Komedonen, Akne, Seborrhoe. Psychosomatik Der Akne (Anfang)

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Anonim

Die Angewohnheit, Akne (Pickel) mit Jugendlichen in Verbindung zu bringen, führt dazu, dass wir nicht verstehen, was tatsächlich hinter Akne steckt. Während die meisten Jugendlichen aus dem Problem der Akne herauswachsen, werden Therapeuten eher von Menschen in einem Alter konsultiert, die diese Probleme der "Adoleszenz" nicht haben, aber auf die eine oder andere Weise stark an Akne leiden. In diesem Artikel, der aus 3 Teilen besteht, werde ich versuchen, möglichst viele verschiedene Richtungen aufzuzeigen, in denen es nach der psychosomatischen Theorie sinnvoll ist, dieses Problem zu untersuchen. Der allgemeine Plan kann wie folgt dargestellt werden: 1 - Beschreibung des Problems, mögliche Ursachen; 2 - Hauptmanifestationen und damit verbundene Probleme; 3 - Reaktion des Klienten auf die Krankheit und Korrekturmöglichkeiten, sowohl unabhängig als auch mit Hilfe eines Psychotherapeuten.

Manche Ärzte neigen dazu, den psychosomatischen Aspekt der Abhängigkeit der Haut von einem psychischen Zustand davon abzuschreiben, dass auch im Mutterleib Nervensystem und Haut aus demselben Keimlappen gebildet werden. Psychologen, die den Zusammenhang aufzeigen, geben oft Beispiele dafür, wie die Haut auf unsere emotionalen Erfahrungen reagiert: wenn wir uns Sorgen machen (Rötung), wenn wir Angst haben (übermäßiges Schwitzen, Gänsehaut) usw. das Problem der Arbeit von a. erkennen und vermuten besondere Orgel. Somit ist die Haut nicht nur ein Spiegel unserer Erfahrungen, sondern auch eine Art Schirm für den inneren Zustand eines Menschen. im Allgemeinen … Wir sagen, dass die Haut der hellste Entwickler dessen ist, was tatsächlich mit uns im Inneren passiert. Diesem Globalismus ist es geschuldet, dass die psychosomatische Diagnostik nicht auf der Grundlage der "Haut" verallgemeinert werden kann und für jedes spezifische Problem zunächst eine Analyse der körperlichen Ursachen der Krankheit und erst nach der Suche nach psychischen erfolgen sollte. Es ist besonders wichtig, die Reihenfolge der Manifestation eines psychischen Problems im Zusammenhang mit einer Hauterkrankung zu bestimmen. dies betrifft sowohl die Prognose als auch die Taktik der Psychotherapie.

Also, was ist Akne in Bezug auf Psychosomatik?

Grundsätzlich ist Akne (Pickel) eine Entzündung der Talgdrüse. Normalerweise bringt es eine ausreichende Menge „Fett“an die Körperoberfläche, um einen Schutz vor Keimen zu schaffen, das Austrocknen zu verhindern und durch Erhöhung der Elastizität weniger anfällig zu machen. Ein Übermaß an "Fett"-Produktion kann auf einen unbewussten Wunsch hindeuten, sogar mehr Schutz - zum subjektiven Gefühl von mangelnder Unterstützung, Misstrauen oder dem Gefühl, niemanden zu haben, auf den man sich verlassen kann usw. Es kommt oft vor, dass ein Elternteil oder eine Kosmetikerin ein Kind / eine Kundin unterrichtet Wirksam Hautpflege, spielt dabei auch eine psychotherapeutische Rolle - sie lindert Ängste, vermittelt ein Gefühl dieser Unterstützung und Unterstützung, Bedeutung und Akzeptanz, agiert als eine Person, auf die man sich verlassen kann und der man vertrauen kann. Umgekehrt verschärfen wirkungslose Empfehlungen wie „Trink Bierhefe und Sorbentien“oder „Liebe dich selbst“die Situation des Misstrauens und des Rückzugs – das Problem nimmt Fahrt auf.

Für eine reife Person, die auf dem Niveau "hängt" Komedonen (schwarze Punkte - oxidiertes überschüssiges Fett) empfiehlt es sich, seine Einstellungen zu Orten, Personen und Ereignissen zu überdenken, die er mit einem Gefühl von Sicherheit und Schutz, Unterstützung und Vertrauen, irrationalen Ängsten und Ängsten etc. verbindet. Richtig ausgewählte Hautpflege und strukturierte Introspektion helfen, das Problem der Komedonenbildung bis hin zur vollständigen Entsorgung deutlich zu reduzieren.

Um die Formen der Akne aufzuzählen, wird das Format des Artikels nicht ausreichen, daher wird die These "Akne" = "Desorientierung" zugrunde gelegt und die Position, dass wir in der psychotherapeutischen Arbeit mit Akne in erster Linie darauf achten bis hin zu kompetenten Informationen, Abnahmen, Erstellungssicherheitsbedingungen und Unterstützung. Und wir bereiten uns darauf vor, dass uns ein Klient mit Akne unbewusst in diesen Bereichen ständig "testen" wird, sowohl ein Teenager als auch ein älterer Mensch.

Gründe für die Entwicklung von Akne kann unterschiedlich sein, und in jedem konkreten Fall offenbart sich vor uns eine besondere Geschichte, bei der psychologische Gründe sowohl primär als auch sekundär sein können. Betrachten wir die wichtigsten:

mechanisch

Der gleiche Grund, der sich auf die Formel bezieht, "nicht alle Krankheiten kommen vom Gehirn". Wenn eine Person in einer verschmutzten Produktion arbeitet, minderwertige Kosmetika oder Cremes verwendet, wenn Kleidung einen bestimmten Hautbereich verletzt (z außen, was die Beseitigung von Fett verhindert und Entzündungen auftreten. Wenn Sie nicht rechtzeitig Maßnahmen zur Reinigung und Beseitigung externer Schadstoffe ergreifen, entwickelt sich Akne. Hier werden psychische Probleme sekundär, und wenn es keine Konfliktlösung gibt (siehe unten "Stress"), ist es sinnvoll, sie mit einer Reaktion auf einen Schönheitsfehler (siehe unten "Kosmetikfehler") zu assoziieren. Beim Sammeln von Informationen vom Kunden ist es wichtig, diese Gründe zu beachten, um mechanische Verschmutzung von Seborrhoe zu unterscheiden. In Fällen, in denen der Kunde eine kompetente Hautreinigung durchführt, benötigt er möglicherweise überhaupt nicht die Dienste eines Psychologen.

hormonell

Häufig hat die Entstehung von Akne ihren Ursprung in hormonellen Veränderungen im Körper. Auch hier ist der psychologische Faktor zweitrangig, aber sehr wichtig. Der Trick dabei ist, dass diese Veränderungen mit einem Überfluss an sog. Androgene - männliche Hormone. Der Körper sucht nach seiner goldenen Mitte und versucht herauszufinden, wie viel und welches Hormon dieser Person zugeteilt werden muss. Je nachdem, wie wir mit diesen Veränderungen umgehen, findet der Körper entweder die beste Option oder die hormonelle Störung verzögert sich.

Psychologisch können wir ein Übermaß an Aggression, Unkontrollierbarkeit, Jähzorn, Hysterie usw. beobachten - was mit der Manifestation unkontrollierbarer Stärke und Einflussnahme verbunden ist, scharfe emotionale Ausbrüche, die eine Reaktion auf Desorientierung sind (unbewusst fühlen wir, dass etwas nicht stimmt) dann, aber was genau, wie man sich verhalten und was man dagegen tun soll, verstehen wir nicht). Gleichzeitig können die Klienten Verwirrung, Angstzustände, mangelndes Vertrauen in sich selbst, ihre Fähigkeiten (die durch die Reaktion auf hormonelle Veränderungen in Form von Verschlechterung der Aufmerksamkeit, des Gedächtnisses, des Denkens verstärkt werden können) usw. empfinden zu allgemeinen psychologischen Studien hat die Arbeit mit solchen Klienten oft eine geschlechtsspezifische Ausrichtung, d.h. mit Fragen der Geschlechterrollenidentifikation verbunden und manifestiert sich häufig nach natürlichen hormonellen Stürmen während der Schwangerschaft, Stillzeit und der Wochenbettzeit. Dann beinhaltet die Analyse die Übereinstimmung der Vorstellungen der Klientin über ihre soziale sexuelle Rolle mit der Realität.

Zum Beispiel wurde einer muskulösen Klientin, Mutter und Großmutter, die einem ganz anderen Konstitutionstyp angehören, von Kindheit an beigebracht (und sie glaubte aufrichtig daran), dass Kinder Glück sind, der Sinn des Lebens, und dass "sie ist" jetzt so stachelig, und wenn es gebären wird, wird sich alles auf einmal ändern - in unserer Familie sind alle Frauen so. Allerdings verfällt die Klientin nach der Geburt in eine Depression, weil sie nicht das erwartete „Glück“aus Alltag und Mutterschaft bekommt und sich daher wie eine abnorme und bankrotte Frau, eine Mutter, fühlt. Vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts entwickelt sich Akne, die für die Klientin zu einer unbewussten Projektion des Konflikts zwischen dem, was sie als Frau empfindet und dem, was sie als „echte“Frau empfinden soll, wird. Psychotherapie hilft ihr, ihre Einstellungen zu überdenken, sich selbst zu verstehen und „ihre“Weiblichkeit zu akzeptieren und nicht die Weiblichkeit, die von den Stereotypen anderer Menschen auferlegt wird. Postpartale Depressionen und Akne klingen ab.

Wenn dies einem Teenager passiert, ist es für ihn wichtig, über das Thema Geschlechterrollenerwartungen nachzudenken (Ich bin ein Mann oder eine Frau, was bedeutet das für mich, wie soll ich mich verhalten, was fühle ich wann?) Ich verhalte mich so). Wenn in seiner Umgebung die Rollenfunktionen harmonisch verteilt sind (für seine Wahrnehmung) und mit der richtigen Hautpflege, wird Akne ohne psychologische Korrektur schnell verschwinden (sie wird herauswachsen). Wenn ein Teenager sich nicht entscheiden kann und seinen Platz in Sexrollenbeziehungen finden kann (Mädchen, die wie "Jungfrau", aber wie eine Dame sind; Jungen, die wie "Männer", aber wie "Muttersohn" sind), hat er die Wahrscheinlichkeit, dass er es repariert Akne für eine lange Zeit. Dann wird die Rolle des sekundären psychischen Traumas als kosmetischer Defekt sehr wichtig. Die Selbstwahrnehmung eines Menschen beginnt sich fälschlicherweise durch einen Defekt in seinem Körper aufzubauen (niemand ist mit mir befreundet (sie nehmen keine Arbeit an), weil ich hässlich / hässlich bin). In diesem Fall ist es wichtig, diese kognitiven Fehler zu erkennen und dem Klienten die Fähigkeiten der Selbstbeobachtung und des kritischen Denkens beizubringen. Die Anwesenheit eines Idol-Mentors, der für den Klienten von Bedeutung ist (ein älterer Erwachsener des gleichen Geschlechts mit ihm (für einen Teenager ist ein Elternteil oft ein Anti-Beispiel!)), hilft durch die Identifikation mit ihm, diesen Weg zu gehen Selbstbestimmung schneller und einfacher.

Zum Beispiel spricht ein Teenager-Mädchen einer Klientin während einer Psychotherapie ständig über die Eigenschaften, die sie an ihren Lehrern, Trainern, Freunden der Mutter usw. mag, während sie kaum etwas über sich selbst sagen kann. Psychotherapie hilft ihr, durch das Bild von Idolen, den Schwerpunkt von anderen auf sich selbst zu verlagern, ihre Interessen, ihre Wünsche, Bedürfnisse usw. zu verstehen. Die Verkörperung ihrer Wünsche, zusammen mit einer kompetenten Hautpflege, hilft ihr, Akne loszuwerden.

Auch die sogenannte Spätakne kann hormonell bedingt sein (lesen Sie mehr zu Konglobaten und inversen Formen). Dies ist die gleiche Form der Nicht-Teenager-Akne, die nach der Pubertät auftritt (oder sich an bestehende anschließt), chronisch sein kann und häufiger bei Männern auftritt. Im psychologischen Aspekt gibt es oft eine Krise der Selbstidentifikation, Probleme in der Beziehung zum anderen Geschlecht (zusammen mit Problemen sexueller Natur). Die Tendenz geht jedoch zur Erziehung zu Hypermännlichkeit, insbesondere in Familien, in denen der Vater entweder abwesend oder nominell anwesend ist (dies ist mit "echten" Männern zu tun, die nicht weinen, die ihr Gesicht behalten (Emotionen in sich), die manchmal ausgestattet mit absolut unlogischen „Schulden“gegenüber der Familie und „übernatürlichen“Fähigkeiten usw.). In den meisten Fällen zeigen Männer eine Art Infantilismus, verursacht durch die Tatsache, dass sie früh erwachsen werden mussten, ihnen wurde früh ein "männliches" Schicksal zugewiesen, und die Spätakne ist eine Art äußerer Beweis dafür, dass "ich zu jung bin, um zu sein". ein "echter "Mann" …

betonen

Ein ziemlich häufiger Grund für die sogenannte. situativ Psychosomatik im Zusammenhang mit bestimmten Menschen und Situationen. Akne als Reaktion auf einen Stressfaktor, einen bestimmten Konflikt, Interaktion mit einer bestimmten Person etc. kann mit Hilfe eines Introspektionstagebuchs identifiziert werden. Um dieses Problem psychotherapeutisch zu lösen, arbeiten wir an der Suche nach einem "Trigger" (Konflikt, der die Entstehung der Krankheit auslöste) und kommunikations- und interaktionsbezogenen Einstellungen, die die Reaktion auf einen Stressfaktor verändern und dementsprechend auf der Suche nach einer Alternative (wie man einen psychologischen Konflikt löst, ohne auf den Körper zurückzugreifen - Akne). Parallel zur kosmetischen Pflege suchen wir nach Möglichkeiten, die Situation, die das Ungleichgewicht provoziert hat, neu zu bewerten und wenn möglich zu beseitigen.

Zum Beispiel, ein Kunde, der in einem Bauteam arbeitet (es gibt bereits mechanische Verschmutzung), flucht und verschärft den Konflikt mit dem Vorarbeiter (Auslöser) und bekommt als Folge Akne (Stress provoziert Abwehrmechanismen = übermäßige Fettproduktion auf verstopften Poren) = Entzündung). Wenn der Konflikt einfach war, konnte sie eine Arbeitspause einlegen, sich behandeln lassen und ohne Probleme zurückkehren. In diesem Fall ist der Konflikt komplex, und auch nach einer Behandlung provozierte die ständige stressige Interaktion mit dem Chef eine Entzündung. Die Klientin steht also vor der Wahl – eine gemeinsame Sprache mit ihren Vorgesetzten zu finden oder aufzuhören.

Seborrhoe

Die meisten Arten von Akne basieren auf der sogenannten. Seborrhoe, bei der nicht nur die ausreichende Fettproduktion des Körpers gestört ist, sondern sich auch seine Zusammensetzung ändert. Wir können eine Seborrhoe auch vermuten, wenn der Klient andere Symptome von "Fettigkeit" aufweist - Haare werden schnell fettig, langsamer Stoffwechsel und neigen zu Übergewicht usw. In der Welt der Konstitutionstheorien korrelieren wir eine solche Person mit zyklothymem Temperament und Körperbau "Picknick". Über die Gründe für die Entstehung von Seborrhoe gibt es verzweifelte Streitigkeiten. Es ist mit Stress, Stoffwechselstörungen und Vererbung verbunden. In der Psychotherapie psychosomatischer Erkrankungen ist Seborrhoe eng mit dem Charakter einer Person verbunden, seine Einstellungen, Verhaltensmodelle und generischen Szenarien. Häufiger sind dies Menschen, die zu Depressionen und wellenförmigen Verstimmungen neigen, Menschen mit irrationaler Selbstkritik, geringem Selbstwertgefühl und geringem Anspruchsniveau (gelernte Formeln für alle Lebensbereiche: Ich bin niemand und nichts; ich bin nicht fähig von allem; ich tue alles durch …; dumm und dumm; Freak; ich habe nichts zu lieben usw.), Menschen, die nicht wissen, wie man "Nein" sagt und ihre Rechte verteidigt, Menschen, die für andere und für das Wohl anderer usw. Gleichzeitig können sie hart und aggressiv sein, aber diese Reaktion kommt eher aus Verzweiflung und ist eine Art Manifestation des Schutzes (ein "genährter" aggressiver Teenager mit Akne ist ein verzweifelter Schrei für psychologische Hilfe, wo ein Elternteil benötigt wird (wenn es sich um einen Erwachsenen handelt, dann wird in seiner Therapie besonders auf die familiäre Einstellung geachtet). Die Psychotherapie eines solchen Klienten kann nicht schnell sein und basiert nicht so sehr auf der Suche nach einem lösenden Konflikt (von dem die Krankheit ausging), sondern auf der Arbeit an Selbstwahrnehmung, Selbstidentifikation und Veränderung destruktiver allgemeiner Einstellungen.

Die Kundin ist zum Beispiel in einer sehr guten Familie aufgewachsen, aber von ihren Eltern erhielt sie ständig die Nachricht "nicht genug" - nicht nett genug, nicht schön genug, nicht erfolgreich genug, nicht erfolgreich genug usw. Aufgrund dessen, dass sie erlebte eine solche Einstellung und die Mutter der Klientin (die ebenfalls an Akne litt) fand diese Botschaft nicht als "unnormal", im Gegenteil, sie wurde als Entwicklungsimpuls wahrgenommen. Das Problem spiegelte sich gerade in der Seborrhoe wider, da hierfür günstige konstitutionelle Merkmale vorhanden waren.

Stoffwechselkrankheit

Oft wird uns versichert, dass es notwendig ist, den ganzen Körper zu reinigen, um Akne loszuwerden. Allerdings ist es in diesem Fall wie bei der Seborrhoe wichtig zu unterscheiden, ob das Versagen situativ ist oder Stoffwechselstörungen von unserer Physiologie diktiert werden. Die erste bezieht sich auf die sogenannte. "situative" Psychosomatik und ist eng mit dem Stressfaktor verbunden (mit Hilfe der Analyse ist es möglich, einen Konflikt zu identifizieren, nach dem Akne auftrat), der zweite mit "wahr" und die Lösung des Problems ist nur teilweise möglich. Wenn wir zum Beispiel sehen, dass Hautausschläge mit übermäßigem Verzehr von süßen und stärkehaltigen Lebensmitteln verbunden sind, verspürt ein solcher Kunde auf physiologischer Ebene häufiger einen erhöhten Bedarf, diese Produkte zu verwenden. In diesem Zusammenhang werden wir uns nicht nur mit Akne an sich beschäftigen müssen, sondern auch mit psychosomatischen Störungen in Form von Essstörungen, Zwangsstörungen und Depressionen. Der Arbeitsumfang wird erweitert.

- Demodikose

Eine weitere häufige Ursache komplexer Akneformen ist die Demodex-Milbe, die in den Talgdrüsen lebt und bei der ersten Gelegenheit zu parasitieren beginnt (siehe unten „Begleitsymptome“). Wenn ein zu toleranter Kunde vor uns auftaucht, der alles und jedem schuldet – bei der Arbeit, zu Hause, bei Freunden, Chefs usw., der zu höflich und zuvorkommend ist, können wir mit Sicherheit vermuten, dass er genau diese Parasiten im Überfluss hat. In diesem Fall tritt an der Oberfläche ein sehr komplexer intrapersonaler Konflikt auf, einerseits hat die Person Angst, abgelehnt zu werden und versucht daher, für alle gut zu sein und sich allen maximal zu geben, andererseits provoziert sein Auftreten andere, um ihn zu vermeiden (dieser sehr seltene Fall von Akne, bei dem der Kunde als ansteckend gilt). Die Hauptaufgabe der Psychotherapie besteht neben allgemeinen psychosomatischen Faktoren darin, die Wurzel der Abhängigkeit von anderen Menschen, das Bedürfnis nach globaler Akzeptanz und gleichzeitig ein Verbot von Intimität, Vermeidung anderer Menschen (siehe unten "Reaktion zu Krankheit").

Zum Beispiel ein Klient, dessen Mutter nach langwierigen Konflikten, Verrat und Scheidung vom Vater unbewusst eine negative Einstellung gegenüber dem männlichen Geschlecht auf seinen Sohn projizierte. Er wiederum versuchte unbewusst mit all seinem Verhalten, die Rolle eines vollwertigen Mannes im Haus einzunehmen, um wichtig und notwendig zu werden. Gleichzeitig wusste er nicht, wie er der Rolle ihres Mannes entsprechen sollte und konnte ihren Mann tatsächlich nicht ersetzen, sodass er immer wieder scheiterte, seine Mutter glücklich zu machen. Die Klientin erhielt die Lösung der Situation durch einen langen Weg der Selbstbeobachtung, der Identifizierung der Geschlechterrolle und der Trennung von der Mutter.

Reaktion auf bestimmte Medikamente

Manchmal kann eine Entzündung mit der Einnahme bestimmter Medikamente verbunden sein. In diesem Fall ist das Hauptproblem am wahrscheinlichsten, das sie zum Akzeptieren zwingt. Zum Beispiel kann die Einnahme von Anabolika (Medikamente, die das Muskelwachstum beschleunigen) durch Komplexe verursacht werden, die ausschließlich mit dem Aussehen, der Wahrnehmung von sich selbst, dem eigenen Körper, der eigenen Schönheit zusammenhängen (und Akne ist nur eine Bestätigung und gleichzeitig eine Verschlimmerung des Problems). Oder umgekehrt, die Einnahme von Beruhigungsmitteln, Schlaftabletten kann durch allgemeine Überanstrengung, chronische Müdigkeit, Stress usw. verursacht werden. In Verbindung mit Akne kann sich eine Person "fehl am Platz" fühlen, weil sie nicht ihren eigenen Weg geht.

Ebenso wichtig für die Diagnose sind der Grad der Komplexität der Schädigung des Körpers und Manifestationen von Begleitsymptomen.

Der zweite Teil beschreibt: die komplexesten Formen von Akneerkrankungen, Begleitsymptome und Erkrankungen als Gegenstand der psychosomatischen Analyse.

Und der dritte, abschließende Artikel zur Bedeutung der Reaktionen des Klienten auf Akne, dem damit verbundenen Verhalten und den Möglichkeiten der psychologischen und psychotherapeutischen Unterstützung

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