Die Paradoxien Des Psychosomatischen Symptoms

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42

In diesem Text schlage ich vor, über psychosomatische Störungen im Hinblick auf ihre Funktionsweise im Kontext einer Lebensgeschichte zu sprechen. Aus Sicht des Gestaltansatzes ist Psychosomatik eine Form der Anpassung, aber eine paradoxe Form, da sie sich auf den Schaden konzentriert, der durch ein Symptom verursacht wird, das eher mit einer Fehlfunktion als mit einem nützlichen Befund verbunden ist. Das Paradox ist jedoch ein Paradox, um das Implizite hinter dem Offensichtlichen zu verbergen. Versuchen wir herauszufinden, was neben körperlichen Leiden und einer Verschlechterung der Lebensqualität noch ein psychosomatisches Symptom in sich trägt.

Das Hauptparadoxon des psychosomatischen Symptoms besteht darin, dass das Problem gleichzeitig eine Möglichkeit ist, es zu lindern. Lassen Sie mich Ihnen ein Beispiel geben - in einer Gruppe sitzt der Klient in einer deutlich unbequemen Position und leidet unter Muskelsteifheit. Der Versuch, eine bequemere Haltung einzunehmen – auf den ersten Blick durchaus logisch – führt dazu, dass neben der Muskelentspannung auch psychische Angst auftritt. Was sich als völlig unsichtbar erweist, wenn der Körper angespannt ist, um eine unbequeme Position zu halten. Mit anderen Worten, der Körper kommt der Psyche zu Hilfe, wenn er den Herausforderungen der Situation nicht gewachsen ist. Körperliches Leiden erweist sich als erträglicher als seelisches Leiden.

Oder eine andere Möglichkeit. Der Klient erlebt Angst in einer fremden Gruppe. Bei genauerer Betrachtung stellt sich heraus, dass die Angst erhöht wird, wenn der Wunsch nach Kennenlernen auf die Ängste der Vergangenheit trifft. Angst entsteht wie ein Kamm aus dem Zusammenprall tektonischer Platten: Der eine heißt Neugier, der andere Angst. Es ist gut, wenn jemand Neugieriger zur Rettung kommt und das gehaltene Interesse befriedigt. Geschieht dies jedoch nicht, führt die Angst entweder dazu, die Situation zu verlassen oder ein somatisches Analogon von psychischem Stress zu erzeugen, der sich als Kopfschmerzen oder Muskelkrämpfe herausstellt. Das vorherige Beispiel zeigte, dass es in jeder Situation nicht zwei, sondern gleich viele gibt als drei Auswege. Dem Organismus stehen drei Dimensionen zur Verfügung - motorisch, somatisch und mental. Nehmen wir an, jemand kommt mit der Erfahrung der Angst vor Zurückweisung in Berührung. Am einfachsten ist es in dieser Situation, alle Beziehungen zum Objekt dieser Erfahrung zu beenden und nie wieder mit ihm in Kontakt zu treten. Diese Reaktion wird durch die motorische Komponente realisiert und wird mit anderen Worten als Agieren bezeichnet. Die zweite Möglichkeit besteht darin, zu versuchen, körperliche Hinweise zu ignorieren, durch persönliche Anstrengung in der Situation zu bleiben und sich ein körperliches Symptom für eine stabilere Unterstützung zu verdienen. Diese Methode wird psychosomatisch genannt. Die dritte Option, die schwierigste, besteht darin, zu versuchen, den Kontakt zu einer schwierigen Erfahrung aufrechtzuerhalten, nicht davor wegzulaufen oder sie zu ignorieren, sondern zu versuchen, dem, was geschieht, einen Sinn zu geben. Die mentale Methode der Verarbeitung ist die schwierigste, denn darin muss man viele schwierige Fragen beantworten. Die psychosomatische Reaktion hilft also, die Fragen an die Psyche zu beseitigen und „das Leben leichter zu machen.“Erleichterung gibt es natürlich nur in taktischer Hinsicht, während es in strategischer Hinsicht nicht so rosig ist. Die psychosomatische Entscheidung verschiebt die Entscheidung jeder Situation, da sie sie von einem Zustand hoher Intensität in einen niedrigen überführt. Tatsächlich ist das Symptom selbst eine Folge dieser Übersetzung - eine gestoppte geistige Erregung, die nicht in Form einer Handlung realisiert wird, wird gezwungen, in einer somatischen Störung verpackt zu bleiben. Mit Hilfe des Symptoms stellt sich heraus, dass die erschreckende psychische Realität vermieden wird - der Beginn der Psychosomatik ist mit einer intrapersonalen Spaltung verbunden, wenn der Körper auf der Ebene der Empfindungen sagt, dass etwas Schreckliches passiert, während der Kopf versucht, so zu tun dass alles unter Kontrolle bleibt. Körper sowie emotionale und sensorische Empfindungen sind normalerweise eine Kontaktfunktion, dh sie regulieren die Beziehung des Körpers zu seiner Umwelt. Ein psychosomatisches Symptom schließt den Kontakt des Körpers zu sich selbst - anstatt zu klären, was in Gegenwart eines anderen passiert, beginnt er, Beziehungen zu seinem erkrankten Organ aufzubauen. Dies ist eine einfachere Arbeit, die jedoch nicht zur Entwicklung führt: Das Symptom tritt auf, wenn ein gewisser Teil der emotionalen Erregung in den Körper verdrängt und dadurch der psychischen Realität entfremdet wird. Die umgekehrte Bewegung ist ziemlich schmerzhaft, da die Wiedereingliederung des entfremdeten Erlebens in das Gesamtbild nur durch die Verschlimmerung der Symptome möglich ist. Das Symptom ermöglicht es Ihnen, die Kontrolle über die Situation zu übernehmen, in der die Psyche bereit ist, ins Chaos zu stürzen. Die psychosomatische Lösung besteht darin, das Chaos zu regulieren, indem die Vitalität unterdrückt wird. Dies liegt an der Eindämmung der eigenen Erregung durch einen Schutzmechanismus, der als Retroflexion bezeichnet wird. Retroflexion ähnelt dem Rand, der den Lauf zusammendrückt, um seine Form beizubehalten. Der Eindruck ist, dass der psychosomatische Klient mehr durch äußere Anforderungen reguliert wird, als sich auf seine eigenen Gefühle zu verlassen. Retroflexion als interner Prozess war einst ein Verbot, das von bedeutenden Persönlichkeiten ausging. Es entsteht ein Teufelskreis – um die verhaltene Erregung nach außen zu lenken, ist eine Sensibilität in körperlichen Signalen notwendig, die durch das Auftreten des Symptoms reduziert wird der Vitalität. Das allgemeine Prinzip ist, dass Psychosomatik dort entsteht, wo die Schwäche des mentalen Apparats liegt. Mit anderen Worten, wenn eine Person in die Zone schwieriger Erfahrungen eintritt, die die psychische Realität überreizen, ist es notwendig, die Quelle der Emotionen zu blockieren, dh die körperliche Dimension zu desensibilisieren. Aber Sie können die Schwere einiger Emotionen nicht verringern, während Sie andere bewahren. Das Symptom wächst in den Betten der Unempfindlichkeit. Oder anders ausgedrückt, das Symptom fixiert diese Abnahme der allgemeinen Sensibilität in Form von körperlichem Leiden in unterschiedlichen Schweregraden. Die Abnahme der Vitalität führt bei einem psychosomatischen Klienten dazu, dass sich bei ihm seltsame Kompensationsmethoden ausbilden, die ins Zwischenmenschliche gebracht werden Raum. So kann man zum Beispiel eine überragende Investition von Beziehungen beobachten, wenn die Anwesenheit eines anderen nicht nur wichtig wird, sondern das Überleben garantiert. Beziehungen erweisen sich wertmäßig so dominant, dass der psychosomatische Klient zu jedem Opfer bereit ist, um sie zu erhalten. Natürlich verschlimmert eine solche Position seine Unfähigkeit, in einer Beziehung vollständig zu sein, ohne sich darauf einzustellen und ohne eine gute Einstellung gegen Gefälligkeit auszutauschen. Das heißt, die Retroreflexion wird durch eine ganze Reihe beängstigender Erfahrungen unterstützt: Scham, Angst vor Verlassenheit und Erwartung auf Ablehnung, totale Schuld. Wir können sagen, dass Schuld bei einem psychosomatischen Klienten nicht mehr nur eine regulierende Funktion hat, sondern toxisch wird und die Freiheit der persönlichen Meinungsäußerung auf ein sehr begrenztes Spektrum einschränkt. Man hat den Eindruck, dass man in den vorherigen Absätzen das Grauen nachholen konnte, während die Idee anders war - zu zeigen, dass ein psychosomatisches Symptom ein Helfer in der schwierigen Frage des Überlebens ist. An dieser Stelle zeigt sich ein Paradoxon: Einerseits beraubt das Symptom die Sensibilität, also das, was den Kern der Vitalität ausmacht, andererseits rettet es dadurch die Psyche vor unerträglichem Stress. Durch den Mechanismus seines Auftretens weist das Symptom auf das Hauptproblem des psychosomatischen Klienten hin - die Unfähigkeit, die Manifestation seiner Vitalität zu genießen, wenn seine eigene Aktivität in stärkerem Maße nicht durch Spontaneität, sondern durch eine Ausrichtung auf Konformität reguliert wird. In der psychoanalytischen Sprache wird dies als primärer Narzissmusmangel bezeichnet. Ich kann nur sein, wem ich zustimme. Im Allgemeinen ist das Problem des psychosomatischen Klienten die Angst vor dem Leben. Wenn diese Angst unerträglich wird, kann sie durch das Symptom unter Kontrolle gebracht werden, das psychosomatische Symptom ist also kein Feind, der plötzlich angreift und bekämpft werden muss. Es ist vielmehr ein Verbündeter, aber zu schwach, um die Situation vollständig zu bewältigen. Paradoxerweise entpuppt sich die Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung als Heilungsversuch. Wovon wird der psychosomatische Klient auf diese Weise geheilt? Im Allgemeinen kann es wie folgt ausgedrückt werden - von der Drohung der Nichtexistenz. Das Symptom ist der körperliche Ausdruck des Satzes „Ich bin“, der auf andere Weise schwer auszudrücken ist. Erinnern wir uns daran, was Retroflexion bewirkt - sie drückt den Raum des Kunden buchstäblich zusammen, schränkt ihn auf das minimale Maß an Präsenz ein. Retroflection realisiert die Botschaft „Ich habe kein Recht zu sein“und wird nicht zufällig von Scham als Ausdruck extremer Unzufriedenheit mit sich selbst unterstützt.

Das Symptom ist eine so verzweifelte Investition geistiger Erregung in den Körper, der sich als letzte Hochburg der Individualität herausstellt. Ist ein geistiger Kontakt für den Probanden nicht möglich, behält er sich vor, zumindest physisch anwesend zu sein. Das Symptom erweist sich als heilsam, wenn es angelegt werden kann und somit zur einzig verfügbaren Form der Kontaktaufnahme und Selbstdarstellung wird. Trotz aller Unannehmlichkeiten, die dies verursacht, betont er den Wert des Handelns im eigenen Namen, auch wenn dieser Name immer noch der Code der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ist.