2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 15:42
Wenn ich über die Giftigkeit unseres Berufs im allgemeinen und öffentlichen Kontakt im Besonderen nachdenke, erinnere ich mich an einen lehrreichen Vorfall. Er beschreibt ein nicht ganz typisches berufliches Problem, das der gleichen atypischen Lösung entspricht. Sowohl das beschriebene Problem als auch seine Lösung liegen hier nicht im Bereich der Theorie und Methodik der Psychotherapie, sondern im Bereich der Berufs- und Personalethik. Da jede ethische Entscheidung im Gegensatz zu moralischen Vorschriften einzigartig ist, überlasse ich es dem Leser in einer ähnlichen Situation, seine eigene zu treffen. Der beschriebene Fall illustriert recht anschaulich die Situationen der Psychotherapie, in denen der Therapeut nach dem Klienten zerstört werden kann.
Die Veranstaltungen fanden zu Beginn meiner beruflichen psychotherapeutischen Praxis in der Supervisionsgruppe statt, an der ich teilnahm. Der Leiter der Gruppe ist James, ein älterer Mann, der sein ganzes Leben der psychotherapeutischen Praxis gewidmet hat. Die Teilnehmer sind praktizierende Gestalttherapeuten mit wenig Berufserfahrung. In einer der Sitzungen bat Valentina, eine 33-jährige Frau, um Supervision. Zu dieser Zeit arbeitete sie seit 6 Monaten mit Vlada, einer Frau mit extrem destruktivem Verhalten und vielen psychosomatischen Symptomen. Der Mandant war nie verheiratet, sondern stand in wechselnden Beziehungen mit einer ziemlich großen Anzahl von Männern. Es wurden jedoch keine Beziehungen zu ihnen aufgebaut. Männer liefen entweder vor ihr davon oder starben häufiger vorzeitig aufgrund verschiedener tragischer Umstände - Verkehrsunfälle, plötzliche akute gefährliche Krankheiten, Selbstmord usw. Die Zahl der "Beziehungsopfer" näherte sich zehn. Darüber hinaus wurde Vlada häufig von ihren Männern schwanger, hatte jedoch ausnahmslos Abtreibungen. Da Schwangerschaften keine Seltenheit waren, gab es viele Abtreibungen. Als die Therapie begann, waren es mehr als 10. Äußerlich sah Vlada laut Valentina sehr kalt aus, in ihrem Gesicht war "etwas Düsteres und Unheilvolles". Manchmal schien es Valentina, dass "der Tod selbst zu ihr spricht".
Es ist wichtig anzumerken, dass sich im Verlauf von Valentinas Geschichte über den Stand der Dinge in der Psychotherapie und Vladas Leben keine deutlichen Emotionen in ihrem Gesicht widerspiegelten. Sie sprach, als würde sie langweilige Nachrichten nacherzählen, die sie von jemandem gehört hatte. Währenddessen hatten die Bandmitglieder Angst vor der erzählten Geschichte. Plötzlich fragte James Valentina: "Wie geht es dir in letzter Zeit?" Die Therapeutin antwortete, dass sie sich nicht wohl fühle. Vor kurzem hat sich ein Geschwür geöffnet und sie liegt derzeit im Krankenhaus. Sie wollte unbedingt in die Gruppe. Und so lief sie aus dem Krankenhaus weg. Außerdem fühlt sie sich erschöpft und leidet an Schlaflosigkeit. Und alle Gedanken kreisen um "wie Vlada geholfen werden kann". Valentinas Leidenschaft und paranoide Entschlossenheit überraschte James. Das Gespräch dauerte mehrere Minuten, als er Valentina direkt in die Augen sah und sagte: „Du musst sie verlassen! Es gibt nichts, was du tun kannst, um ihr zu helfen!" Valentina schien überrascht und versuchte James zu konfrontieren. Der Supervisor sagte: „Es ist ganz klar, dass Sie im Laufe der Therapie zusammenbrechen. Diese Frau, Vlada, zerstört alles, was ihr in den Weg kommt, auch sich selbst und die Menschen, die sich ihr nähern. Sie sind ein Zeugnis dafür." Valentina sah verwirrt aus. Hier hörte die Aufsicht auf. Ich erinnere mich, dass ich in diesem Moment voller Entsetzen über Valentinas Geschichte und gleichzeitig Wut und Empörung über die Worte von James war. Nachdem ich mein Entsetzen mit Valentina geteilt hatte, ließ ich meine Wut auf James los: „Wie kannst du das sagen!? Die arme Frau ist unschuldig! Was bedeutet es, sie zu verlassen! Sie bat um Hilfe! Bist du völlig unsensibel?!“Während meines Monologs sah mich James an. Plötzlich füllten sich seine Augen mit Tränen, und er antwortete: „Es ist gar nicht so einfach, einer Person die Hilfe zu verweigern. Aber es ist ziemlich klar, dass die Arbeit mit einigen Kunden uns umbringt. Valentina zerstört sich damit Tag für Tag selbst.“Und nach einer Weile fuhr er fort: „Ich erinnere mich an die Namen und im Angesicht all der Klienten, denen ich nicht helfen konnte und die die Therapie verweigerten. Es tut mir sehr weh. Aber ich musste das tun." Ich erinnere mich, dass mich sowohl der Inhalt dessen, was James sagte, als auch die Form, in der es geschah, sehr beeindruckten. Auch die anderen Mitglieder scheinen beeindruckt zu sein. In der Pause haben wir nur über ähnliche Situationen in unserer Praxis oder über die Möglichkeit solcher Situationen gesprochen. Zum ersten Mal dachte ich dann über die Grenzen meiner eigenen und der Psychotherapie im Allgemeinen nach.
Dieser Fall ist schon ziemlich lange her. Ich habe immer noch keine Antwort auf die Frage, was der wahre Grund für Valentinas berufliche Schwierigkeiten und persönliche Gefahr war. Es ist möglich, dass eine solche destruktive Dynamik der Psychotherapie für Valentina nicht aus einer übermäßigen Präsenz im Kontakt mit Vlada resultierte, sondern im Gegenteil aus der Unfähigkeit, anwesend zu sein. Vielleicht hätte Valentina mehr Freiheit gehabt, wenn sie den Kontakt mit dem Kunden riskiert hätte. Da ich zu diesem Zeitpunkt meines beruflichen Werdegangs noch gar nicht in Präsenz und Erfahrung dachte, bleibt diese Frage für mich bis heute offen. Ich bin jedoch überzeugt, dass es sich in manchen Situationen des therapeutischen Kontakts lohnt, die Anwesenheit zu verweigern. Darüber hinaus hängt dies nicht nur von der Giftigkeit der Geschichte des Klienten oder seiner Art des Kontaktaufbaus ab, sondern auch von der eigenen Bereitschaft des Therapeuten, mit ihm zusammen zu sein. Sie sollten sich nicht täuschen und Risiken eingehen, für die Sie nicht bereit sind.
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