der Psychotherapie wird akribisch daran gearbeitet, ein System der emotionalen Selbstregulation aufzubauen, das die Fähigkeit umfasst, verschiedene Emotionen zu unterscheiden und zu erleben, die Gründe für ihr Auftreten zu verstehen und nach adäquaten Ausdrucksformen zu suchen. Die Arbeit ist nicht schnell, es sollte angemerkt werden, dass ein solches System seit langem und fast von Grund auf neu aufgebaut wird und Kunden, die wenig Verständnis dafür haben, was mit ihnen passiert, oft sofortige Linderung fordern. Tatsächlich verwandeln sich PAs im Arbeitsprozess oft zuerst in Phobien - das heißt strukturiertere neurotische Störungen, bei denen ein Objekt oder eine Situation eine Vermeidungsreaktion hervorruft, dann werden sie einfach in Ängste oder Ängste vor bestimmten Situationen umgewandelt und dann endlich zunichte. …

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